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国医大师熊继柏:发展中医药要“两手抓、两手硬”
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2022.05.31 内蒙古

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中医药事业正逢天时、地利、人和的大好时机,发展中医药是我们当前的首要任务。作为中医药界的一名“老兵”,我认为,发展中医药要“两手抓、两手硬”。

关键在于人才

中医药特色人才培养是中医药振兴发展的重要保障。《中华人民共和国中医药法》规定:“中医药教育应当遵循中医药人才的成长规律,以中医药内容为主.....注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。”我们要探索建立符合中医药特点的人才培养模式,强化中医思维培养和中医技能提升,使培养的中医药人才真正能在中医理论指导下进行疾病诊疗。

现代教育即院校教育,包括专科生、本科生和研究生教育。我认为,现代教育应当重视两点。

1.重视师资队伍的建设。师资的水平直接关系教学质量,教学质量直接影响学生的成长。因此,师资力量很重要。我们应该加强对教师的培养,并且调动教师的积极性,除了鼓励他们教好书,还应该在政策上给予倾斜,多举措促进其能力的提升。如对于教师撰写的论文,大学旗下的期刊优先录用和发表。

2.把握院校教育中的三个重点。一是医德教育,要培养有道德的人才;二是中医基础理论知识的学习,尤其是经典理论知识的学习;三是临床技能培训与考核。医学是一门应用学科,实践性强,临床实习阶段必须重点加强动手能力的培养。医学生只有既具备扎实的基础知识,又有较强的临床动手能力,这样毕业求职才更有底气。

关于传统教育,我认为也要注重两点。

1.注重师资的选择。学校对带教老师的资质要严格审查把关,一定要选择有真才实学的老师;对学生而言,一定要帮助其树立牢固的专业思想。“师”与“生”都必须立足专业,重视临床,扎根临床,切莫弄虚作假,防止形式主义及虚假主义的泛滥。师生一定要建立责任制,老师要有目标地教导学生,以提高其知识水平;学生要认真跟师学习,切勿懒惰,要让自己学有所得,达到知识水平和临床能力的双重提高。

2.加强对名老中医学术思想和临床经验的整理。20世纪60年代,我在农村当医生时就连续多年订阅《新中医》杂志,杂志里最精彩的部分就是医案,其中最突出的就是“岳美中医案”“蒲辅周医案”。我认为,岳美中先生的医案写得尤其好,理法方药具备,逻辑思维清晰,辨证论治准确,这对于提高基层医生、院校教师的专业水平,都是很有帮助的。学生应该将老师的临证精华整理并刊登出来,让更多的同行受益。

重点在于临床

几千年以来,中医药的根本职责就是为广大人民群众防病治病,中医药的威信也建立在此基础上。《灵枢·师传篇》讲:“上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲……”《伤寒杂病论·序言》讲:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”因此,我们不能忽视临床,如果脱离临床,坐而论道,必然虚多实少。我们要特别重视临床实践,提高临床诊疗水平。只有整个中医队伍的临床水平提高了,人民群众对中医药的信任度才能增强,中医的生命力才会更加旺盛。

中医的核心优势有三:一是有完整的理论体系;二是有五千年的临床实践经验积累;三是有灵活的辨证论治法则。中医的理论是源自实践的,对于名老中医经验的整理和挖掘一定要注重理论与实践的结合,去伪存真。《黄帝内经》曾多次强调中医理论来自实践,中医理论必须与实践相结合。

然而,近年来中医自身的优势逐渐被淡化、被西化。毋庸置疑,学习西医是值得肯定的,但我们不应该厚此薄彼,应坚持中西医并重,因为中医和西医各有优势和特点。2020年湖南省抢救新冠肺炎危重患者的实践证明,没有西医的抢救,许多危重患者就没有机会得到中医的治疗;没有中医的参与,危重患者可能会更多,抢救效果也会大打折扣。因此,我们必须坚持中西医结合,倡导中西医互相尊重,贯彻好中西医并重的方针。

我们要认识到,切切实实的疗效才是中医药的真功夫。即使再会讲理论,再会写文章,也不如真正能为患者解除病痛。比如治疗高热不退的患者,能否使其退热;治疗昏迷不醒的患者,能否使其苏醒;治疗抽搐不止的患者,能否熄风止痉……这些无不考验一名中医师的临床实践能力。我们要大力提倡学习真功夫,练就真本领,这样才能真正做到“传承精华,守正创新”。(来源:健康报, 作者:熊继柏 国医大师)



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