腰痛中，比较常见的疼痛位置是腰椎4、5节的疼痛，病人找到我们，告诉我们腰痛，并且指出疼痛区域是在腰椎4、5间，有些病人还伴有一根筋在臀部到大腿之间拉扯着的感觉。
这是一种比较常见的腰痛疼痛症状，碰到这种症状首先我们要区分一下，病人的症状是来自椎管里面还是椎管外面造成的问题，区分椎管里面还是外面的办法有很多，屈颈实验、下肢体抬高实验、腹压增加实验、腰椎压力增加实验、膝跳实验和结合影像进行分析病人的问题。如果是椎管里面的问题，那么有些单独椎外处理不一定能够解决问题的，如果是椎管外面的问题，那么通过异常的结构还原是非常容易解决掉问题的，所以经过检查分析来区分病人的问题难与易。
椎管外的问题是指病人的腰痛疼痛问题是椎管以外的结构异常造成的，那么我们的治疗就是解决外围的异常结构就可以了，腰椎4、5间的疼痛及相连下肢的疼痛。这种的疼痛，最主要的问题是臀小肌短缩，当然我们首先是处理臀小肌，如果疼痛比较严重的话，那么就可以在臀小肌上找到一个比较明显的硬结或者是条索，处理这个部位的硬结时，病人有一种酸痛难忍，按着又想按又不想按的感觉，当我们将病人的臀小肌按开之后，病人告诉我们，一种散开的感觉，臀部及下肢那种一根筋拉扯的感觉散开了。
臀小肌的硬结形成与小腿上的比目鱼肌较硬和腘绳肌无力有关系，我们将病人的臀小肌松开，也许有些病人的症状已经消失，但治疗并没有完成，我们还要解决小腿的肌肉紧张及腘绳肌离心能力不足的问题才算治疗完毕，否则有些病人的症状还会反弹。
任何一块肌肉的紧张，一定会有一块肌肉无力或一组肌肉无力造成，任何一块肌肉的问题，它不会单独出现的。比如腘绳肌无力就会造成臀肌紧张和小腿肌肉紧张，臀肌和腘绳肌无力又会造成比目鱼肌的紧张，比目鱼肌的紧张又会造成胫骨前肌无力的现象，胫骨前肌无力又会造成大腿前面的肌肉紧张。它们之间就是这么相互影响，你中有我，我中有你的连锁反应。
肌肉的连锁反应，在我们的身体上到处都是，无处不在，那么在治疗各种的疼痛时，就必须考虑整体异常结构了，不要做局部的分析和处理，所有问题都是整体分析，整体处理就没有问题。
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