卵巢生殖细胞肿瘤
由原始性生殖细胞组成的肿瘤称无性细胞瘤
原始生殖细胞向胚胎体壁细胞分化的肿瘤称畸胎瘤
向胚外组织分化，瘤细胞和胎盘间充质细胞或它的前身相似，称卵黄囊瘤
向覆盖在胎盘绒毛膜表面的细胞分化的肿瘤称绒毛膜癌
畸胎瘤
来源于生殖细胞，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含两个或三个胚层的组织成分
好发于20~30岁女性
1 成熟畸胎瘤（成熟囊性畸胎瘤）
肉眼观，肿瘤呈囊性，充满皮脂样物。囊壁上可见头节，表面附有毛发，可见牙齿
镜下，由三个胚胎的成熟细胞组成。觉皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、骨、软骨、呼吸道上皮、消化道上皮、甲状腺、脑组织等
以表皮和附属咕咕组成的单胚层畸胎瘤尔皮样囊肿
以甲状腺组织为主的单胚层畸胎瘤称卵巢甲状腺肿
很少发生恶性变，多发生在老年女性
多为鳞状细胞，其余为类癌、基底细胞癌、甲状腺癌和腺癌等
卵巢成熟畸胎瘤：可见鳞状上皮、皮脂腺、汗腺和胰腺组织
2 未成熟性畸胎瘤
未见成熟组织，发病年龄18岁左右
肉眼观，畸胎瘤呈实体分叶状，可有许多小的囊腔。实体区觐见未成熟的骨或软骨组织
镜下，未成熟的神经组织组成的原始神经管和菊形团，偶见神经母细胞瘤；常见未成熟的骨或软骨组织
无性细胞瘤
由未分化、多潜能的原始生殖细胞组成
大多数患者10~30岁
肉眼观，肿瘤较大，质实，表面结节状，切面质软，鱼肉样
镜下，细胞体积大而一致，细胞膜清晰，胞质空亮，充满糖原。细胞核居中，核仁明显，1~2个，核分裂像多见。细胞排列成巢状或条索状。癌细胞巢周围的纤维间隔中有淋巴细胞浸润。部分患者含合体滋养层成分。肿瘤细胞胎盘碱性磷酸酶阳性
晚期经淋巴道转移至髂部和主动脉旁淋巴结
卵巢无性细胞瘤：瘤细胞大小一致，胞质丰富、透明，核圆居中，散在淋巴细胞浸润
胚胎性癌
主要发生在20~30岁年青人，更具浸润性，高度恶性
肉眼观，体积较小，切面边界不清，可见出血、坏死
镜下，肿瘤细胞排列成腺管、腺泡或乳头状，分化差的细胞排列成片状。形呈上皮样，细胞大，典型性明显，细胞间界限不清。核大小形态不一，核仁明显，常见分裂像和瘤巨细胞
伴畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成分，为混合性肿瘤
卵黄囊瘤（内胚窦瘤）
组织形态与小鼠胎盘结构很相似
多发生在30岁以下
高度恶性
肉眼观，体积较大，结节分叶状，边界不清。切面灰黄色，呈实体状，局部可见囊腔形成，可有局部出血坏死
镜下，多种组织形态
疏网状结构：间隙相互交织成网，形成微囊和乳头，内衬立方或扁平上皮，背景呈黏液状；
SD（Schiller-Dural）小体：由含有肾小球样结构的微囊组成。中央有一纤维血管轴心。肿瘤细胞AFP和α1-抗胰蛋白酶阳性；
多泡性卵黄囊结构：形成与胚胎时期卵黄囊相似、、大小不等的囊腔，内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮，囊间为致密结缔组织；细胞外嗜酸性小体：常见特征性结构
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