对于肝癌患者及家属来说，最不愿意看到的结果就是疾病发展到晚期，但是每个人的幸运值总有偏差，我们不得不提前做好最坏的打算。
而掌握疾病进展到晚期的信号，便是“不打无准备之仗”的最好准备。
肝区疼痡是肝癌晚期常见症状之一，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长迅速造成的。
此外，当肿瘤侵犯到肌肉部位，疼痛可以蔓延到右肩或者右背；当癌肿结节破裂时，会发生剧烈腹痛，如出血量过多，还会出现休克的现象。
（1）规范的药物治疗能够缓解80%-90%癌症患者的疼痛症状[3]。肝癌患者出现疼痛后，建议在医生的指导下用药，尽量减轻病人的痛苦。中医药在镇痛方面也有比较好的治疗办法，可以通过中药饮片或者针灸止痛。
（2）可以通过按摩、涂清凉止痛药等方式对患者的身体进行适当的刺激，有助于减轻患者的疼痛。也可以用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
（3）给肝癌患者准备一个舒适的环境，此外，在平时的生活中患者的家人应该经常与患者聊天，转移患者的注意力，让患者觉得家人们对他的关心和爱护，这样会使患者保持一个良好的心态，积极的面对疾病。
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黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。肝癌晚期患者出现黄疸，表现为眼黄、尿黄、身体黄，化验胆红素有严重升高。
（1）一旦发现患者有疑似黄疸的症状，要及时治疗，采取对应的措施来缓解>>>每3个肝癌患者就有1个会出现黄疸！有6个方案解决它
（2）按照医生的安排合理治疗，定期复查，治疗期间也要保证足够的营养，注意休息，适当锻炼。部分患者经过合理、恰当治疗后，黄疸可以减轻甚至消退。
上消化道出血是引起肝癌晚期患者死亡的重要原因，大出血可导致休克和肝昏迷，常为肝癌终未期的表现。
（1）如果患者突然有出血、吐血等症状时，家属应尽量安抚患者，使之保持镇定，将头偏向一侧，防止血液或血块造成的呛咳甚至呼吸困难，并需尽快将患者送往医院救治。
（2）出血急性期应禁食水，合理补液。可用特利加压素、生长抑素及其类似物或垂体后叶素降低门静脉压力。
（3）可以进行内镜治疗、硬化剂或组织黏合剂治疗、介入治疗等。
（4）必要时输注红细胞，对凝血功能障碍患者可补充新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等。血小板明显减少可输注血小板。
出现腹水不一定代表是病情进入晚期，这里指的是恶性腹水，如出现腹水抽完后很快又出现，而且出现腹水间隔时间越来越短，甚至出现血性腹水等。
（1）让患者平卧休息，可以使腹腔内的水分较易进入血管中，最终通过尿液的形式排出体内。
（2）在饮食上应该合理限制盐的摄入，每天4-6g；低脂饮食。
（3）合理应用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
（4）让患者穿着宽松的衣物，使血液循环顺畅。
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“恶病质”也可以叫做恶液质，是晚期肝癌患者的常见症状之一，通常表现为体重下降、肌肉萎缩、乏力、虚弱及严重食欲下降。
造成恶病质的原因主要有两个方面，一方面使由于肿瘤细胞的过度过快生长，另一方面是肿瘤晚期患者摄入热量与营养物质不足甚至完全不能进食，导致机体严重缺乏营养[5]。
（1）在患者还可以自主进食的时候，主张少量多次、易消化、高蛋白的饮食，如鱼类、虾、乳制品、冰淇淋等，最好选患者自己喜欢的口味；但不推荐辛辣和过咸的食物。恶液质患者的蛋白质消耗会增加，在补充蛋白质时应达到每天1-1.5g/kg，也就是一个60kg的患者每天要补充60-90g的蛋白质。
（2）向医生或营养师咨询正规的营养指导，或者使用经过营养配比的口服营养补充剂，最高限度的逆转体重和肌肉的丢失。
（3）在患者无法自主进食的情况下，需采用肠内营养和肠外营养进行营养补充。
