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甘草学园 | 新冠系列感染中医指南第二版(非官方)
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2023.03.13 浙江

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文章来源:甘草学园

原文链接:https://www.igancao.com/aq

作者:霍英桥

总方针:新冠是属大瘟疫,是非自然疾病,是六经八纲十四经皆能出现问题的疾病,需要万人一方一策与个体辨证相结合。即让每家人快速备方,得病早治,让个别人群个体辨证治疗,精准对治。
一、病毒属性:
1、属瘟疫类:极高传染性,有一定致死性。一人阳全家阳。一单位阳全单位携带。
2、伤及六经,六经同病,哪经越弱越堵其症状越重。潜伏期入气分,发作期已入血分。
3、民间俗称“寒包火”,前期南方(河南以南包括河南)属温热夹风寒,北方(河南以北)属寒疫火郁。春运后南北混合,将不分南北。
4、攻击脏腑:全身各处均可攻击,尤其直接攻击大脑、肺部,累及五官、肠胃部、生殖处。
5、潜伏期,约1-7天,携带者已经可以传播病毒。无症状者可达数月。
6、病势:1-3天最重,其后逐渐减弱(不彻底治愈或治疗不当会以温病形式潜伏持续消耗人体正气)。
7、病毒会严重伤害的人群:幼儿、老年人、患有基础疾病的人包括年轻人。
8、此次病毒不属于自然界培养的病毒,不受五运六气影响与克制。但受温度克制(0-15℃)是其最佳复制和传播期。
9、传播方式和途径:空气气体、水液类、附着物体、从人体本身体温散发的气场。
二、感染新冠的情况:
1、感染后的症状:只要有低热、身体有酸痛基本就可确定感染。根据症状即可确认。不发热不酸痛的患者,有出现接触阳性患者后咳嗽、气促、胸闷、腹泻、乏力等即为感染。
2、新冠可出现的症状:发冷、发热(37.1-42℃)、无汗或汗出不止、怕风、乏力、咳嗽、干咳、痒咳、困痰、粘痰、泡沫痰、咽喉痛、咽喉干、鼻咽干痛出血、失音、头痛、肌肉痛、腰下肢渊痛、耳痛、耳鸣、耳流脓、耳聋、胸腔疼、内脏烧、口淡、口甜、口苦、味觉减退、口干口渴、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、流鼻血、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、胃胀、胃痛、阳痿、睾丸痛、不孕症、月经崩漏、月经不调、黄疸肝炎、胸痹痛心肌炎、呼吸困难白肺咯血咳吐脓痰、抽搐惊厥脑炎、记忆力减退脑雾、猝死、诱发基础病死亡。
3、新冠一般情况的三个阶段:俗称闯三关:
第一阶段(正邪交战期:约1-3天):低烧37.2-37.6℃,逐渐高烧,严重者可高达到40℃以上,不使用正确中药下会反复低烧高烧。阳气足的人群发烧后一天即退烧。肌肉疼痛、精神迷糊,甚者如魂魄出体。胸腔内如火烧。会发冷或发热或发冷发热。此时单独使用布洛芬或抑制人体发烧的药会导致病毒滋长直攻脏腑。此时的发烧要根据人体自身感觉、精神、症状、尿量来定吉凶。
第二阶段(中场休息期:约3-4天):咽喉干痛如雕花或一下下地抽痛或干到撕裂感。此时即使不做干预自己也会好转。干预会加速到第三阶段。
第三阶段(排或留邪期:约4-14天):咳嗽咳痰、干咳咽痒、偶有肌酸、痰浓稠不稀为留邪,痰逐渐黄转白,浓转稀为排邪。
