中医八法

        八法，是中医中治疗疾病的方法。包括有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。以上八法，根据临床病证的具体情况，可单用、亦可两法或多法互相配合使用，总之以病情需要为原则。因此，临床时会出现消补并用、攻补兼施、汗补并用、和下兼施等多种治法，当随症施药。具体治法是对具体病证施行的具体治疗方法。

概述

        在中医治疗原则指导下的八种治疗大法(汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法)的总称。
中医治法在《素问·阴阳应象大论》中已有论述，汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中也有关于治法具体运用的阐述，但未作归纳。历代医家通过临床实践，总结出许多新的治法，并从不同角度对各种治法进行分类归纳。清代程锺龄(即程国彭)在《医学心悟》中，总结前人的经验，根据疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的不同性质，把常用的治疗方法归纳为"八法"。
　　汗法是通过发汗以祛邪外出，解除表证的治法。吐法是运用具有催吐作用的方药或方法，引起呕吐，排除停留在胃及胸膈之上病邪的治法。下法是泻下大便，逐邪外出的治法。和法是具有和解或调和作用的治法。温法是治疗寒证的治法。清法是具有清解热邪作用的治法。消法是运用消导和散结作用的方药，以治疗气、血、痰、食、水等所结成的病邪使之渐消缓散的治法。补法是能补益人体脏腑气血阴阳不足的治法。八法都具有祛邪扶正，调和阴阳的作用。
　　八法中的每一基本治法又包含多种治法。如汗法中有辛温发汗法和辛凉发汗法等；补法中既有补阴、补阳、补气、补血、补心、补肾、补肺、补脾、补肝之分，又有平补、峻补、滋补之别，更有补母生子之法等。临床上疾病的性质往往是错综复杂的，如表里同病、虚实夹杂等，单独用某一治法不适用于这种复杂的病情，因此，八法常根据病情配合使用。如汗法同补法、下法、消法的并用，下法同补法的并用，清法同补法的并用等。
　　中医的治法很多，八法只是常用治法的概括，还有许多治法很难归属到八法中去，如固涩法、重镇安神法(见安神定志)、熄风等。

一、汗　法

        汗法，又称解表法，运用解表发汗的方药开泄腠理，调和营卫，以达到祛除表邪治疗表证的治法。《素问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”。即指凡邪气在皮毛肌肤者，皆宜采用汗法，使邪从外解，既可以控制病邪由表入里的转变，又可以达到祛邪治病的目的。所以汗法的适应证为：一切外感表证，某些水肿和疮疡病初起，以及麻疹透发不畅等兼表证者。

        临床应用时，根据病邪性质和人体气血阴阳盛衰等的不同，汗法又具体分为辛温解表、辛凉解表、益气解表、助阳解表、滋阴解表等治法。一般说来，辛温解表适用于表寒证，辛凉解表适用于表热证，益气解表适用于气虚者的外感证，助阳解表适用于阳虚者的外感证，滋阴解表适用于阴虚者的外感证。

        汗法之用，无论何人，均应以邪去为度，不可发汗太过，宜防伤津耗气。凡表邪已尽，自汗、盗汗、失血、吐泻和热病伤津者均为所忌。

        此外，古人也用汗法治疗水肿，使组织中水份从汗腺排泄而去，称为“开鬼门”，如急性肾炎用越婢汤，即能消除水肿。

二、吐　法

        吐法，又称为催吐法，是运用涌吐方药以引邪或毒物从口吐出的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》云：“其高者因而越之”。即指病位在胸膈胃脘之上者，可以用吐法使病邪从口而出。因此，本法主要适应症为：痰积，宿食停留于胸膈胃脘者，或误服毒物尚在胃中者。

        临床应用时，根据病邪性质和人体强弱等的差别，吐法又分为寒吐、热吐、缓吐（适用于正虚邪实，不能速吐者）。一般来说，吐法属于急救法之一，使用得当则速效，不当则伤正，即戕胃阴损元气，故宜慎用。

        凡病重、失血、老、幼、孕妇、产后以及气血虚弱者皆为所忌。

三、下　法

       下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食、痰、血、湿、水等结聚目的的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》云：“其下者，引而竭之”；“中满者，泻之于内”。就是指此法。即谓病位在中下焦之有形者，可以因势利导，逐引邪气从前后二阴出之。故而本法主要适用于寒、热、燥、湿诸邪与痰浊、宿食、瘀血、积水等内结的里实证。 

