1、 这个少阳枢机要枢转靠的是什么？
靠的是中土呀。大家看黄元御的书都知道，中土脾阳不能升清的话，厥阴也不能开达，少阳气也不能生长，所以说要舒解少阳，必需有人参斡旋中州。而且呢，见肝之病当先实脾，少阳一为病之后，马上底面就是厥阴，由风木之气克伐之后，脾土必然虚，所以这个人参在这里必不可少。
2、人为什么会咳嗽？有痰为脾湿，无痰为厥阴风木。
脾肺不得交，脾肺不能相交的话，因为脾气要升清，肺气是要往下降的，脾气不能升清之后，浊阴之气，饮食的有些精微就容易形成阴浊，就会填结在这个肺中，肺气就不能把这个浊气降下来，这个时候呢，干姜细辛这些辛散的药，再加上五味子一收一敛，助脾肺相交。脾嘛，脾主地，肺主天，地气上升为云，天气下降为雨，这个天地交泰，这个是平常咳嗽的这个病机。
咳嗽其实就是这个病机，一般人咳嗽，有痰的都是这样，不过少数没痰的，可能是厥阴风木之气克伐（肺）。这里面是柴胡汤加减法，所以要去人参。本来寒湿都不化，寒湿不能开散，寒湿要行开啊，象我们交通一样，交通堵塞了以后，我们不去疏导，反而去增加车辆，肯定会越堵越厉害，所以要去人参。
3、真正的就是说辛温才能除大热。为什么，一般来说阴虚之热都是缓热。为什么？阴不能敛阳啊，阳气是徐上，这个时候呢，它都是低热，偶尔有一阵阵潮热。阳虚之热才是暴热，阳虚之热阴气格阳，这点阳气都逼在外面了，它是炽热，有时候看体弱的病人突然出现某地方的灼热，双脚啊，双腿啊，腹中啊，手心的那种灼 热，绝大部分是阴盛格阳。阳明证的很少，即使有阳明证的，阳明底面是太阴，也是寒湿。治这种病，这种大热的，四逆理中主之，只有这种辛温之药才能破散这种阴邪，破阴还阳。
4、这个理中汤呢主要是斡旋中州的，中土是，人每天的脾胃吧承受的这些五谷精微物质，饮食入胃游溢精气，脾气靠脾阳转枢上去，然后才能够脾气散精，然后肝气淫精，然后精气才能够舒达开去。 所以第一步是脾气升清的过程，阳气出动，而这个脾气这个升动要靠是一身的元阳。元阳之根呢，就是肾阳。这个理中汤呢，就是理中焦，它元阳不虚的情况下，主药君药是参术姜草，其实参术姜草这里面比较重要的药是姜，姜、草。理中汤这方子如果没有参术，光用姜草的话，中土湿郁还是管用的，如果不用干姜，光用前两位，光用参术草，肯定会产生壅滞。
5、为什么肝木会克伐脾土呢？内经里有一句话就是说：邪之所凑，其气必虚。肝气啊，中气虚的时候它就克中气，腹痛，当然这个腹痛是指肚脐以上的大腹。肾气虚的时候，它就克于下焦 ，会产生二便不利，小便淋漓，或者少腹痛小腹痛，这都是木气在作祟。
如果是中下之气都完足着的呢，上焦肺气虚呢？什么叫肺气虚？肺气还是我上堂课我讲的观点，一听到肺你脑子里不要想到肺，而是收敛之气，叫肺气。什么叫心气，心气就是光明开散之气，什么叫肝气，就是升达之气，什么叫肾气，就是闭藏之气。肾气虚了，就是下元闭藏之气不足了。
6、补中益气汤，治疗部分顽固性口疮，就是这个脾中阳气不升，脾不能升清则胃不能降浊，浊气不降。这个三阴经呢，是由足而上升，三阳经呢由头走足。由足走胸的三阴经呢，都是往上走，阴气呢由阴出阳，阳气呢由阳入阴。相反我们好发口疮啊，舌头肿啊，口疮舌头肿是什么？上七窍，眼睛红啊什么的，七窍是什么？七窍是五脏之气外越于上，五脏之气藏不住，它不藏，不藏表现是什么呢？这边阳气生长不上去，那边该收藏收藏不了，浊气啊这些阴浊的营养物质敛不下去。当然了，这三阳气，三阳的经络从头走足肯定走不下去，它走不下去，头面产生了少阳眼睛红啊耳朵不舒服，阳明呢就口舌出现问题。
