风寒感冒病邪转入阳明之前,有可能会经由足太阴脾经,而脉浮而缓,手足热是途径足太阴脾时的症状。
原文:
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日大便硬者,为阳明病也。
“伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴”,阳明与太阴,正气相为表里,邪气亦交相为系。脉浮而缓,也是足太阴脾的脉象,手足自温应该理解为手足热,是温脾药小建中汤证其中一证,因此也是足太阴脾证。“太阴者,身当发黄”,太阴为湿土,湿热相并,身当发黄;但此时“若小便自利者,不能发黄”,小便自利,则湿热得以下泄(利小便是治黄的一法),故不能发黄;“至七八日大便硬者,为阳明病也”,八日为阳明主气之期,病邪逐渐移至其所系的阳明,导致胃燥肠干,因肠壁缺失津液,大便硬而不通,另外,伤寒由太阴而转阳明时,病人不但大便硬,应该还会有汗出现象。至此为止,病情全部转入阳明。
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