        临床应用时，根据病情缓急，病邪性质和结聚的食积、水湿、痰浊、瘀血等的不同，下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻瘀、涤痰等不同的具体治法，寒下适用于里实热证，温下适用于寒积冷凝证，润下适用于肠道津亏，阴血不足之便秘者，逐水适用于阳水实证，攻瘀适用于蓄血在下证，或干血内结证。

        下法之用，一般来说，无论何证，用皆伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过用。 

        凡病邪在表或半表半里者，年老体弱者，或脾胃虚弱者，以及妇人经期、妊娠期等，皆应慎用或忌用。此外，导泻时排钾较多，故低血钾者慎用，用时须输液补钾。

四、和　法

         和法，又称和解法，是运用和解疏泄的方法，祛除病邪，调整机体，扶助正气，使表里、上下、脏腑、气血、阴阳和调的治疗大法。本法应用范围颇广，如半表半里之少阳病、肝胃不和、肝脾不调、肠胃不和、气血不调、营卫不和等诸证。 

        临床上根据病邪性质和病位，以及脏腑功能失调的不同情况，将其又分为和解少阳，疏肝和胃，调和肝脾，调和肠胃等不同治法。和解少阳适用于邪在半表半里的少阳证，疏肝和胃适用于肝胃不和证，调和肝脾适用于肝郁脾虚证、或肝脾失调证，调和肠胃适用于胃肠不和，或上热下寒证。

        本法应用虽广，但凡邪在肌表而未入少阳半表半里者，或邪正入里而阳明热盛者，均不宜应用本法。

五、温　法

        温法，又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药以达到祛除寒邪和温养阳气目的的治疗大法。《素问·至真要大论》说：“寒者热之”，即是指此法。凡寒邪内侵脏腑所致的实寒证，以及阳虚寒从中生之虚寒证（二者皆为里寒证）都属于其适应证。

        临床上根据寒邪所在部位的不同，以及人体正气盛衰程度的差异，温法应用时又分为温中祛寒、温化痰饮、回阳救逆等治法。其温中祛寒适用于素体阳虚，寒邪内侵中焦证；温化痰饮适用于痰饮证；回阳救逆用于亡阳欲脱，阴寒内盛证。

        由于温法所用药物，性多温燥，易伤损血阴、津液。故凡阴虚、血虚、津液不足，以及血热而出血者皆当忌用。

六、清　法

        清法，又称清热法，是运用寒凉性质的方药，通过其泻火、解毒、凉血等作用，以解除热邪的治疗大法。《素问·至真要大论》说：“热者寒之”即指本法。故本法适应证为：一切里实热证，凡热性病，无论热邪在气、在营、在血，只要表邪已解，进而里热炽盛，又无实结者均可用之。

        临床应用时，根据热邪所犯脏腑不同和病情发展的不同阶段，清法又具体分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热养阴及清解脏腑诸热的不同治法。

        清热泻火适用于热在气分，属于实热的证候；清热解毒适用于时疫温病，热毒疮疡诸病；清热凉血适用于热入营血的证候；清热养阴适用于温热病后期之余热未尽，阴液已损证，或阴虚火旺证。

        清法虽能治疗热病，但由于所用药物皆多是寒凉者，易损人阳气，尤易伤伐脾胃之阳，故不宜久用。凡脏腑素阳气虚弱，大便溏泄，胃纳不佳者；气虚、血虚发热者；表邪未解，阳气被郁而发热者；以及真寒假热证均为所忌。

七、补　法

        补法，又称补益法，运用补益作用的方药，通过补养气血、阴阳、以达到扶佐正气，消除虚弱目的的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。指出了无论形或精，凡不足者皆当以补法施治。故本法之适应证为人体脏腑气血阴阳之诸虚劳损证。

        临床上虚证有气、血、阴、阳之别，故补法应用时亦有补气、补血、补阴、补阳以相应。补气，主要适用于气虚所致诸病；补血，主要适用于血虚所致诸病；补阴，主要适用于阴精或津液不足所致诸病；补阳，主要适用于阳虚证，尤其是心、脾、肾阳虚所致诸病。

