医生，我最近眼睛总是看不清楚，究竟是老花还是白内障？」门诊中许多民众都有这样的疑问，事实上，白内障、老花眼和散光，同样都有视力模糊的症状，但其实从形成的原因到治疗的方式都有很大的区别。
一、老花眼、白内障、散光形成原因
1、老花眼
老花眼是一种正常的衰老现象，随着年龄增大，眼睛长时间看近物、睫状肌持续收缩，最后睫状肌功能衰退麻痹、失去看近物所需的调节能力，眼睛屈光调节功能变弱，因此就产生近距离视物不清的症状。不过要注意的是，老花可能提早到来，若是长期紧盯3C产品，也容易造成睫状肌疲劳，老花也会找上门。
2、白内障
白内障的主要症状就是透明的晶状体出现混浊，缓慢渐进性视力下降，通常经数月或者是数年，累月及单眼或者是双眼。导致原因有机体抗氧化能力下降、长期饮酒、抽烟、熬夜、近距离伏案，长期眼睛疲劳、长期高糖食物、眼部并发和全身性疾病等
3、散光
散光是眼睛的一种屈光不正常表现，和角膜的弧度有关。图片很清楚的看到，光线进入眼球后，焦点不唯一，且不在视网膜上成像。
正常眼球的角膜弧度，将光线折射后进入眼球，会在视网膜上形成焦点后最终成像；而角膜弧度的改变，自然影响了成像。
造成散光的原因分为先天和后天，后天散光形成的原因大致有长期用眼姿势不良、部分眼病引起（麦粒肿、角膜溃疡等）、外伤、手术、不合格的隐形眼镜造成的压迫等
二、视物模糊的距离不同，分清三者
1、老花眼
老花眼患者只能看清远处的物体，而不能看清近视的物体，因此老花度数是测量眼睛在「距离物体33公分」的近处时，能够适当调节的能力。
2、白内障
白内障主要是由于水晶体浑浊引起的，看东西不清楚是白内障的最主要症状，由于水晶体变得混浊，所以患者不论看近的或看远的都不清楚，白天或者夜晚都可能出现看不见的情况，这与老花眼只有看近的不清楚是不相同的。
3、散光
具有散光的角膜，外形有如橄榄球的表面，各个方向的屈光能力都不相同，因此光线经此角膜折射后，各个方向的光线聚焦点落在不同的地方，无法集中成清晰影像，造成无论看远看近都不清楚。
三、3这治疗方法不同
1、老花眼
老花眼可以通过配戴框架镜或角膜接触镜进行纠正，也可选择手术纠正。理想的治疗目标是在尽可能减少并发症的前提下恢复患者需要的的视力。治疗方案的选择应尽可能个体化，综合考虑非手术或外科手术治疗的安全性及疗效。
2、白内障
白内障的治疗主要有药物和手术两种途径。
药物治疗仅适用于少部分症状轻微、尚未达到手术标准的患者，或是因某些原因（例如严重的心脑血管疾病、麻醉药物过敏等）无法接受手术治疗的患者。
手术是白内障的主要治疗方式，目的是切除已经混浊的晶状体，并植入人工晶体。目前的白内障手术治疗术式成熟、疗效较好、开展广泛，可作为患者的首选治疗方案。
3、散光
有散光问题，还是要配戴适合的眼镜来保护眼睛；除了配镜之外，雷射手术也可治疗散光，可用角膜形图算出散光在角膜上的分布状况，再用雷射手术来做矫正。此外，植入散光人工水晶体，同样也是对散光有效的解决方式。
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