舌象规律:感染后舌苔会化白、化黄、化黑、化燥、化湿的情况,而苔黄在烈性传染疾病中出现代表邪热。感染后舌头发白属于同时受风寒与阳气受损。
4、中医解释新冠症状百出原因:新冠病毒入侵后会顺着人体内的经络气血传变,经络类似交通道路和水液管道,人们会随着身体的经络不通情况表现千奇百怪的症状如:a/太阳膀胱经、小肠经不通太阳穴痛、头后脑勺、肩胛骨内侧、腰部、大腿肌肉后群、腘窝、腓肠肌疼痛。汗出不止或无汗。b/阳明大肠经胃经不通会出现便秘、经络所过痛、喉咙肿痛干、地仓穴处牙痛、畏光的情况。c/少阳胆经、三焦经不通会出现所过经痛、耳鸣耳聋、头痛如闪电劈,身体骨痛。d/少阴心、肾经经不通会出现恶寒寒颤、头痛、腰以下痛甚、烦躁、产生幻觉、喉咙痒咳等不适。e/太阴肺、脾犯病后会腹泻、胃胀、咳嗽、乏力、味觉失常、内脏觉热等。f/厥阴肝、心包犯病后会呕吐,吃什么吐什么、腹股沟及大腿内侧痛、人容易脉乱薄急、电解质紊乱、休克危象等。脏腑上:而肺脑通十二经,肺脑被攻打则会导致十二经直接受邪。
无症状解释:心肺肾脉气非常不足者是不会发烧的,但是会疲劳、尺肤干热或湿温热、脉象会寸或尺沉兼有浮脉,这类人群也会携带病毒到处传播。
3、感染后的正确中医治疗:
方案一:顺着病邪的发病阶段和顺序,疏通经络,顺水推舟,提前派兵布局,减轻症状缩短进程,顺利通关,尽快到排邪阶段,群众广泛治疗。
方案二:以截断之法,避免传经,或挖邪透邪,令病无从附着,个体辨证施治。
注意事项:由病毒特点以及临床症状可知,大疫当前,不可有个人派别经验偏见,引言:“偏见其虚,重投补剂,必留邪气郁扼之症,如中满;偏见其实,重用攻伐,必留正气难复之症,如气短;偏见其表,重投升散,必留卫气不合之症,如漏汗;偏见其里,重剂敛下,必留邪气内陷之症,如烦躁;偏见其寒,重投辛温,必留上热之症,如咽痛;偏见其热,重用苦寒,必留下寒之症,如脾弱;偏见其燥,重投甘润,必留湿症,如肠滑;偏见其湿,重用淡渗,必留燥症,如口干。”总之不要过用温燥、也不要过分清热、也不要过分辛散、更不要随意补益。
如何设计方子!
1、病毒直捣心肺脑,方子就需要保护心肺脑,后期的危急症是“白肺”和心肌炎。脑为肾之府,足太阳膀胱经入络脑,心脏属于少阴,均怕寒邪,故使用太少同治方:推荐麻黄附子细辛、麻黄细辛甘草。麻黄没货可以用羌活独活代替。肺部遭到邪毒迅速攻击,肺属金最怕火攻,需要使用迅速凉润肺金的药物:全瓜蒌、芦根、枇杷叶、葛根、石膏、玄参、黄芩。心脑受火邪可用连翘。不建议使用沙参麦冬容易留邪。不建议使用大剂量石膏退烧,石膏类似阿司匹林,大量会反闭太阳经,邪热不得出,石膏只能生肺津液不能抗邪。
2、对症处理:发热怕热桑叶、石膏少量、青蒿,发冷麻黄、羌活、独活、生姜、柴胡、葛根。咽痛:山豆根、马勃、升麻、桔梗、连翘
3、明确清热甘凉解毒,少量使用不伤脾胃的药物:小儿五根汤:板蓝根、芦根、茅根、山豆根、葛根。新冠伤阳严重,不宜苦寒,但适宜甘润凉!
4、感染后舌根先犯病,属于上焦肺的地方,用药需轻灵,瘟疫伤阳严重,用清热药必须量少,不然损伐阳气,即使没了症状预后不良。
5、咳嗽咽痒原因:a、关尺脉紧,少阴寒束,咽喉不利。b、痰黏浊于肺,无法咳出。c、病到后期,身体清扫垃圾,排痰宣肺阶段。d、病后虚弱,肺气不降。e、风寒未解,肺气不利。
6、病毒会导致心肌炎,建议使用麻黄附子细辛。麻黄细辛甘草,麻黄附子甘草类预防。发病后合用使用瓜蒌、薤白、枳实、桂枝。
7、病毒与ace2受体结合,取象为水路的闸门,若需尽早转阴,可用猪苓、泽泻、苍术、白术、柴胡等去洁净水道。
