从零开始学伤寒（九十九）快意读医案

言行如一，从对自己诚实开始。

 

这是源寶每天原创更文第二年第25篇。

夏日里的一天，朋友感冒了，也不知道啥原因，没找我，找的另一位大夫，黄省夫先生。

朋友当时的表现是：头疼，脖子发紧，骨节疼，腰疼，浑身疼，怕冷，发烧，无汗，烦躁，满脸通红，喘粗气，咳嗽，舌苔白，尿色黄，大便不成形。

黄先生诊断后开了方子，除了含有香薷桂枝两味药，其他的药大多是苦寒药。结果病人服用之后感觉病情更严重了。

于是来找我。

综合辩证之后我说，这是太阳证的重症，之所以症状如此，是因为汗毛孔紧闭不能打开，里面的热气又郁在一起出不来，如果再不及时治疗，这邪热就会转到阳明肠胃里去了啊。

所幸现在治还不晚，赶快煮大青龙汤喝吧。

果然喝了一剂，马上好了。

这又是一则夏季伤寒医案（《启蒙医案》）。

综合症状看，也是很明显的冰包火，典型的大青龙汤证。所以黄医生用苦寒之药，大方向是错了的。

学过中药的都知道，香薷有夏月麻黄之称，所以其主治在两点，一是能解表，二是能化湿，但其解表之力终究逊麻黄太多，所以黄先生虽然用了香薷桂枝，但第一解表之力不大，第二，又用了其他苦寒之药把这点儿辛温之火给抵消没了，故病会加重。

是不敢用真麻黄，处于小心谨慎安全起见用了代麻黄的香薷，还是其他什么原因，不得而知了。

 

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