少女泌乳应警惕
通常，妇女只有在分娩后才分泌乳汁的。可是，有些未婚少女也出现乳汁分泌。由于羞于启齿，她们既不愿及时求医，又终日忧心忡忡，耽心自己生了“怪病”，从而加重了症状。
未婚少女为何也会分泌乳汁呢?要弄清这个问题，首先必须要了解妇女分娩后产生乳汁的原理。
女性乳房的生长发育及其功能的发挥，主要受激素作用的影响，其中起主导作用的是催乳素、孕激素和雌激素。雌激素可促进乳房腺管系统的发育，孕激素则影响腺泡系统的生长，二者在催乳素及其它激素的协助下，协同作用，使乳房发育趋于完善，既显示出女性胸部特有的曲线美，又为分娩后的哺乳作好了准备。
至于乳汁的分泌，则是在神经系统的控制下，由下丘脑垂体-卵巢这三个主要环节所构成的内分泌轴，通过对催乳素分泌的控制来调节的。正常妇女的下丘脑会产生“催乳素抑制因子”，这种因子作用于垂体泌乳细胞，能抑制垂体分泌催乳素，使血液中催乳素的含量仅为每毫升0~20毫微克。这只能维持正常的乳腺发育，而无法引起泌乳。怀孕以后，除胎儿及胎盘可以分泌一定量的催乳素外，更主要的是孕妇体内性激素水平增高，刺激了垂体催乳素细胞合成催乳素，使妇女在怀孕45天后开始迅速增加，3个月时达到孕前的3~4倍，分娩前则高达每毫升200毫微克以上。
大量的催乳素直接作用于乳腺的泌乳细胞膜上，并在雌激素和孕激素的联合刺激下形成乳汁。分娩后，随着胎盘的娩出，产妇体内的雌激素和孕激素水平迅速下降，这一信息传到了下丘脑后，便启动了泌乳。乳汁分泌后，催乳素逐渐下降，到产后3~4个月便恢复正常水平。此后的泌乳则是靠婴儿吮吸母亲乳头的刺激反射来维持的。一旦哺乳停止，十几天后，乳汁分泌也就完全停止。
可见，未婚少女是不会分泌乳汁的，如果出现泌乳，则为一种病态。
引起少女泌乳的原因十分复杂，常见有颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、淋巴瘤、垂体肿瘤、垂体功能亢进、原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤、胸壁损伤等;卵巢、子宫、胆囊切除术后也会分泌乳汁;服用过多镇静剂，如氯丙嗪、吗啡、利血平、a-甲基多巴和灭吐灵，以及较长时间口服避孕药等，也可引起乳汁分泌。此外，乳房的经常性刺激，如经常玩弄乳头、生活习惯明显改变、锻炼和严重精神创伤等，也可造成一时性的泌乳。大约有30~40%的人查不出什么原因，则统称为“原因不明性溢乳症”。
不管你是属于那一种原因引起的乳汁分泌，都应立即到医院请医生检查，及时治疗。
令少女紧张的小叶增生
乳腺小叶增生是乳腺增生病(又称慢性增生性乳房病)的一种病理形态，是乳房结构不良症的早期表现。临床症状以乳痛为主，病理改变主要是小叶增生，表现为小叶数目增多、体积增大、小叶发育不规则、乳腺上皮轻度增生，有时可见乳管扩张呈囊状，还见纤维组织增生。
本病好发于女子青春期。常随月经周期的变化而出现经前乳房胀满、疼痛，经后消失。疼痛位于乳房上部，呈间歇性、弥漫性钝痛或针刺样疼痛，可单侧或双侧乳房同时疼痛，并放射到同侧上肢、颈部、背部及腋窝处。疼痛的原因，一般认为与卵巢机能失调有关，可能是黄体素分泌减少，雌激素量的相对增多，导致二者比例失调所致;或与乳腺组织对雌激素过于敏感有关。