7、有人脾阳不升以后还能吃很好，因为什么？因为少阳阳明火不降，团聚在那里，消烁，糖尿病人就这样。糖尿病人脾阳不升，然后是二阳不降，二阳之为病，就气喘为消，你既要降它的二阳之气，又要抬它的脾，所以既要用温升的药又要用寒凉的药。
8、柴胡桂枝干姜汤，桂枝干姜升达脾阳，柴胡天花粉黄芩降三阳。这个桂枝干姜升达脾阳，有时候因为下元有寒湿，所以脾阳不得升动，所以要加附子。柴胡桂枝干姜汤，上面有少阳火不降，为什么少阳火，少阳底面即是厥阴，少阳与厥阴相为表里，所以说呢，如果是少阳风火不是太炽盛的话，这个人没有明显的寒象，可以不加附子，如果中下焦有虚寒的话，一般把附子用上，因为什么？厥阴一上来以后少阳才会降啊，你厥阴不升以后，脾阳也不得升动，少阳也降不了。所以，仲景有代表的有乌梅丸，乌梅丸是治疗消渴的啊，病人又消瘦什么，还加附子还加桂枝，还加干姜细辛，这也都是为了脾阳要升动，厥阴一生了以后少阳才能降，但是里面肯定要有人参，乌梅丸里面肯定要有人参，不能斡旋中州不行，这个厥阴一生这个生是生长的生。你那个是升降的升，是二阴交尽一阳初升的升，在这里和讲义有点不一样。
9、一般的病为什么会胸满呢？三阴经是由足走胸，三阳经是由头走足。三阴经由足走胸呢，是代表着下元肝脾阳气的升达由中土斡旋，而肝寓于肾中之元阳。而三阳经呢由头走足，三阳经阳气要下潜，首先关于肺胃，肺胃气降，再加上肾气的闭藏。这个胸满呢，清气不升则生飧泻，浊气如果不降在上则生月真胀，这个胸满是月真胀的一种，所以说呢胸满是三阳经潜降不利而导致的。
三阳经是阳气啊，太少阳明，这个三阳经阳气不能潜降，首先第一点大家感觉到就是说上火，但是这个胸满呢是阴证居多，为什么这样呢？咱们人嘛，三阳经是经络，还带有个腑气。什么脏腑之气？脏腑之气呢，由于我们每天吃饭啊喝水啊，这水谷之气，都要靠三阳气的下潜，这个腑气的通行，然后才能通降。这个时候呢，腑中的水谷津液不能得降的话，这就导致，肺要逆了，水上高原，中土呢，中焦湿满，这是胸腑胀满，其实也是三阳经这个阳气不降，导致浊阴上逆的这种。
10、“逐风湿痹”。
大家看“逐风湿痹”，在治疗风寒湿痹的时候，近代的用药的治疗其实很少用到干姜的。但是呢，风、寒、湿三气着而为痹，它的根本是什么？首先是要有风邪，风邪是最基础的，然后因风邪而风寒湿热几气杂合。
但是呢，平常致病的关健点在于湿邪，没有湿邪的附着的话，其他几邪气不能够停滞，光是有风痹的话，它来去有个周期是很快的，来得快走的也快。热痹也一样，只有湿气凝滞住以后，它才会缠绵难愈。所以呢，治疗风寒湿痹的关健点在于开化中焦。中焦湿气得化，这种痹症自然而然从根源上解决了，然后再用相对应的养血柔筋柔肝这类方法，这样治起来就会事半功倍了。
11、大家知道有一个叫温胆汤，温胆汤用的是：二陈、竹茹、枳壳、生姜。而这个温胆汤里头，这个药量最大的是生姜，生姜用量是五两，是其他药的两倍。这个生姜是温胆汤的点睛之笔，如果没有这个生姜的话，谈不上温胆。胆呢，是甲木少阳之气，温温而升，就是温胆汤了。大家看这个方子，除了这个生姜之外，大部分都是平而偏凉的这些药物，这些药怎么能温胆呢。足少阳胆经由头走足，生姜能够降浊气，浊阴一降，然后手少阳三焦经阳气微微温升，这是这个方子的关健所在了，大家以后经常用这个温胆汤就会有体会了。
