52岁脑梗患者，用药12剂，好转过程

中医治脑梗临床医案分享：

患者，52岁。就诊时反馈，一个多月前，出现右侧身体活动障碍，胳膊腿不听使唤。检查：确诊为脑梗死。过往，则有十年高血压病史。遂来求治中医。

刻诊，患者步态偏瘫，口角向左侧歪斜，右侧肢体没力气，走路的时候右脚脚趾擦地。整个右半身麻木。这，可以说是标准的中风以后挎筐、画圈。

另外，患者语言艰涩不利，头晕不适。脉细滑而涩，舌苔薄腻，舌质暗淡。

详细了解后，开方——

生黄芪15克，赤芍10克，防风10克，红花10克，胆南星8克，石菖蒲10克，远志10克，钩藤10克，羌活10克，荷叶10克，全蝎5克，炙甘草5克。所有这些，水煎服。

结果如何？患者应用12剂以后，头晕和右半身麻木之感大大减轻，口眼歪斜有好转。这时候，原方去掉钩藤、远志和荷叶，加川芎、地龙、桑枝各10克，再投30多剂。

最终，患者肢体活动正常，步履稳健，语言清晰。

这就是医案的基本经过。

我们知道，脑梗也好，脑出血也好，中医都管他叫做中风。也就是说，中医看，患者是中了风邪了。

这个风，哪儿来的？对上文医案患者来说，是内风。确切讲，是风痰之邪。

患者脉有滑意，苔薄而腻，痰湿之象。

痰浊引动肝风，形成风痰上扰，这是基本的病因病机之一。

再仔细看，患者脉虽滑，但是滑中带着细涩。且，舌暗淡。气血不足，血行不畅。不足，则脉细。瘀滞，则脉涩。气虚血瘀的问题。

所以总地来看，气虚血瘀、风痰阻络，就是患者的根本问题。

怎么解决？自然要补气活血，化痰祛风，打通络脉。

来看当时用的配伍——

黄芪补气，改善气虚的问题。

赤芍、红花，用于活血，改善血瘀的问题。

胆南星、石菖蒲、荷叶，用于祛痰化浊。

羌活、防风，祛风行气，辅助化湿浊，还能畅血脉。

钩藤、全蝎，则负责息风通络。

到后来，问题好转，去祛风化痰的钩藤、远志和荷叶，增加通经活络、畅行气血的川芎、桑枝和地龙。这就可以更好地解决问题。

这个方子，叫做复脑愈风汤，是治疗中风的常用方，善于补气活血、祛风化痰通络。它的实用性，是很强的。临床应用，对症候适合的患者，常能见到疗效。