8、肺与大肠相表里,大肠也宜通不宜闭,便秘者可用柴胡、桃仁、牛蒡子甚至大黄。
9、给患者备注好以下服用中药的注意事项:a.喝药内7天内禁肉 禁布洛芬 发烧高都不怕,喝了中药就会保护全身器官,只要发烧期间有尿即可,适当补充水 淡盐水 红糖水 稀粥水。发烧是你身体军队要杀病毒。
b.喝药前吃白粥 喝完药 进被窝 可以捂汗一下。可以煲生姜8片 红枣8枚 小葱的白8段 少量米煮粥
c.发烧期间不洗澡 不泡脚 禁止使用冷物贴身体,可以换洗衣物。发烧完可以洗澡,建议挑个暖的时候。
d.饮食上可以吃粥面 各类蔬菜鸡蛋蒸焖炖炒都可以。自服中药起7天内严格禁止任何肉类,水果,乳制品,冷饮。
e.了解新冠三关:第一关发热身痛关,第二咽喉关。第三关咳嗽排痰关。要把痰排出来了,舌象干净了才算好透!
f.了解新冠本身会导致症状:发冷 发热 乏力 呕吐 咳嗽 干咳 痒咳 困痰 粘痰 泡沫痰 咽喉痛 腰痛 头痛 肌肉痛 耳痛 睾丸痛 胸疼 内脏烧 低烧 高烧 耳鸣 复发 口淡 口苦 口干 便秘 腹泻 腹痛胃胀 阳痿 月经失调 轻症 重症 肝炎 心肌炎 脑炎 猝死等
g.服药后出汗 拉肚子 呕痰出来 属于正常反应
4、治疗新冠常用六经药物如下:
太阳 麻黄 杏仁 羌活 独活 桂枝 桑叶
阳明 芦根 葛根 姜半夏 全瓜蒌 浙贝母
少阳 柴胡 黄芩 枳壳 白芍 陈皮 橘红
太阴 干生姜 苍白术 炙甘草 枇杷叶 猪苓
少阴 马勃 山豆根 细辛 附片 泽泻 玄参
厥阴 吴茱萸 当归 川芎 青蒿 薄荷 连翘 蝉蜕
5、辨证开方方子如下:
第一阶段(发烧身痛为主)和第二阶段(咽痛为主)使用的方子:
发烧是最强的杀病毒防御机制,保护阴血脏腑的,烧得舒服不用治疗,如果难受或者本身体质不好感染后必须喝中药。
1、不怕风不怕冷,舌苔不是白的:瘟疫一号方:
芦根6g 茅根3g 板蓝根5g 山豆根3g 葛根9g 枇杷叶9g 玄参5g 全瓜蒌9g 马勃3g 升麻6g 桔梗3g 青蒿6g(后下)石膏6g桑叶6g 黄芩6g 麻黄3g 黑顺片3g 细辛3g
发烧期间轻的一天1剂、中等一天1.5剂、重的一天2剂,直至内脏火烧感觉缓解,有较多次数小便,或者有一次汗吐下的排病反应。服用后退烧一般不会再复烧。一天内可以退烧。退烧后会咽干痛,继续喝到有痰排出,进入第三阶段则停止这剂。服用药物后会大大缩短患病症状发生时间。建议服用3天。服用此方后病人排痰会变得顺利。如果提前备此方后发现是怕冷的,但是舌苔偏黄,可加喝药前吃生姜红枣葱粥,喝完药进被窝捂汗一下。发汗驱寒稀粥配方:煲生姜8片 红枣8枚 小葱的白8段 少量米煮粥。
或舌尖红,但不怕冷的,使用银翘散:金银花6-10g,连翘6-10g,淡竹叶6-10g,荆芥6g,淡豆豉6g,生甘草6g,桔梗6g,牛蒡子6g,芦根6g,薄荷3g,(后下),葛根15g,知母6g,淮山10g,玄参6g,生石膏6g,一天一剂,煲两次,喝两次。2碗水煲成半碗,复煎也是出半碗。服药方法见上述新冠注意事项。
或舌根苔发黑,大便便秘者,使用8粒连花清瘟胶囊,服药方法见上述新冠注意事项。
若非常咽痛甚至失音者:给予张氏止咳开音代茶方 组成:桔梗5g,甘草5g,乌梅5g,木蝴蝶5g,陈皮5g,橘红5g,款冬花5g,冰糖或白糖适量,沸开水泡开,代茶饮。(咽痒痛者,可加蝉衣5g,胖大海5g,罗汉果1个)主治:感冒愈后唯咳嗽者;或慢性咳嗽迁延不愈,无明显表证者;慢性咽炎,或素嗜烟酒而咽喉不利者;声音嘶哑甚至失声者。
