62岁的陈大爷，患有冠心病+高血压已经10几年了，但是病情一直控制得比较好。为了帮助身体恢复，陈大爷每天坚持晨练跑步，但是有一天陈大爷晨跑时，突感胸口疼痛并晕了过去，幸好被路人及时发现后送医，医生诊断陈大爷为急性心肌梗死。
陈大爷很纳闷自己的病情一直控制较好，还一直坚持运动，怎么会突发急性心梗？医生表示，可能和晨练有关。
我们都知道，冠心病的发病高峰一般为早上6点至中午12时，急性心梗、心律失常、脑出血等的急症也多发生在此段时间，甚至有29%的心源性猝死也发生在此时段。
患有心血管疾病或存在疾病风险的患者，如果在6:00-12:00这个时间段运动，会因为体温变化、呼吸加快、早晨空气等因素，出现血管热胀冷缩，以及血液粘稠、血流不畅、心率加快、血压搏动、心肌耗氧量升高等现象，容易造成斑块破裂，从而导致心梗、致命性心律失常等事件的发生【1】。
冬季早晨气温过低，会刺激交感神经兴奋，使血管收缩加强，造成血压波动，引起心血管疾病突发；而且冬季早晨雾气弥漫、地面湿滑，在运动过程中容易摔倒。
夏季早晨阳光高照，在运动过程中容易引起体温升高、呼吸急促，造成心肌耗氧量升高、血压波动，同样会引起心血管事件的突发。
春季和秋季的早上，由于处于昼夜交替的时间段，冷热温差较大，同样会刺激人体交感神经，增加心血管风险。
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晨练改为暮练
傍晚6:00-9:00是锻炼的最佳时间，这个时间段不仅温度适宜，空气中的二氧化碳和灰尘都较少；而且傍晚适当的锻炼可以增强身体的疲劳感，有助于睡眠、恢复精神。
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切忌空腹锻炼
如果空腹锻炼，人体会因为热量不足，释放大量激素来分解蛋白并产生热量，在分解蛋白的过程中，血液中的游离脂肪酸会增多，从而引起致命性心律失常，甚至猝死。
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服药后锻炼
心血管疾病的患者可以在锻炼前服药，将血压、心率等控制良好，再进行锻炼。
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不去人少、空旷的地方锻炼
对于有较高心血管疾病发作风险的患者，不要去人少的地方锻炼。如果突发紧急事件，周围的路人能够帮助您及时获救。
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运动时监测心率的变化
在运动时监测心率的变化，可以在运动强度的调整上起到指导性作用。比如跑步过程中，监测心率太快了，就要跑慢一点；如果心率依然升高，就要立刻休息，停止运动。
患有冠心病、心功能不全或既往有心肌梗死的患者可至心脏康复门诊就诊，医生会根据病情给予相应运动处方，改善心脏功能提高生活质量。
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