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药师科普 | 治疗气虚证的常用中成药该如何选?

中医临床中依据不同证型将虚证分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,或者气阴两虚、阴阳两虚等。今天我们来盘点对比一下治疗气虚的常用中成药,方便大家在需要时能够准确选用。

气虚证常见的临床表现为神疲乏力,少气懒言,语声低微,动则气喘,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱等,具体到某个脏腑的气虚,还会有相应的表现。比如脾胃气虚,会表现神疲乏力、少气懒言、语声低微、舌淡、脉弱、脾胃功能减退,食欲不振、纳呆、便溏、便秘,面色不华(萎黄)、四肢无力、消瘦、脉缓无力或气短。

01
一、四君子丸

【组方】党参   炒白术   茯苓   炙甘草

【方解】

君:党参 健脾益气,药性平和,不燥不腻。      

臣:白术 补气益中,健脾燥湿;茯苓 健脾渗湿

使:炙甘草  调和诸药。

其中党参、白术、炙甘草都是补气药,全方配伍,共奏健脾益气之功。

【功用】健脾益气

【主治】脾胃气虚证,也可做补气总方

注:补性平和中正,从“君子致中和”古意,因此以“四君子”命名。

02
二、陈夏六君子丸

【组方】党参、炒白术、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)陈皮

陈夏六君子丸在四君子丸的基础上,加了制半夏和陈皮。半夏是化痰药,能够化痰、降逆止呕;陈皮是行气药,行气也能辅助化痰,具有行气、健脾、燥湿、化痰的作用。因此用于治疗脾虚兼带痰湿。

注:很多厂家的陈夏六君子丸也直接叫六君子丸。

痰湿具体有哪些表现?

①胖:我们常说肥人多痰,常会有肚腩。

②习惯性痰多:痰白量多是湿痰,痰白清稀是寒痰

③舌苔腻:当然舌苔腻不一定是痰湿,湿、水、痰、饮都会导致舌苔腻。

④不食油腻:吃肥腻的东西耐受不了,消化不了肥腻在中医算痰湿。

03
三、香砂六君子丸

【组方】党参、炒白术、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)、陈皮/ 木香、砂仁

香砂六君子丸在陈夏六君子丸的基础上加了木香和砂仁。木香的功效是行气,行脾胃、肠道、肝胆之气;砂仁的功效是芳香化湿,行气。木香、砂仁,强化了化湿作用,多了行气作用。对付气滞,气滞的表现为“胀”。因此会依据有无气滞,以及气滞的严重程度,选择加减行气药物。

对比选药:

四君子丸         治疗脾胃气虚

六君子丸         治疗脾虚有痰,怕吃肥腻

香砂六君子丸     治疗脾虚有痰兼气滞   

04
四、参苓白术散

【组方】人参、炒白术、茯苓、炙甘草/ 白扁豆、桔梗、莲子、砂仁、山药、薏苡仁

【方解】

君:人参 甘温益气,补气健脾;白术  益气补中,健脾燥湿;茯苓 健脾渗湿

臣:山药、莲子 健脾益气,固涩止泻(补气收敛,大便烂);白扁豆、薏苡仁 健脾祛湿

佐:砂仁 行气和胃,化湿醒脾;桔梗宣肺利气,载药上行; 大枣 补脾养胃

使:甘草 调和诸药

组方加了白术、茯苓、白扁豆(燥湿)、砂仁、薏苡仁(利湿)等祛湿药,加了莲子、山药等补脾药,兼有收敛作用,加了桔梗以通宣理肺、化痰止咳。全方配伍,共奏健脾、益气、和胃、渗湿之功,主治脾虚夹湿证。

【功能主治】健脾、益气、和胃、渗湿,主治脾虚夹湿证。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

对比选药:

参苓白术散   治疗脾虚有湿

陈夏六君     治疗脾虚有痰  

05
五、补中益气颗粒

【组成】炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜大枣

【方解】

君:黄芪 补中益气,升阳举陷,补肺实卫,固表止汗

臣:党参、白术、炙甘草  补气健脾、助君药益气升阳

佐:当归  养血补虚;陈皮  理气和中、使全方补而不滞

使:升麻、柴胡  升阳举陷;炙甘草 调和诸药

【主治】补中益气、升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

06
六、玉屏风颗粒

【处方】黄芪、白术(炒)、防风

【方解】

君:黄芪 补中气益肺气,实卫气而固表止汗。

臣:白术 健脾益气。

佐:防风 走表而祛风邪。

——得黄芪以固表,则外有所卫

——得白术以固里,则内有所据

风邪去而不复来,当倚如屏珍如玉也。玉屏风由此而得名。

【功能主治】益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者。症见:体虚自汗、微恶风、易感冒/邪、鼻塞流清涕。常用于因气虚体弱相关的过敏性鼻炎、皮炎、咳嗽、哮喘等病症,也可用于免疫功能低下。


文案:夏    莹

审稿:于    蕾

编辑:张星星

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