2、怕风恶寒发热,怕冷彻骨无法暖起,舌苔白者,宜开三阳法:即小柴胡汤合葛根汤加连翘苍术:柴胡15g-25g,黄芩6-10g,法半夏6-10g,党参10-20g,生姜15g,大枣15g,炙甘草6g,桂枝10-15g,白芍10-15g,葛根15-30g,连翘6-10g,苍术6-10g 一天一剂,煲两次,喝两次。武火下5碗水煲成2碗,隔4小时服用一次,服药方法见新冠注意事项。
怕风恶寒持续低热,咳嗽在先,恶心欲吐,或苔白舌边红,属于风寒气虚木郁证,脉象寸若关尺浮导致,人参败毒散加柴苓汤:羌活9独活9柴胡9前胡9枳壳6桔梗6川芎6茯苓6党参15猪苓6泽泻6连翘9石上柏9白术6炙甘草6蝉蜕6 单位g。一天一剂,煲两次,喝两次,下三碗水煎煮余一碗,复煎也是出一碗。服药方法见上述新冠注意事项。
怕风恶寒发热,头与双下肢痛彻心扉者,呕吐不止,脉三部细紧虚数,属于厥阴经证,用当归四逆汤合吴茱萸汤加炮附子:当归6桂枝9白芍9细辛3-15大枣15炙甘草6通草6吴茱萸6生姜15党参20g 一天一剂,煲两次,喝两次,下三碗水煎煮余一碗,复煎也是出一碗。服药方法见上述新冠注意事项。
发烧39.5以上属于高热不退,自觉舒服不用管,只需要补充水盐糖,生姜大枣炙甘草党参的电解质即可。若服用中药2天不退,才可与对乙酰氨基酚服用,不可给予布洛芬,服用后也可发汗。
对于3岁以下儿童,大多难以服用中药,可右手右侧少商、商阳、耳尖放血。若是吃喝都呕吐不止,又是居家自我隔离期间,则需用补充钠钾等水盐电解质,得马上去输液治疗,先稳定呕吐问题。儿童居家补充10g葡萄糖加100ml水,淡盐水,水,稀小米水。
第三阶段(症状排痰咳嗽咽痒为主)
要搞清楚现在是排邪的正常排痰还是不正常状态,通过舌苔和痰的状态判断,舌苔黄焦痰黏难咳时必须使用方药。舌苔少,苔略黄,咳嗽黄白痰相间,可稍微干预,舌苔干净,时不时排痰,痰稀不稠不黄浓,属于正气未复,可自然而愈或恢复肺气。
1、宣肺止咳化痰,自拟瘟疫二号方:麻黄6g杏仁9g羌活6g细辛3g炙甘草6g肉豆蔻6g生姜3片大枣3枚荆芥6g防风6g前胡9g浙贝母9g 用瘟疫一号方后,痰会顺利排出或自肺部热症清出,痰会由黏喉咙大坨黄痰,转变小块淡黄,到泡沫少量白痰,接着咽喉会非常痒,咳到怀疑人生,无法入睡。用此方2碗水武火煎煮10-15分钟,发太少寒湿,扶阳去风,照海穴曲泽等穴位通畅即可缓解,建议服用4-5天。
肺部大量黏浊痰,舌苔黄而厚甚至燥,舌根尤甚:浙贝母20g全瓜蒌30g麻黄6g杏仁9g炙甘草6g 芦根9g桑白皮9g知母9g党参9g桔梗15g款冬花9g枳实9g连翘9g 黄芩9g 。加川贝粉2g每次。一天一剂,煲两次,喝两次。武火下5碗水煲成2碗,隔4小时服用一次,服药方法见新冠注意事项。
3、病后咳嗽,怕冷,表证未解,气虚,恶心欲吐,或苔白舌边红,属于风寒气虚木郁证,脉象寸若关尺浮导致,人参败毒散加柴苓汤加味:羌活9独活9柴胡9前胡9枳壳6桔梗6川芎6茯苓6党参15猪苓6泽泻6连翘9石上柏9白术6炙甘草6蝉蜕6橘红9g浙贝母9g杏仁9g 单位g。一天一剂,煲两次,喝两次,下三碗水煎煮余一碗,复煎也是出一碗。服药方法见上述新冠注意事项。
4、服药后还咳嗽是身体排邪本能无需抑制。病后干咳属于正常现象若影响睡眠则需再辨证处方。
5、穴位治疗:银针顺时针(泻法)揉按50-200下:银针右侧咽痛:二间、手三里。商阳、少商点刺出血。包括发烧 咳嗽:照海穴 鱼际穴 曲泽穴 身体痛:太冲、诸风穴。呕吐腹泻不止:艾灸命门 。

