黄进业：乳腺癌晚期大量胸腔积液的中医治疗原则

  

       恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发肿瘤所导致的胸腔积液，是一种恶性肿瘤晚期常见的并发症。乳腺癌晚期患者出现胸腔液，多是肿瘤浸润或转移至胸膜导致，患者血管通透性增高以及肿瘤新生血管的生成等都是恶性胸腔积液形成的重要机制。恶性胸腔积液生长迅速，难以控制，且多呈进行性加重，临床上可出现胸痛、呼吸困难等症状，严重者甚至可以导致呼吸衰竭，严重影响患者生活质量。乳腺癌晚期导致的胸腔积液预后差，因此，能够迅速、有效地控制恶性胸腔积液，对提高晚期肿瘤患者临床疗效、改善生活质量及预后具有重要意义。

　　当前，西医治疗恶性胸腔积液的方法主要包括全身化疗、胸腔穿刺、腔内药物灌注、热疗等。近年来，应用中医药辨证论治及中西医结合治疗恶性胸腔积液取得了较好疗效。中医认为，乳腺癌患者的胸腔积液多为阴盛阳虚之症，是癌瘤阻塞、气机不利，肺失宣肃，脾肾阳虚，气化功能失调，水液停蓄于胸膈之中的结果。因而在治疗胸腔积液的时候多采用以温脾利湿、宣肺散饮为主，同时结合益气养血、清热解毒、软坚散结等法，有助于控制病情，改善病症。此外，中医还能配合西医治疗，有助于胸腔积液的及时控制，减轻治疗的副作用提高机体免疫功能，稳定病情，从而有助于提高患者生存质量，延长患者生存时间。