12、生姜这种发散的作用就是说，在近代很多用来治疗水气病。水肿啊，痰饮，多加点生姜进行开散。这是为什么呢？这个饮食入胃，游溢精气，转枢于脾，上归于肺。这个饮食的精微布散于全身，它这叫精微，只要一有停滞就叫什么？叫湿。停滞得多了，稀浊的部分叫饮，浓稠的叫痰。这 就是痰饮发生的一种原理。这个时候呢，所以治疗痰饮，痰饮的根本在于脾胃，脾胃不得运化了以后，导致肺胃之气有所瘀滞。
干姜呢是温化脾胃（温化脾胃呢，这个痰涎根本，得以活源溯本的这种治疗），而生姜呢，是辛散。既然这个痰湿津液郁阻在脏腑的脉络之中了，就需要生姜这种药，既能温胃又能开散。所以说很多水气病要加生姜，不但是因为生姜光是温化，还有生姜这种开散作用。开散了以后就通调水道，行水，利气，象那个肺气开散了以后，水道一行，水气就慢慢归于下元。这是辛以润之。
13、有的同学问，干姜能治痛风吗？痛风病人都是得在四肢末，关节，小关节。关节属什么？凡是关节都属于肝肾，关节是骨啊，骨之缝，百脉溪谷。凡是筋骨的缝隙里面，这里面行的是什么？行的是寒水之精。少阴之地，百脉溪谷皆属于少阴。关节里头出现这种凝聚滞涩呢，第一点肯定是少阴之气闭藏太过不得开化，首先要从温化三阴着手。至于说干姜治痛风呢，咱们不这么讲。就是说痛风呢，也是有很多种情况的，光凭干姜一味药能不能治好，这很难说的。别人说少阴溪谷脉络里有滞涩了，有滞涩了很可能化热，不过要温的话，还要加通行的药物，加生姜，除了干姜还要用生姜，甚至用麻黄细辛这类药。
14、内经里讲的：“女子五七，阳明脉衰于上，面始焦，发始堕。”女子三十五岁以后，面色开始焦黄，慢慢开始掉头发。面色为什么焦黄呢，阳明脉衰于上。什么叫阳明脉衰于上？这个一身的阳气弱了以后，三阴三阳之经气也会不足，尤其是阳明经气不足，阳明行于面颊，阳明经气不足了以后，是什么现象呢？阳明气想下来没劲下来，它停在上面，它行的是燥金之气，所以脸色焦黄、干燥，按我们通俗的说法是“不水灵”了，这人老了，这个时候恰恰是阳明气虚了，而现在人们常常是怎么治的呢？看到上面燥热就是清热，去滋阴降火，生怕她活得时间长，而不能从根本的本源去温化，温养脾肾这是一个大法。你看平常又怕冷，为什么怕冷呢？这阳明之气在上面，它本来应该气纳丹田，阳气归纳于肾中，纳入丹田里头，然后下元寒水之气才能得到阳气的温化，才能寒水在下。它这个病人上焦外在是热，里边阳气又非常不足，所以寒。所以说更年期经常潮热的这种病人，应该先吃点姜附，把下元温化一下，然后在姜附的基础上再吃一些羊肉什么的。
15、为什么会上气咳逆？中焦犹如橐龠一般，又犹如绞水的辘轳。清气不升导致浊气不降，浊气上逆，这一点比较关键。先从脏腑讲，左路肝脾要温升，右路肺胃要敛降。而六经中，左路三阴升达，右路三阳敛降。三阴升达化为阳气，三阳敛降收藏化为阴精，这是升降的过程。
16、为什么会结气、喉痹？三阴之气升不上去，就会产生结气。三阳之气降不下来，阴阳抟结，就会导致上焦有喉痹。其实大家如果看伤寒论厥阴篇的话就会发现，喉痹是典型的厥阴病。
17、桂枝为什么能够平冲降逆呢？冲气由何而来？冲气都是厥阴寒郁在下，少阳气相火上逆导致的。凡所冲气，都是底下浊阴在作怪。但冲气又不一样，有时候不光少阳可以冲，结合着阳明也冲气，三阳都可以往上逆气。但原因在于三阴之气郁结在下，三阳之气不但回不来，而且迫于上。
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