        临床应用此四大补法时，一般常根据脏腑气血阴阳虚损情况之不同，又具体设立许多治法。如补血养心法、补益心脾法、益气健脾法、育阴滋肾法、滋补肝肾法、暖肾补阳法、补火温脾法等。

        补能扶正疗虚，但也不能滥用。凡邪气未退，或邪盛正虚者，均宜慎用或禁用，补能敛邪，以免造成“闭门留寇”或“误补益疾”之患。

八、消　法

        消法，又称为消导法，是运用消食导滞或化瘀破积、软坚散结方药，消除食积、痰凝、血瘀、痞块、症瘕、积聚等病证的治疗大法。《素问·至真要大论》说：“坚者软之”、“坚者削之”、“结者散之”，皆属于本法。故不言而喻，其适应症亦即为气、血、痰、湿、食等所致的积聚、症瘕、痞块等多种病证。

        临床运用时，根据病证的不同，将消法又分为消食导滞、消痞化积、行气消症、化瘀散结、软坚散结等多种治法。

        消食导滞主要适用于食滞不化者，消痞化积主要适用于体内痰湿、气血相结合而成痞块者，行气消症主要适用于气结血瘀成症者，化瘀散结主要适用于瘀血内停而成症瘕者，软坚散结主要适用于症瘕肿块坚久不散者。

        消法亦是攻邪，治疗实证，其虽不若下法的猛峻，但久用或误用亦能伤正。故凡气、血、阴、阳的诸虚损证，以及脏腑虚弱者皆当慎用或忌用。

        确定病证后，紧接着的便是选择治疗方法。治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。
1.汗法
       以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。解放军316医院理疗科高永华
        发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。
2.吐法
        常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。
        吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。其他，凡病体虚弱或新产后，严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。
3.下法
       一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。
        攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓“急下以存阴”时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。但不论峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。
        使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液不足而便秘的不可用。
4.和法
        和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。
5.清法
        凡用清凉剂来治疗温热病证，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思。亦称清解法。
        温热证候有表热、里热、虚热、实热、气分热、血分热，用清凉剂时必须分辨热的性质及在哪一部分。比如里热中虚证采用甘寒，实证采用苦寒。在气分清气，在血分清血。
        清法里包括镇静和解毒，例如肝阳或肝火上扰，头晕头胀，用清肝方剂能熄风镇痛；还有温毒证用清热凉营，具有解毒作用。
6.温法
       常用于寒性病，即《内经》所说“寒者热之”。
       寒性病有表寒、里寒等区别，但从温法来说，一般都指里寒，故以温中为主要治法。例如呕吐清水，大便溏薄泄泻，腹痛喜按，手足厥冷，脉象沉伏迟微，均为温法的对象。
        温法包括兴奋作用，有些因阳虚而自汗形寒，消化不好，气短声微，肢软体怠，小便不禁，性欲衰退等症，都需要温法调养。
7.消法
        主要是消导，用来消除肠胃壅滞，例如食积内阻，脘腹胀满，治以消化导下。其次是消坚，多用于凝结成形的病证，如癥瘕积聚和瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之内。水湿以走小便为顺，如果水湿内停，小便不利，或走大便而成泄泻，应予利导，使之从小便排出，一般称为利尿，亦叫淡渗。
8.补法
        就是补充体力不足，从而消除一切衰弱证候，故《内经》说“虚者补之”。所用药物大多含有滋养性质，故亦称滋补、补养。
       补法在临证上分补气、补血、益精、安神、生津液、填骨髓等，总之，以强壮为目的。
       补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证；一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一般虚弱证。由于病情的轻重不同，又分为峻补和缓补。   
用补法必须照顾脾胃，因补剂大多壅滞难化。脾胃虚弱者一方面不能很好运行药力，另一方面还会影响消化吸收。
       见虚不补，势必日久成损，更难医治，然而不需要补而补，也能造成病变，尤其余邪未尽，早用补法，有闭门留寇之弊。
       上面介绍了八法的概要，可以看到八法各有其独特的作用，但在使用上不是孤立的，而是互相关联的。所以明白了八法的意义以后，必须进一步懂得法与法之间的联系，综合运用，才能灵活地适应病情变化，发挥更好的疗效。

 

 

 

