维生素A、Ｄ缺乏需引起重视

分享作者：自在的猪

一、我国儿童维生素A缺乏的流行病学特点：

①维生素A边缘型缺乏是主要的缺乏形式；②年龄越低缺乏率越高，婴幼儿是维生素A缺乏的高危人群；③农村、边远地区相较于城市缺乏率更高。

二、维生素A和维生素D对疾病的预防和治疗也有一定的协同作用。例如在抗感染、促进骨骼发育、改善缺铁性贫血、抑制癌症等方面。

1、抗感染

维生素A缺乏（VAD）的儿童其呼吸道感染发生率为健康儿童的2倍，腹泻发生率是健康儿童的3倍，维生素A水平越低则感染的发生率越高，且与严重程度和病程呈负相关。

2、促进骨骼发育

维生素A能够调节成骨细胞和破骨细胞的功能，促进长骨干骺端软骨细胞的增殖和分化，促进骨骼的发育和身高的增长。 补充维生素D对儿童期骨骼钙化和骨骼生长均意义重大。

3、改善缺铁性贫血

维生素A参与运铁蛋白合成、促进红细胞生成素合成、促进膳食铁吸收和利用、提高机体免疫功能减少铁丢失。维生素A与铁剂同补，可以明显提高缺铁性贫血治愈率。儿童缺铁性贫血治疗中联合使用维生素AD，能够显著提高贫血的治疗效果。

4、抑制癌症

最新研究发现，维生素A和维生素D在预防癌症发生、阻截癌症发展过程中发挥积极作用。

三、什么情况会导致维生素A的缺乏？

@1长期摄入不足是导致维生素A缺乏的主要原因。2岁以下婴幼儿因生长快速，对维生素A的需要量相对较高，是维生素A缺乏的高危人群。

@2母乳维生素A含量丰富，可基本满足婴儿需要。但当哺乳母亲自身维生素A缺乏时，母乳维生素A含量显著下降，导致母乳喂养婴儿维生素A缺乏。母亲妊娠期维生素A摄入不足、早产／低出生体重、双胎／多胎等，均使胎儿期储存维生素A不足并造成婴儿出生早期维生素A缺乏。

@3膳食中缺乏动物性食物，只能依赖于植物来源的胡萝卜素，是造成贫困地区和素食儿童维生素A缺乏的重要因素，尤其是在新鲜蔬菜供应不足时，更容易出现维生素A缺乏。

@4有感染存在时，维生素A利用率下降而随尿液排泄增加，致使体内维生素A水平下降，也是造成维生素A缺乏的重要因素。维生素A缺乏则又使人体免疫功能下降，进一步加重感染或导致反复感染，如此往复形成恶性循环。患腹泻、肝胆疾病时，肠道维生素A吸收利用不良，也易引起维生素A的缺乏。

四、婴幼儿每天需要多少维生素A？

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维生素A来自肝脏、鱼油、奶制品、蛋黄等动物性食物；绿叶蔬菜以及黄色或橙色的水果和蔬菜中富含各种胡萝卜素，可在体内转变为维生素A；强化维生素A和胡萝卜素的食品也提供部分维生素A。

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6. 维生素 A 缺乏的预防有哪些？

处理维生素 A 缺乏应该以预防为主，

WHO和UNICEF强调：频繁的小剂量补充维生素A是理想的预防维生素A缺乏的对策

* 平时注意膳食的营养平衡，经常服用富含维生素 A 的食物，荤素合理搭配；

* 强调母乳喂养，但母亲在孕期和哺乳期都应多是富含维生素 A 的食物，以保证新生儿和乳儿有充足的维生素 A 摄入；

* 当母乳不足或不能母乳喂养者，强调选择维生素 A 强化的配方奶。

因此，维生素A和维生素D仍然是我国儿童（特别是婴幼儿）较易缺乏的微量营养素；维生素AD摄入不足导致的抵抗力下降、生长发育缓慢、缺铁性贫血、视力发育不良等一系列问题仍然是影响着儿童健康的主要问题；AD同补在促进婴幼儿生长发育，预防佝偻病及维生素A缺乏症工作中具有重要意义。

温馨提示：若想要明确宝宝是否缺乏维生素A、D缺乏，家长们可以选择到医院检测，这样就可以更加有针对性的补充。