关于适老化改造，是时候了解一下了

01

楔子

前两天，一个朋友和我咨询家庭适老化改造的问题，其实我父母也面临相同的问题。所以今天这篇文章是我对家庭适老化措施的一些思考，而并非传统意义上或者规范要求的适老化的一整套改造措施。

因为整套的改造措施不仅投入的费用多，而且改造的周期也长，还会破坏老人对家庭环境的熟悉感。当你的父母还能生活自理时，我认为改造措施是循序渐进的，而不是一步到位的。对于老人来说，熟悉一个新的环境本身是有“挑战”的，所以更不能一股脑的措施全上。

02

无障碍设计

我们经常会听到”无障碍设计、通用设计、包容性设计“等不同的词语来表达无障碍设计，也常常会把”无障碍“和残疾人画上无形的等号，最直接的证据就是：很多人把无障碍坡道叫成”残坡“。

最初的时候，”无障碍设计“确实是为了方便残疾人的出行，使用。而随着社会的发展，人口结构的变化，无障碍设计服务的对象已经从残障人士扩大到所有需要特殊关怀的群体，包括老人、儿童、孕妇和病人等。

而适老化改造，其实是针对老人的特性进行的针对性的”无障碍设计“。帮助老人在身体机能下降的时候，可以更好的适应社会和家庭生活，享受晚年。

03

扶手

我们经常会看到规范上或者适老化改造的图册上介绍，要给家里装上各种各样的扶手，这能减少老人摔倒的可能性，类似上图这样的。

不可否认，这些扶手都在不同卫生器具上起着相同的作用。但从安装的顺序来说，我觉得可以排一排先后次序，让老年人也有一个接受的过程（很多老人不服老）。

比如淋浴房的靠墙扶手和折叠座椅可能是最早需要的，因为洗澡地面比较滑；而马桶的折叠扶手可以其次，因为人从坐着到站起状态发生了变化，有可能会发生眩晕；最后可能是台盆的扶手。

除了卫生间这种湿滑的空间之外，在其他墙面较大的位置也需要加装靠墙扶手，以防老人突然身体不适或者力所不逮时可以抓扶。

在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3-4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%-30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

老年人最怕摔倒，任何一次跌倒都可能导致骨折的发生，而且恢复得又很慢。而扶手是最直接的减少摔倒的措施。

04

消除高差

老人在卫生间发生意外的情况最多，除了湿滑之外最大的隐患是地面有高差。就如上图所示，我们很多家庭都喜欢淋浴房（因为好打理），但是进出淋浴房的时候烟雾缭绕再加上老人腿脚不便，就很容易跌倒。

这是靠加装扶手无法避免的，只能通过改造来消除隐患。

现在在无障碍设计中，我们提倡用长条形的内嵌式地漏来代替淋浴房的挡水，用”浴帘“来代替成品淋浴房的玻璃隔断（如上图）。这样做的好处显而易见，消除了高差就消除了绊倒的隐患，快速的排水就能最大程度的缓解地面的湿滑。

另外有些家庭喜欢在室内做高差，美其名曰使得空间更丰富，但是对于老人就太不友好了。

这种餐厅客厅的高差（如上图所示），在家庭适老化改造中是要着重消除的，但是对于小于2公分之内的高差就没必要强求一定要消除了。（如下图是卫生间内外的高差，用来挡水用）

让我记忆最深刻的是注册建筑师培训时，老师提到的：因为家庭是老人熟悉的环境，所以对于有些不太高的高差没必要消除，老人有记忆；而改造之后，反而容易造成事故。

除非家中老人有轮椅的需求了，那高差就成了不可逾越的”鸿沟“，才需要做彻底的改造。包括门洞口的通行宽度要求，轮椅的回转半径要求以及生活设施设置的高度要求等（如下图所示）。

所以适老化改造还是要因地制宜，做针对性的改善，没必要”一步到位“。

05

监控和报警

在大城市，老人和子女分开居住的现象非常普遍，子女工作忙也许好几个月都没有去探望，甚至有新闻说老人过世了，子女都不知道。所以监控和紧急报警措施就显得尤为重要了。

但是监控毕竟涉及到人的隐私，很多老人其实是有抗性的，我妈就不同意装摄像头。但有些开明的家长还是能接受这种应急措施的，这就保证了居家老人在紧急情况下能被发现和及时处置。

现在老人大多对于手机繁复的功能一筹莫展，让他们打电话有时候都费劲，更不要说紧急情况下是否能完成报警。所以市面上出现了针对老人的SOS一键报警功能的老人手机，我也给我爸买过，但是经常会误操作，等我火急火燎的打回去才发现是虚惊一场。

在手机这块，我呼吁厂家可以做一些针对性的开发，老年人市场是一个很大的市场。它和年轻人”标新立异“的需求完全相反，安全，便捷，使用方便即可。

除了手机之外，最好还能配一个座机。因为老人有时候不记得充电，或者手机发生了故障无法开机的情况屡见不鲜，光一路通讯就意味着失联了。所以最好是”一备一用“，才会更保险一些。

06

建立联想

除了卫生间，对于老年人来说，厨房可能是最危险的地方了。经常会发生老人因为忘记关燃气灶导致干烧，进而引起火灾的新闻。我父母也发生过这样的情况，还好没有发生火灾。

后来我去分析原因，主要是因为我爸妈习惯”小火“慢炖一些菜，不知道是出于味道更好还是省煤气。就是因为小火开着，还以为自己已经关火了，人就走开了，等发现的时候已经锅底都烧黑了，再烧下去可能就要酿成大祸了。

我也想过装烟感报警器，但研究了一圈下来发现误报的现象严重。在我家如果误报搞个一两次，我爸妈准把机器关了，等于装了个摆设。所以这个解决方案没有实施。

后来我想了一个办法：让我父母一定要先关油烟机，再关燃气灶。因为油烟机比较吵，时刻提醒着老人燃气灶还没有关。这样能在一定程度上起到提醒的作用。

其实我们很多时候记一些事情采用的就是：联想。时间一长，也就成条件反射了。

07

结束语

加装扶手，能辅助老年人完成因为身体机能下降而”力所不逮“的日常生活。

消除高差，能减少老年人因为腿脚不便带来的”跌倒“风险。

实时监控和紧急联络，是突发情况下帮助老年人与外界保持联络和”自救“的必要手段。

养成”好的习惯“，可以减少老年人因记忆力衰退导致的”健忘“现象。

但所有的这些适老化”措施“，都不如子女常回家看看，多一些陪伴来得有效。

树欲静，而风不止

子欲养，而亲不待