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温病误表治验

李君思澄之侄女懿娟,年甫十二岁,夏历正月初间,得春温症,先是进服表散、温燥等方,大热、大渴、大汗。延诊时,见其热渴异常,脉浮大而芤,身无汗,舌无苔,鲜红多芒刺,心烦不寐,米饮不入,症殊险恶。幸小便尚利,与《伤寒论》所云“小便利者,可治”相合,断为阴未全绝,犹存一线生机。渠家有一老人,尝涉猎医书,亦或为人举方,向余言曰:

“此症前此服药,不过败毒散等方,皆系普通发散之品,药未必误,而病势如此沉重,殊不可解。”

余应之曰:“后世通行表剂,皆为寒而设,不知此乃春温,仲圣原有忌表明训,奈医者不知,每以通套表药误人,遂至轻者变重,重者即死,毫无觉悟,殊堪痛恨!此症先因误表而大热、大渴,大汗,若当时即进白虎汤大剂救之,尚易痊愈。今唯热渴,犹是白虎汤见症,然如身无汗,则是阳明津液被灼告竭,不能濡润皮肤之症;脉芤心烦,舌无苔而鲜红多芒刺,则病邪已由卫而累及营矣。寇深矣!若之何?”

反复思量,绝无可以磋商之人。因病者系余女弟子,东家向来深信不疑,即略不辞让,为疏白虎汤去粘米,加西洋参、蕤参、沙参、花粉、生地、天冬、麦冬大剂,少佐栀、连频服,方内生石膏一两,一日夜尽三剂。

次日,患者反增出时时恶风症,初疑或兼新感,继审脉息如故,热渴略减,舌色微润,心烦亦少痊,知其仍是《伤寒论》白虎汤中原有兼症,仲师断不余欺,促其恪守原方,日夜进服。

再二日,各症始十愈七八,举家相庆;余亦私幸此药悻胜病,免遭妄议,否则是非黑白,伊谁辨别!又窃喜病家坚信,不摇旁议,故得尽挽回手段,克奏肤功。否则虽有圣智,无能为役。嗣后减轻分量,再进甘寒养阴药饵,不犯一毫温燥,计三十余剂,各恙悉捐。唯如云之鬓发,手一抹而盈握,浅者纷纷堕地,皮肤飞屑,如蛇脱然,驯至手足爪甲,亦次第脱尽,久而复生。可见温病误表,真杀人不用刀矣,而世乃竟有行医至老,不知温病为何症者,谓之何哉?

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