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李翰卿伤寒一百一十三方临床使用经验3

葛根汤方第十九

  [方义]

  此辛温解表,兼滋生津液,引胃气上行之方。

  [主治]

  (1)太阳病,项背强几几。

  (2)太阳、阳明合病,下利。

  按:此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证,没有喜冷恶热等的内热证;在下利方面,更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证,下利是太阳病外邪内陷之证。

  [药品]

  葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜一至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱炙草一至二钱 大枣二至四枚

  [加减法]

  不下利,呕吐者,加半夏(即葛根加半夏汤)

  [煎服法]/`

  水二茶杯,煎至牛茶杯,去滓温服。   [用药大意]

  桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证,葛根治项背强及下利之刚明证。   [禁总证]

  (1)表虚有汗者忌之。

  (2)里热口渴喜冷者忌之。

  (3)里寒不敢服冷性饮食者忌之。

  (4)里虚下利清谷者忌之。

  [类似方剂参考]

  (1)桂枝加葛根汤:此治项背强几几有汗之方。

  (2)麻黄汤:此治没有背强症之方。

  (3)葛根芩连汤:此治表里俱热泄泻或痢疾之方。

  (4)桂枝人参汤:此治表里虚寒下利或痞满之方。

  葛根加半夏汤方第二十

  [方义]

  此辛温发散太阳和阳明表寒表实,兼降逆止呕之方。

  [主治]

  太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证,并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。

  [药品]

  葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱炙草一至二钱 大枣二至三枚半夏二至四钱)

  [煎服法]

  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。呕甚者,频频服之,以防把药吐掉。

  [用药大意];

  葛根汤治太阳阳明合病,表寒表实证;半夏降逆气,止呕吐。

  [禁忌证]

  没有呕吐症者,忌之;没有太阳无汗者也忌之;有内热喜冷性饮食者,更忌之;肠胃虚寒之呕吐,尤不可用。

  [类似方剂参考]!

  二陈汤加藿香砂仁:是治呕吐兼表证和胃寒证之方。

  葛根黄芩黄连汤方第二十一]
  [方义]

  此解表兼清里热之方

  [主治]

  泄泻或痢疾,身热,脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。

  [药品]

  葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三

  [煎服法]j

  用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

  [用药大意]

  葛根辛甘平,解肌退热,以清阳明在表之风热;芩、连苦寒,燥湿清热,以除湿热在里之下利;甘草甘缓,调和诸药,并辅正以胜邪。

  [禁忌证]

  身不发热,脉无力,喜热不喜冷者,忌之。

  [类似方剂参考]

  (1)桂枝人参汤:此治里虚寒下利,兼有表寒证之方。

  (2)葛根汤:此治表寒兼自利之方。

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