控糖“迷案”——糖友做运动到底是升糖还是降糖？

控制糖尿病，专家总结了五驾马车：药物、饮食、运动、监测和心理，而会长接触到的那些多年糖龄的控糖达人，有一个共同的特点就是喜爱运动。

会长之前对一些糖友做了一次远程“家访”，发现了一件有趣的事，那就是五驾马车里的运动，对于糖友控糖，在不同情况下，作用是不同的。

有一位喜爱马拉松的糖友，餐后去跑步一小时，跑步前后测得的血糖值是下降，而如果一早起床，空腹去跑10公里，血糖却是往上走的。

这就奇怪了——同一个人，同样的运动量，在不同的时间运动，效果却完全相反，这到底怎么回事？

其实，这是一个很容易被糖友忽略的误区——糖友的运动是升高血糖还是降低血糖，取决于运动时血液里胰岛素含量的高低。

在你运动的过程中，用来运动的骨骼肌，需要消耗掉血液里的葡萄糖，所以一般的情况下，糖友的运动起到的作用是降血糖——尤其是对于运动量比较大，而且运动前还注射过胰岛素的糖友，由于高强度运动本来就很“消耗”血糖，再加上胰岛素“煽风点火”，这很容易低血糖。

想减重的糖友在这里留意了：增加你身体里的肌肉含量，就意味着能“燃烧”掉更多的血糖，让体重慢慢降下来。而且即使体重没有明显降低，但增加的肌肉能更高效的消耗掉血糖，你的血糖会有明显的改善。

而另一种情况，如果你的血液里胰岛素的含量不足，那么你的身体就无法有效吸收血糖，作为运动所必须的能量。你的身体会发出“能量不足”的错误信号，刺激肝脏释放出大量葡萄糖，于是你的血糖就升高了！

以那位喜爱跑马拉松的糖友来做分析：

1、她餐后一小时去跑步，由于餐前注射了胰岛素，这时候身体里还有足够的胰岛素，那么在运动中，由于骨骼肌和胰岛素的双重降糖作用，她的血糖就会稳步降低。

2、而如果她是早上起床，空腹去跑步，因为还没有补充胰岛素，所以血液里的胰岛素含量是偏低的，加上没有进食，身体会发出“能量不足”的信号，让肝脏这个平时储备肝糖，以应对不时之需的仓库“开仓放粮”，向血液里释放大量的葡萄糖，所以在这种情况下，这位糖友的运动会明显升高她的血糖。

看到这里，有糖友跳出来问：会长，你讲知识就像是在破案：血液里的胰岛素多，运动就能降糖；胰岛素少，做运动反而会升糖，这我听懂了。可是——胰岛素含量这种东西，看不见摸不着，我没法判断啊？

这是个好问题：正因为如此，糖友在做运动之前，一定要监测血糖。

如果血糖偏低，通常说明血液里的胰岛素含量比较高，这时候可以喝一杯含糖饮料；爱骑行的小栋往往会在这个时候喝他喜欢的可乐。

如果血糖偏高，通常说明血液里的胰岛素含量比较低，这时候可以考虑适当补充一些胰岛素。

特别需要注意的是，糖友的运动强度越大，就越难预测血糖是升高还是降低，如果你的运动强度大、运动时间还比较长，就需要在中间休息的时候再监测一次血糖。

运动次数多了，你就有了经验，就能比较准确地估计运动对你血糖的影响。

祝所有的糖友都能运动起来，快乐控糖！