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从麻黄色青入肝经分析
麻黄是麻黄汤之君药，君药之归经基本上决定了方剂的脏腑归属，从而可用脏腑辨证，如石膏色白入肺经，故白虎汤可用来清肺热；熟地黄色黑入肾经，故六味地黄丸可用来滋补肾阴。《中药学》载麻黄入肺与膀胱经，但笔者认为麻黄入肝经当补充进去。《新修本草》载麻黄“立秋采茎，阴干令青”，青是麻黄药用部位茎的本色，根据五色与五脏的对应关系，麻黄色青入肝经确凿无疑，正如柯韵伯所言“麻黄色青入肝，中空外直，宛如毛窍骨节状，故能旁通骨节，除身疼，直达皮毛，为卫分驱风散寒第一品药”。麻黄入肝经，故麻黄汤亦入肝经。
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从麻黄汤的主治分析
《伤寒论》35条：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”。根据《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉……是主筋所生病者……头囟项痛……项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛”，麻黄汤证诸痛皆与筋相关，而巧合的是，肝亦主筋。《素问·阴阳应象大论》曰：“风伤筋”，筋受风寒之邪而收引，拘挛而痛。风寒侵袭，气机壅滞，郁而化热，故发热；肝之疏泄不及故无汗；肝木侮肺金，肺气不利故喘。
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从麻黄汤之异名分析
古方有一方多名现象，如《伤寒论》芍药甘草汤在《症因脉治》称为“戊己汤”，在《朱氏集验方》称为“去杖汤”。麻黄汤也有多名，其异名主要有《辅行诀五脏用药法要》之“小青龙汤”与《千金要方》之 “还魂汤”，下文即从此二异名分析麻黄汤入肝经。
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小青龙汤
河北威县张大昌先生将其祖父重金购买的敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》于七十年代献给国家，此书面世后，学者可从其中窥测《汤液经法》一二，根据皇甫谧《针灸甲乙经·序》所言“仲景论广《伊尹汤液》数十卷”，探求《伤寒论》的本源也变成了可能。《辅行诀五脏用药法要》中所载“小青龙汤”与《伤寒论》麻黄汤药物组成、主治均同，惟杏仁、炙甘草的剂量有异。
《素问·金匮真言论》曰：“东方青色，入通于肝”，《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风”，《素问·金匮真言论》又曰：“东风生于春，病在肝”， 青龙为东方之神，用五行归类的方法，东方、春、风、肝、青龙五行皆属木。张先生之高徒衣之镖老师认为，麻黄汤证为外感风寒所致，从四季论之，则是冬寒当去不去，春之温升当至不至，凝寒不化，阳气不升，当发越阳气，小青龙汤为阳郁水结，故宣而泄之则愈。阳郁水结之宣泄，如天之降雨，在人则为汗，故以青龙命名。
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还魂汤
《千金要方》卷二十五载一方名曰“还魂汤”，由麻黄三两，桂心二两，甘草一两，杏仁七十粒组成，与麻黄汤比较，只有桂心与桂枝之名异，因《伤寒论》桂枝要去皮，故仲师所用桂枝与孙思邈所用桂心当属同品，故两方异名而同方，《千金方衍义》直言“此即《伤寒论》‘太阳例’中麻黄汤”。
《古今录验方》《千金要方》等方书中记载多首以“续命”命名的方剂，无论是大续命汤还是小续命汤，无论是所谓的“热续命汤”还是“凉续命汤”，方中均有还魂汤的组成，《灵枢·本神》曰：“随神往来者谓之魂”，麻黄色青入肝，味辛招魂，魂归则神安，有神则生，故“还魂”与“续命”可直接划等号。肝藏魂，为魂之居也，故从还魂汤之命名可知，麻黄汤必与肝相关。
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从金木易位分析
对于麻黄汤是治肺之方，还是治肝之方这一问题，衣之镖老师有独到见解，认为由地球自转而形成的金木易位，主肺、主肝之说，本为一理，从肝说者，立足于五脏五气之盛衰立论，以青龙汤证为春木升发之正气不足；从肺而言者，以邪之所在处而论，乃以青龙汤驱邪外出。
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从麻黄汤可活血通脉分析
无药不活血，何况是辛散之麻黄汤。成都中医药大学陈潮祖教授言：“心主全身血脉，肝为藏血之脏，血行不利，瘀血为患，自与心肝两系相关。由于心主之脉是由肝系之筋膜组成，血行不利与脉络弛张变态休戚相关，所以瘀血阻滞当从肝治。”《本经》言麻黄可“破坚癥积聚”，桂枝可温通血脉，“杏仁入气分而通血脉”，《名医别录》言甘草“通经脉，利血气”，四药配伍而成的麻黄汤可活血通脉、化瘀消癥。《伤寒论》55条乃因寒邪入侵，血因寒凝，血不循经而致衄，麻黄汤可散寒通脉解衄，体现了通因通用的治法。正是由于麻黄汤有活血通脉、化瘀消癥之功，故理论上麻黄汤加味可广泛用来治疗包括恶性肿瘤在内的各种内伤杂病。
通过以上分析可得出结论，麻黄汤既能治外感病，从肺论之；也能治内伤杂病，从肝论之。肺为相傅之官，肝为将军之官，“出将入相”的麻黄汤在临床上也有广阔的用武之地，需要广大中医工作者不断总结。
来自： AB向往神鹰 > 《82.经典名方应用心得》
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