        武林人天天习武练功,如不明白养生之法,不但成不了高功夫,而且往往练出
一身病来。所以养生之道非常重要。下边我将武当派练功中的养生八法献出,供
同道参考。
        第一法:忌凉法
        前辈师长们说:“热成功,凉看病”。武功练习之后,全身出汗,自然发热，此
为正常必然的现象。而停动之后,切忌受凉。热身突然受凉，身体生病。练铁沙
掌、铁臂功等硬功的人,停功后一小时内不可遇凉水、摸凉处(手掌不可碰冷水、
石头、铁管等一切凉物),否则功夫退尽而成疾病。所以练功人首先忌凉而知保暖
才行。
        第二法:守汗法
        练功出汗以后,不可凉水洗、冷风吹，而应知守汗之法。出汗后，应该用干
毛巾擦汗,不可突然跳入凉水中贫凉,不可用电风扇吹。汗毛孔开时，突然遇冷闭
住,汗浊余毒积牛于皮下,久而生病。汗出后要保汗，不但不要脱衣服,反要穿上
衣服，待全身汗自干后，以热水毛巾擦洗身体。以上为守汗法。
        第三法:饮水法
        人体由水组成，汗后大量失水,故应及时补水，但如汗后如马上大量饮水，
即成疾患。正确的方法是：早上练功前先饮一杯头天晚上备好的凉开水,以补一
夜的身体失水。晚上练功前,也先饮一杯温凉开水为好。每次练功出汗后，不宜
马上饮水，汗干后再少量饮半杯至一杯为宣。
        第四法:解雾法
        大雾天不应练功,且尽量不要出屋子。因为雾毒浊气,对人体有极大伤害。在
这样天气,应知解雾防毒之法。其法是:凡遇下雾天,要饮三口酒,即饮三小杯白酒,
可解雾毒、气毒。一杯酒亦可有效,然三杯为最好。
        第五法:防风法
        练功出汗后,不可冷风吹身体,不可面对电风扇。防风如防箭，防止风毒入侵
身体。不可在阴处呆，不可在门洞风中站,否则均可生病。风湿之病,多因中风毒
而致,故习武练功之人，一定要防风。
        第六法:解疲法
        练功之后,身体若出现疲累现象,用打拍身体穴位方法可以解除。一是拍打双
肩井穴。右手掌拍打左肩井穴,左手掌拍打右肩井穴,双手交叉同时进行，各三十
六下；二是砍打足三里穴。双掌以掌根部同时砍打双腿三里穴三十六下；三是拍
打足心涌泉穴。右手掌拍打左足心三十六次,左手掌拍打右足心三十六次。以上
三法行持后,全身轻松,既解去一身疲累,又可健康长寿。
         第七法:保肾法
        习武练功,以保肾壮阳为主，以长寿延年为目的。壮阳保肾方法是多种的,
现讲两种方法如下。一是洗足法:每天练功后或睡前,用热水洗脚泡足十分钟左右,
然后用剑指点揉足心三十六次。左手指点揉右足涌泉穴,右点左同样。二是搓肾
俞穴。此穴在腰眼部位。面对南站立,双脚叉开与肩同宽,左右开步,全身放松。
双手掌五指合拢，插向腰后,掌心对外,手背向内。用双手合谷穴突出部上下搓两
侧肾俞穴各八十一次,一上一下为一次。天天坚持以上三法,即可治愈肾虚病,有
壮阳之奇效。
       第八法:排毒法
       习武人日久身体内会积些毒素、毒气与浊气,应及时排出体外，以达到排浊
留清、身心健康之目的。其法是:每天练功之后,应静坐下来,面对正南,全身放松,
高度入静,双腿盘坐,左腿在外,右腿在里。双手放在双膝上,手心向下，双目微闭,
舌抵上腭,呼吸自然，排除杂念,静坐十分钟左右，三十分钟更好。然后,双目睁
开,双腿伸开,双手心向上,放在双膝上。双眼视双足尖,舌尖放下来,以意排浊,
心想体内的毒气、病气、浊气从我双脚心流出去。意守涌泉穴五至十分钟,体内
病浊毒气即可排尽。收功时,双手可以捂在脸上,上下搓动,或以双手拍打全身各
部位,然后收式收功。(本文作者现任大连武当拳法研究会会长。先后得刘荣廷、
刘焕军、万籁声等武术名家真传)