钙是维持人体正常生理功能的必需元素，因此补钙是关系到国民健康的重要问题。 而风湿病患者是骨质疏松的高危人群。风湿免疫病是一大类常见病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。
（图源：摄图网）
骨质疏松是许多风湿病常见的并发症之一，例如有研究显示绝经后女性类风湿关节炎骨质疏松的发生率约为52%，系统性红斑狼疮患者骨质疏松症的发生率为4%~25%。
而风湿科有很多疾病需要使用一定量的糖皮质激素，加之患者以绝经期后女性居多，因此补钙治疗在风湿科门诊显得十分普遍。
那么，有很多患者经常有疑惑，为什么我除了吃阻断病情的药物，还要补钙？长期补钙有无不良反应？
今天将从以下几个方面回答补钙的必要性和安全性。
长期使用糖皮质激素治疗风湿免疫系统疾病能诱发骨量的丢失，而且骨量的丢失跟激素的使用量、疗程、给药方式等关联。
一般来说，当使用激素的开始，激素抑制骨的形成作用就已开始，所以就算小剂量使用，我们的门诊医师也会辅以补钙治疗，预防骨质疏松。
雌激素的分泌对维持骨质稳定起重要作用。绝经后女性体内雌激素水平低下，可导致骨量减少而易引发骨质疏松。
有研究发现绝经后的早期5~10年是快速骨丢失阶段, 此后骨丢失速度将逐渐减缓，这就是说绝经后补钙就变得很有必要性了。
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其实病人问的最多的还是每天吃钙片有什么危害？或者有些人说自己有肾结石，担心吃了会加重肾脏负担。
首先，受于饮食习惯及结构问题，中国人的人均钙摄入仅为391mg/d，还达到营养协会推荐的50%，更不用说孕妇、老年人、儿童群体的钙摄入了。
其次，肾结石并不是说是由钙摄入过多导致的，而是钙代谢失衡导致。
国外研究发现，摄钙量多的人群患结石的危险最低。这是因为在饮食中钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被人体吸收而由粪便排出，尿中的草酸含量降低，形成肾结石的机会减少。
这一次介绍风湿病患者为何要补钙，下一期将重点介绍风湿病患者如何去补钙，敬请期待哦~
如果你有以下4种情况：
1.家族有类风湿关节炎或其他风湿免疫病史。
2.关节，尤其双手小关节，出现过晨僵、麻木、疼痛、酸胀等。
3.长期吸烟、长期接触粉尘或潮湿环境。
4.类风湿因子和抗环胍氨酸抗体等抗体升高。你可能已经得了类风湿关节炎，轻则引起关节疼痛，重则造成关节残疾，引发内脏损伤和其他生命健康风险。
针对这类高风险人群，黄闰月医生团队送给大家一个福利：如果你是18-70岁、出现过“双手小关节的麻痹、酸胀、僵硬甚至疼痛”等情况、但还没有明确诊断的，请一定到黄医生门诊，经评估如果高度怀疑是类风湿关节炎，可领取一份免费体检套餐，同时有专业医师给你解答。有疑问的，欢迎留言。
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中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
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