第 2614 期
作者 / 张觉予 李敏 冼建春 王明华 广州中医药大学
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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国医大师邓铁涛教授为一代岭南名医巨擘,十分重视对岭南草药的研究,并且对其临床运用颇具心得。“川萆薢”便是邓老治疗肝病时常用南药之一,主产于两广、四川等地,虽未被《中华人民共和国药典》收录,但在历史上却一直作为“萆薢”药物的主要来源之一。兹浅析邓老对川萆薢的用法,以供大家学习。目前认为川萆薢属利尿通淋药,味苦,性平,归肾、胃经。功可利湿泄浊,祛风除痹。邓老认为,川萆薢以入胃经、肝经为主。膏淋、白浊、带下过多等疾病,多因脾胃受湿所困,清浊不分,糜浊下注所致,由于川萆薢可入胃祛湿,恢复脾胃运化,故而能去浊分清。又因肝主筋属风,川萆薢入肝经以祛湿理风,故能治疗因风湿所致的腰腿疼痛。邓老在临床十分喜用川萆薢,除了用来治疗泌尿系统疾病与风湿痹痛外,还常用来治疗肝病,尤其是在治疗慢性肝炎和肝硬化等时,更是将川萆薢作为一味主药运用。邓老在“五脏相关理论”基础上提出肝脾相关理论,认为西医学的肝病,其实病位多在脾肝两脏,而且应以脾脏为主。因为中医学认为,不论是食欲减退、腹胀等胃肠功能紊乱,或者齿龈出血、鼻衄等出血倾向,还是乏力、消瘦、腹水等全身症状,都与脾密不可分。脾主运化水谷精微,调节水液输布,统摄血液循脉道运行。若脾受外邪所困或脾虚不运,则会出现上述症状。邓老在临床发现大部分的慢性肝炎患者,临床辨证都存在脾虚不运这一证候。邓老认为在临床上治疗慢性肝炎时,不应仅从预防传变的角度去健脾,更要从脾虚不运的病因着手,所以提出治疗慢性肝炎的总原则为“健脾补气、扶土抑木”,并自拟基础方“慢肝六味饮”(党参、茯苓、白术、黄皮树叶各15g,川萆薢10g,甘草5g)。
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