检查时,乳房外形一般无特殊变化,因小叶及导管病变不累及乳房悬韧带及淋巴管，故无皮肤的橘皮样变及酒窝征，仅在周期性疼痛部位触及乳腺组织的增厚，稍呈颗粒状、多数不平滑的结节，体积较小，仅几厘米直径。质地柔韧，周界不清，与皮肤及胸壁没有粘连，可被推动。乳头和乳晕没有变化。病程较长，往往可达数年。结节呈间歇性增长，常于经前加剧，经后缩小，并随喜怒而消长。可伴腰酸乏力，精神倦怠，月经不调，量少色淡，甚或经闭等。
单纯性乳腺增生，乳房未见具体肿块者，仅作严密观察，一般2~3年后疼痛即可消失，或在妊娠及绝经后消失。观察的目的主要是看有否癌变。
西药可服:①消炎痛25毫克，每日3次;②碘化物:小剂量的碘剂可促进卵巢黄体功能正常化，减少疼痛，改善症状。常用碘化钾片0.5克，每日3次口服;或复方碘溶液(每100毫升含碘50克、碘化钾100克)，每次0.1~0.5毫升，每日3次，总量0.3~0.5毫升(3~5滴)，用水稀释后口服;或10%碘化钾溶液10毫升口服，每日3次;③性激素类:甲基睾丸素5毫克，每日1次，于经后10日服,至第二次月经来潮前停止，总量不超过100毫克;或丙酸睾丸酮25毫克肌注,每日1次，于月经前一周开始，连用3~4天。或用睾丸素药膏局部涂抹。以雄性激素来对抗雌性激素，目的是软化结节，减轻疼痛。但长期应用能引起内分泌紊乱，刺激乳腺管上皮增生，使乳腺癌发病率增加。故应慎重使用。如在用药过程中，症状未得缓解，疼痛反更明显，肿块逐渐增大，乳头自溢血性分泌物者，可行活检以确定诊断;④维生素类药物:即护肝治疗。有人认为本病患者体内性激素水平常相对或绝对的过高。这种过剩的性激素，要通过肝脏破坏，因此可用维生素A、B、C、E及谷氨酸等保肝药物，以改善肝脏功能，消除过剩的性激素。一般维生素E10毫克，每日3次口服;维生素B20毫克，每日3次口服;维生素A2.5万国际单位，每日3次口服。
本病属中医“乳癖”范畴。症系郁怒伤肝，思虑伤脾，气机郁滞、痰湿不化、乳络阻滞所致，但以肝郁气滞为多。治疗宜疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结为主。常用方为:①逍遥贝蒌散加减:当归、柴胡、茯苓、白术、大贝母、半夏、南星、山慈菇各9克，白芍12克，瓜蒌15克，生牡蛎30克，水煎服。若有痛经、闭经者，加五灵脂、生蒲黄;食欲不振、倦怠乏力、苔厚者，加焦山楂、焦麦芽;心烦易怒、口苦者，加丹皮、栀子;胸胁满闷、舌胖、苔白滑、脉弦滑者，加桂枝、干姜;②乳方:柴胡、当归各6克，郁金、橘核、山慈菇、香附、漏芦各9克，夏枯草、茜草各12克，赤芍15克，丝瓜络4.5克，甘草3克，水煎服。每日1剂,连服1~3个月。本方适用于经前乳房胀痛明显、月经不调者;③乳腺方:当归、芍药、柴胡、薄荷、白术、生姜、路路通、王不留行、甘草各15克，丹参、茯苓各20克，鹿角霜25克，水煎服。适用于肝郁气滞痰凝之证;④瓜蒌神效散:瓜萎30克，当归12克，乳香、没药、甘草各3克,荔枝核、橘核各15克，水煎服，一个月一疗程。适于肝郁气滞血瘀者。
乳腺小叶增生，一般不须取活检。当发生囊性病变时，可根据具体变化行切除活检。
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