六经辨证法

/ 本能医学/

引言：六经是一个方法系统而不是辨证系统，只是方法系统中蕴含辨证的目的，所以也可以说是一个《伤寒论》里隐含的辨证法。用三阴三阳的六经分证，把一个伤寒分成六个系统，体现了中医的整体论思想，开创了辨证系统的先河。不足之处是：只把伤寒归于六经，杂病没有归在六经。

六经辨证法

编者：李景白    校对者：王雨山

在《伤寒论》上，病先分阴阳。六经是一阴一阳：一个外源性疾病，一个内源性疾病。外源病就是阳（汗、吐、下、和、利小便、破血，这是排异法），内源病就是阴。三个阴都属于内源，三个阳都属于外源。三个阳有三个法，三个阴也有三个法。三个阳的法就是排异法，三个阴的法就是调节法。

伤寒，不是一个病，是一群病。《伤寒论》用三阴三阳的六经分证，把一个伤寒分成了六个系统、两个类型（一个阳病，一个阴病）。阳病是一切外源性疾病，是外界物质（雨山按：实际还有自己产生的）对人的伤害造成的本能排异反应，用排异法把致病物排出体外。阴性病是一切内源性疾病，是人体内部器官、组织的功能性障碍，用自主调节法恢复生命的和谐状态。

即，为了确定具体疾病的治法，按照本能系统对待疾病的方法，再把阳病、阴病各自分成了三个。太阳病、阳明病、少阳病三个阳证：一个是向表排异，一个是向上向下排异，一个是调节排异，这是三个排异通路上的三个不同排异方法系统。太阴、少阴、厥阴是用自主性调节的三种方法。

六经体现了中医的整体论思想：从局部看到整体、从整体看到局部。太阳是个局部，一提太阳就知道还有另两阳少阳、阳明，对面就是三阴太阴、少阴、厥阴。一提那个局部，就看到整体。从整体，同时能看到局部。

太阳病与少阴病、阳明病与太阴病、少阳病与厥阴病，都是同一病域，阴阳相对应的两种情况。

1、太阳病“发热恶寒、头痛脉浮〞，是体周组织向外、器官功能亢进的排异反应。少阴病“脉沉细、身寒而蜷、但欲寐”，是器官功能低落不能自保的态势。二者病域都是体周组织。

2、阳明病“发热恶热、汗出而渴、神昏谵语、不大便六七日、脉洪大滑数”。代谢亢进、循环亢进，向胃肠的排异反应剧烈。太阴病“腹痛下利身寒、四肢厥冷、脉沉微细弱、完谷不化”。循环衰微，代谢低落，不能维持体温，胃肠不能消化、时时拘挛而下利腹痛。阳明与太阴也是同一胃肠病域，亢进与衰退的两种反应。亢进是因为要排异，衰退是器官功能有障碍。

3、少阳病“头昏、目眩、口苦、咽干、脉弦细”。从少阳病的这些特殊性质中，可以看出少阳病不是外源性疾病（雨山按：郭老后期又认定少阳病是外源性疾病，更准确。具体可点击少阳病是外源性疾病阅读），是器官组织的功能性障碍，是器官功能性调节失常。少阳经、三焦是有用无体的“中清”之腑，是不会受到异物侵入的。

少阳证不可发汗、不可吐下。但少阳篇中有柴胡桂枝汤发汗法；有大柴胡汤下法；有柴胡加芒硝汤下法。这没有矛盾！柴胡桂枝汤证是少阳与太阳并发病，用柴胡和解少阳，用桂枝取汗。大柴胡汤证是用柴胡和解少阳，用黄芩大黄清下里热的排异法。柴胡加芒硝汤证同大柴胡汤和下法相同。这是仲景“法无定法”的“法”。

厥阴病“消渴、气上撞心、心中痛热、饥而不欲食”。“消渴”是糖尿病与尿崩症。这都是内分泌病。“气上撞心”是强烈的心悸。“心中痛热”是心肌坏死的变化过程中心绞痛的症状。“饥而不欲食”是胃强烈收缩的感觉，不欲食是只发生饥感而没有食欲，因为胃不能容纳食物。这四个症状表现，完全是因为器官功能紊乱。

糖尿病是胰岛素分泌紊乱，尿崩是脑垂体分泌紊乱。心悸、痛热都是心肌缺血，缺血的原因与冠心病血管脂肪性粥样硬化相同。这是器官功能紊乱。

厥热胜复（一会热一会厥，一会又热一会又厥）和往来寒热是同类别的热型。寒热往来是还有排异能力，厥热胜复是病情很深，没有排异能力了，自主调节能力也几乎要没有了。

少阳病与厥阴病，都是调节本能的障碍。只是少阳为实性障碍，厥阴为虚性障碍。少阳病口苦咽干是外分泌障碍；厥阴消渴与冠心病是内分泌障碍。

知道了少阳，便知道了厥阴、便可以知道治未病；知道了厥阴，便知道了治已病。

六经辨证法的局限

六经更是一个方法系统而不是辨证系统，只是因为在方法系统中蕴含有辨证的目的，所以也可以说是一个辨证法。它开创了辨证系统的先河，但有局限和不足。它把六经局限在一个固定的范围：只把伤寒归于六经，杂病没有归在六经里面。六经是伤寒的六经，不是杂病的六经。杂病是在六经辨证法之外的一群病，在伤寒之外，是一个个散乱的，没有系统性。

所以，《伤寒论》的三阳病，只能说是本能方法论外源性疾病中的一小部分。三阴病是本能方法论内源性疾病中的一小部分。

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。