PCSK9抑制剂,给胆固醇踩刹车
没有胆固醇,就没有动脉粥样硬化斑块,控制住斑块,就能控制住大部分心血管事件的风险。
PCSK9抑制剂,被戏称为降脂核武器,是全球最新、效果最强的降脂药,就是因为它能给胆固醇合成踩下刹车,具体的作用原理,简述如下:
PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9分解LDL-C受体的作用,使细胞膜上留有足量的LDL-C受体,能将LDL-C源源不断地运进细胞内,紧紧踩住胆固醇合成生产线上的刹车片。高效、持续地抑制胆固醇合成。约可降低40-60%的胆固醇,少数携带PCSK9双拷贝变异的患者有显示LDL水平降至14mg/dl。
进医保降价70%,百姓用得起
去年12月,PCSK9抑制剂纳入医保的消息令人振奋,今年1月,新医保目录开始实施,PCSK9的价格也终于显露。
目前国内上市的PCSK9抑制剂有依洛尤单抗和阿利西尤单抗两种。
以依洛尤单抗为例,在进入医保前每针的价格在1300元左右,按照每月注射两次的常规用药方式来计算,一年下来的用药费用高达3万多元。而以目前公布的医保价格来看,进入医保后,依洛尤单抗的价格为285元左右,降价比例超70%。
这样的医保降价真是极大程度的惠民利民,减轻了患者的用药负担,让新药、好药能够被更多需要的人用上。
新药这么好,还要吃他汀吗?
目前来看,PCSK9抑制剂想要完全替代他汀药物,还为时过早。他汀类药物仍然是高血脂患者的首选,是血脂控制的基础药物。原因如下:
① 大部分中国高血脂患者,中低强度的他汀就能控制血脂达标。
② 他汀类每日口服一次的用药方式,更适合日常用药。
③ 他汀药物的价格更实惠。PCSK9抑制剂即便进入医保,一年药费也约7000元,但他汀就便宜得多,一盒集采的阿托伐他汀10mg规格28片装,只要3.6元一盒,每月用药费用不超过100元。
哪些人可以考虑新药?
第一种情况:有家族性高胆固醇血症问题的患者,或是通过单纯服用他汀类药物无法控制血脂到达标水平的患者,可以考虑选择PCSK9抑制剂来加强控制血脂。数据显示,他汀类药物加上PCSK9抑制剂的降脂方式,联合降脂效果可达到70%以上。
第二种情况:完全不能耐受他汀治疗的患者,如果经济条件允许,可以考虑选择PCSK9抑制剂来进行血脂控制。
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