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感冒发汗不当可致胃病-《伤寒杂病论》学习笔记139
风寒感冒使用汗法思路是正确的,但具体用哪一个药方也很讲究。如果使用不当,可能产生中气(脾胃)不足的一系列症状,这时候应当用生姜泻心汤治疗。
原文:
伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
原方:
生姜四两(切) 人参三两 干姜一两 甘草三两(炙) 黄芩三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)。上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
现用:
生姜12克(切) 党参9克 干姜3克 炙甘草三两9克 黄芩9克 半夏18克 黄连3克 大枣4枚(劈)。中火煮取2次混合去渣后,再煮取三次量,一日服完。
“伤寒汗出,解之后”,风寒感冒伤寒证,服用发汗药并已出汗,原有的感冒症状已经消除,不过又出现了其他毛病。“胃中不和”是由于汗法不太得当,伤了胃气以至于胃气虚,胃不舒服,并由此而引起一系列症状,有“心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利”,心下痞硬不是真正硬,而是病人的感觉,干噫即嗳气,说明胃气瘀滞,清气下陷,浊气上泛而嗳气;并且伴有吃下的食物味道,胁下有水气是胃中之水横流,腹中雷鸣即肠鸣,说明中气不足,拉肚子说明脾阳也被伤。这一组症状,用生姜泻心汤治疗有效。
生姜泻心汤是半夏泻心汤的变化方,减少三分之二干姜量,而增加12克生姜,用于泄水。二方主证相似,但生姜泻心汤兼有水气。郝万山认为,如果水邪更加严重,比如有舌胖、舌苔水滑、小便少、水肿等症状,光靠生姜来消水常显不足,而需要加一味茯苓。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302
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