6、自愈拖好的或吃西药或中药坏病的重新治疗:可选择人参败毒散、麻黄附子甘草、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤合方等,服用后患者会重新发烧,也属于中医药的激发试验。

7、促转阴方、新冠后胃瘫方:人参败毒散加柴苓汤:羌活9独活9柴胡9前胡9枳壳6桔梗6川芎6茯苓6党参15猪苓6泽泻6连翘9石上柏9白术6炙甘草6蝉蜕6 单位g 3天一般可转阴。

8、万人一方:瘟疫加强方:提前预备无需辨证,包括预防(做成茶包)、三个阶段的治疗,还有坏病重新治疗使用。六经同治:方如下:芦根6g山豆根3g桑叶9g蜜枇杷叶9g板蓝根3g桔梗3g马勃3g黄芩9g全瓜蒌9g麻黄6g-9g炮附子3g细辛3g升麻6g青蒿6g(后下)葛根9g羌活3g浙贝母6g苦杏仁9g柴胡15g桂枝9g白芍9g连翘6g党参6g吴茱萸6g川芎6g白术6g生姜15g红枣15g薄荷3g(后下) 以上药材,一天2次,一天一剂,每次一碗。服药方法见上述新冠注意事项。
优点可在发病前让有需要的家庭都备好,有症状就喝上一副,发病了拿不准也可以直接使用,安全疗效可靠。
以上任何方子孕妇在使用时需在医生指导下使用。
9、疾病顺逆转归规律及治疗中的经验:
a/感染后没发烧的比发烧的体质差。白天发烧比夜间发烧好,38.5-39.5℃区间发烧比较好。持续低烧可能合并细菌感染或者没有解表导致。
b/发烧后3-5小时无尿状态为危险状态,必须大量补水,有尿有汗有大便则生。
c/感染后腹泻比便秘情况要好,大肠与肺相表里,大肠通肺得护。
d/转为咳嗽咳痰则病情可以预知良好。吃肉牛奶会加重病情并食复。
e/老人感染发烧阶段最危险,须用中药频频服用。若出现呕吐不止则须先上吴茱萸汤类汤方,否则危险!
F/舌苔会显现黄苔,有的是积腐苔,好转后苔会逐步脱落。
G/得病后开始饿属于阳气开始恢复属于好转现象。
H、使用西药退烧药不能退烧,并且会导致病情加重趋势。这类人要重新用中药辨证治疗,重新治疗后会重新发烧。
E、基本用以上中药到了第三个阶段后就是靠饮食调理,避风寒,休息7日,如果咳嗽到无法睡觉需要止咳药。

10、新冠后遗症中药治疗:新冠大折阳气,康复后不可剧烈运动,适宜打太极、八段锦、修养生息。
1、拖好的或者服用西药的和中药后的后遗症一般是咳嗽为主,按咳嗽方法治疗,还有的需要重新中药治疗才能好!
2、味觉嗅觉听觉异常、气短乏力自汗,是肺脾肾气血受伤导致:山药15g五指毛桃15g柴胡9g黄芩6g黄芪9g熟地9g山萸肉9g党参12g猪苓6g泽泻6g桂枝9g连翘6g橘红6g款冬花9g炙甘草6g白术9g生姜15g大枣15g 一天2次,一天一剂,每次一碗。此方补益,必须舌苔干净、没有咳嗽浓痰或黏痰才可服用!

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