（4）同时进行适当的体育锻炼，保持肌肉的质量和功能，减少炎症与脂肪的分解代谢，也可有效缓解恶病质的症状。
（5）此外，药物干预是治疗癌症恶病质的基础，患者可遵医嘱使用甲地孕酮、地塞米松以及非甾体类抗炎药以改善食欲，增加食物的摄入量。
肝性脑病是晚期肝癌患者常见的并发症，其常见诱因为上消化道出血、 各种感染、大量利尿、放腹水、高蛋白饮食及便秘等[7]。早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。
（1）加强饮食管理，调整蛋白质结构。2019年我国《终末期肝病临床营养指南》建议轻微肝性脑病患者可不减少蛋白质摄入量，严重肝性脑病患者需酌情减少或短暂限制蛋白质摄入，同时根据患者耐受情况逐渐增加蛋白质摄入；可以选择植物蛋白质（如大豆及其制品）。
（2）患者的饮食可以增加膳食纤维、补充肠道益生菌及使用白醋灌肠。
（3）避免使用对肝脏有损害的药物，禁止使用止痛、麻醉药，慎用镇静、安眠类药物。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，预防感染。
（4）患者需禁食坚硬的、带碎屑的禽类和肉类以及鱼，油煎食品和含粗纤维多的蔬菜及刺激性食品，以预防消化道出血。
（5）积极治疗上消化道出血、预防感染、加强对患者病情的观察有助于起到早期预防的作用，可以减少肝性脑病并发症的发生[8]。
原发性肝癌患者因长期消耗及卧床，抵抗力减弱，尤其在白细胞降低时，容易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。
（1）患者在卧床期间，家属应该定时帮助患者翻身，减少组织受压时间，避免患者发生褥疮。还应给患者肢体按摩和抚触，放松患者肌肉，预防肌肉萎缩。
（2）患者的饮食需要多样化，可以少食多餐，进食新鲜蔬果，适量饮水，保证营养均衡。
（3）避免受伤、预防感染，及时关注患者的检查指标，当白细胞过低时，可以在医生指导下使用药物升白。
据统计，约有50%-70%的晚期恶性肿瘤患者会出现呼吸困难症状，严重影响患者的身心健康[10]。肝癌晚期患者如果出现呼吸困难，需要通过检查明确病因，对症治疗。
（1）如果由于咳痰困难，从而出现呼吸困难，此时应给予雾化吸入、吸痰、拍背等，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，改善呼吸困难的症状。
（2）如果合并肺部感染，需要选择合适的抗生素进行治疗。
（3）如果由于大量胸腔积液从而出现呼吸困难症状，则需要穿刺引流。
（4）患者可遵医嘱使用茶碱类药物（如氨茶碱）、阿片类药物（如吗啡）、糖皮质激素、异丙嗪等，以保持呼吸道通畅，纠正缺氧，控制肿瘤及肿瘤并发症，减轻患者的呼吸困难程度；此外，机械通气、吸氧治疗等也能有效缓解患者的呼吸困难。
有些所谓“偏方疗法”干脆就是诈骗、谋财害命。觅友们还是要保持理性，咨询专业医生。
不要盲目相信偏方可以治愈癌症，我们应该相信现代医学，相信针对病情的治疗方案以及和你一起并肩抗癌的医生。
除了接受正规抗癌治疗外，患有肝炎的肝癌患者还要坚持抗病毒治疗，防止肝癌复发或肝硬化加重。
肝癌患者无论是接受了手术治疗、还是靶向、免疫治疗后，都需要根据医嘱，及时、定期去医院进行复查。如果体感不适、症状变化等，更要及时就医。
复查的检查项目一般包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（主要是指甲胎蛋白AFP）。有病毒性肝炎的患者还应该进行血清病毒学检查。此外，复查还需要做影像学检查，一般包括B超、CT和核磁等。
保持健康的生活生活习惯，远离危险因素。根据现有资料，黄曲霉毒素、饮用水污染、酒精等都是肝癌发生的相关因素。
因此，大家在日常生活要注意饮用水安全；尽量少喝酒、不喝酒，不吃生食、不吃发霉变质的食物；少吃高脂、高糖、高盐的“三高”食物。
尽可能早睡早起，保证营养平衡；适当运动，提高身体素质和免疫力；适度宣泄情绪，保持乐观向上心态。
肝癌不是一种疾病，而是一类疾病。
每个肝癌患者的具体病情都不尽相同，我们可以尽可能多的了解疾病进展症状及其相关并发症，做好充足的准备应对病情进展，做到早发现早治疗，获得更长的生存期！
