简答题
1．分析疟脉自弦的机理。
“疟脉自弦”，指出疟病的主脉为弦脉，也可以作为疟病脉象的总纲。疟病是以疟邪伏于少阳，以先寒战，后壮热，汗出而解，休作有时为临床特征。由于病邪性质偏寒偏热与兼挟多少的不同，病位上下深浅的不一，以及患者体质的差异，临床上疟病辨证论治可在弦脉的基础上根据弦数、弦迟、弦小紧、弦紧、浮大等不同脉象分别采用相应的治法。
2．简述《金匮要略》疟病是如何分类的？
《金匮要略》对疟病主要是按发作时寒热的多少进行分类。主要有瘅疟、温疟、牝疟及疟母。其中但热不寒者为瘅疟，热多寒少者为温疟，寒多热少者为牝疟。而疟病日久，正气亏虚，疟邪假血依痰，结成痞块，居于胁下可成疟母。
3．为什么“疟病以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解”？
古人认为人与自然界息息相应，自然界气候变化对于疾病转归有着一定的影响。中国农历以五日为一候，三候即十五日为一节气。天气更移，人身之气亦随节气相应更移。根据节气更换的规律推演，人身之气也以十五日为变化周期。气旺则正能胜邪而疟病愈，故云：“当以十五日愈”。若十五日不愈，说明正不胜邪，需再经一更气，即再过十五日，共三十日疟病可以痊愈，即“当月尽解”。这说明古人十分重视自然界对人体疾病的影响，我们应理解其精神，临床上不能绝对化，而放弃必要的治疗。
4．如何理解温疟的“其脉如平”？
关于“其脉如平”的理解，目前主要有两种不同看法。其一，认为与正常人的脉象一样。其二，认为与平时所见的疟病脉一样。根据原文描述，温疟是属热多寒少的一类疟病，结合临床，里热炽盛之人，脉多洪数或滑数，很少出现平人的脉象。又原文已明确指出“疟脉自弦”，“弦数者多热”，所以此处的“其脉如平”应理解为弦数脉较为合理。
、论述题
1．疟病与少阳病有何异同？
疟病与伤寒少阳病在主症上都有寒热往来、脉弦。但二者在具体病因、症状、病机、治法方面都有区别。疟病的病因为感受疟邪，其症状特点是寒热往来，休作有时，发作时先寒后热，继之汗出热退。病机为邪伏少阳，出入于营卫之间，疟邪与卫气相集，邪正相争则病发，邪入与营阴相争则寒，出与卫阳相搏则热，邪与卫气相离则汗出热退而发作停止。人体营卫运行，日夜有度，故其寒热往来，休作有时。治疗在和解截疟的基础上，根据具体病情可分别采用汗、吐、下、温、清、针刺、饮食调理等法。
伤寒少阳病多因太阳病外邪不解，传变而来。症状特点是寒热往来，作无定时，伴胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩等。证属无形邪热停留在少阳半表半里，正邪分争，互有胜负，故寒热往来，作无定时。少阳胆气不舒，则胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩。治疗以和解为大法，因邪气既不在太阳之表，也不在阳明之里，故禁用汗、吐、下之法。
2．试述瘅疟、温疟、牝疟的证治异同。
瘅疟、温疟、牝疟三者都有寒热往来，休作有时，脉弦的特点，但在症状、病机、治疗方面又有不同之处。瘅疟症见但热不寒，少气烦闷，手足热，欲呕，病因病机为邪热炽盛，充斥内外，耗伤气阴，《金匮》未出治法及方药，后世医家多主张治宜清热救阴，方用白虎加人参汤或竹叶石膏汤化裁。温疟以热多寒少为临床表现特点，并伴骨节疼烦，时呕，脉弦数，病因病机为里热炽盛，表有寒邪，治宜清泄里热，散表寒，方取白虎加桂枝汤，用白虎汤清热生津止呕，加桂枝兼散表寒。牝疟以寒多热少为特征，因素体阳虚，疟邪痰阻所致，治宜祛痰通阳截疟，方用蜀漆散。
3．何谓疟母？如何治疗？
疟母是疟病迁延日久，反复发作，正气渐衰，疟邪假血依痰，结成癥块，居于胁下而成。患者可见腹胁硬块隐痛，寒热断续不解，面色萎黄或黧黑，身体消瘦，纳呆脘胀，精神疲乏。疟母的治疗当以消癥化积，攻补兼施为法，方用鳖甲煎丸。方中鳖甲软坚散结消癥，和牡蛎灶灰浸酒以祛瘀消积为主药，大黄、赤硝、蜣螂、zhe虫、蜂房、鼠妇、桃仁、赤芍、丹皮、紫葳活血祛瘀；葶苈子、乌扇、石苇、瞿麦利水道，清湿热；桂枝、柴胡、黄芩、干姜、厚朴、半夏调理气机，和解表里，平调寒热；人参、阿胶补气养血，扶正祛邪。本方重在理气活血破瘀，软坚除痰消癥，又兼和解表里，平调寒热，通利上下等作用，为防药性峻猛伤正，佐用调补气血之品，共奏消癥散结，扶正祛邪之功。
4．试述蜀漆散的治疗作用、药物组成、服用时间、副作用及预防措施。
蜀漆散由蜀漆、云母、龙骨三药等分组成，方中蜀漆祛痰截疟为君药，云母、龙骨助阳扶正、镇逆安神，兼制蜀漆催吐之副作用为佐药。三药合用，功能祛痰截疟，通阳镇逆，临床用治寒多热少之牝疟。本方服用时间，方后注明：“未发前以浆水服半钱……临发时服—钱匕”。根据临床经验，用常山、蜀漆一类方剂治疟，以发作前两小时服药为宜，服药过早或过迟，均对治疗有一定影响，“临发时服”则无实际意义。其副作用由蜀漆引起，蜀漆为常山的幼苗，具有催吐作用。预防其副作用的措施主要有以下几点：①用酒蒸或姜汁炒将蜀漆炮制后使用。②配伍姜半夏、陈皮、竹茹等和胃止呕药同用。③采用冷服、分次服及饭后服的方法。
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