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𧿹外翻——足部的畸形可别忽略了!

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什么是𧿹外翻?

   所谓𧿹外翻,就是指的大脚趾向第二脚趾倾斜(𧿹趾向外侧偏斜移位),然后大脚趾根部往内凸出(第1跖骨向内侧偏移)的一种足部畸形。而且,𧿹外翻通常会伴随𧿹囊炎,也就是第一跖趾关节内侧关节囊产生炎症,从而表现出疼痛、发红、肿胀等一系列症状。

(内、外是以解剖学姿势为基准)

 𧿹外翻典型的症状 

  • 𧿹外翻畸形,大脚趾向第二脚趾倾斜,第一跖趾关节内侧可能会出现骨赘,跖骨下的籽骨会相对外移。

  • 严重的𧿹外翻,大脚趾与第二脚趾会出现交叠趾情况。

  • 大脚趾根部可能会出现红肿、疼痛,特别是行走或跑步时,疼痛会加剧。

  • 𧿹外翻畸形会影响足趾的负重能力和相关生物力学的传递,从而造成足底的疼痛,导致足底形成厚茧。

 哪些因素容易导致𧿹外翻?

  • 跟遗传基因有关 是导致𧿹外翻的常见因素,根据足踝医学的相关研究报告,临床中大约40%~50%的𧿹外翻患者都有家族遗传史。

  • 跟鞋子有关 特别是女性的尖头鞋、紧身鞋或硬质皮鞋,这是导致𧿹外翻的重要诱因,特别是本身有遗传病史的则更容易诱发。

  • 跟性别有关 女性𧿹外翻的发病率是男性的10倍。

  • 跟年龄有关 老年人𧿹外翻的发病率普遍高于年轻人。因为随着年龄的增长,足底筋膜的稳定性会降低。

  • 跟不良姿势或步态有关 例如严重的扁平足,还有膝外翻或骨盆的问题都可能导致𧿹外翻。

  • 跟疾病或创伤有关 例如类风湿性关节炎、神经肌肉的病变,还有相关的创伤也可以导致𧿹外翻。

 𧿹外翻的严重程度 

 𧿹外翻的严重程度主要看外翻角度,它指的是第一跖骨和近节趾骨干之间的夹角,这个一般需要通过X片来测量,才能获得准确的测量结果。

  • 正常角度:小于15°被认为是正常的

  • 轻度𧿹外翻:大于正常值,小于20°

  • 中度𧿹外翻:大于20°,小于40°

  • 重度𧿹外翻:大于40°

𧿹外翻的治疗

  𧿹外翻的治疗需要进行相关的医学检查和评估,然后医生会根据𧿹外翻畸形的严重程度、疼痛表现和病理改变来确定𧿹外翻的治疗方案。以下建议仅供参考,不能代替任何医疗手段。

佩戴矫正器

  对于𧿹外翻较轻的患者,应当尽早佩戴矫正器或支具(最好定制),这样可以很好地减轻疼痛,防止𧿹外翻畸形进一步发展。对于较重的𧿹外翻畸形,矫正器或支具也只能够起到延缓畸形发展的作用,还是应该以手术治疗为主。

运动疗法

  运动疗法的目的主要是强化足部相关的肌肉和足底筋膜,例如拇外展肌、拇内收肌和拇短屈肌,还有胫后肌和腓骨长肌。这个训练主要是针对轻度𧿹外翻和𧿹外翻术后恢复训练。

𧿹外翻常见手术治疗

   对于保守治疗无效,而且𧿹外翻畸形严重,并伴有明显疼痛的患者,医生一般会建议手术治疗。手术治疗的目的是为了纠正畸形、缓解疼痛、恢复足部正常功能。


𧿹外翻日常护理

  • 冰敷:对于𧿹外翻引发的急性疼痛,特别是在运动之后产生的剧烈疼痛,可以采用冰敷的方式暂时麻痹神经末梢减缓疼痛。

  • 按摩:按摩有助于缓解疼痛、恢复足部肌肉张力、促进相关组织液的循环。但是,对于一些有心血管方面疾病的患者应当谨慎按摩。

  • 选择合适的鞋子: 𧿹外翻患者尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋或紧身鞋,可以选择宽松舒适一点的鞋袜,也可以穿五趾袜。

  • 赤脚活动:平常多打赤脚活动,对于预防拇外翻是有帮助的。另外,也可以进行适当的猫步训练,这对于改善足部平衡和稳定、恢复足趾的功能也是有帮助的,但平常不需要这样行走。

肌肉功能解剖与触发点手法松解

(已更新27节)

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