肺结节肺癌早筛
低剂量薄层CT
体检做肺癌早筛的时候，一定要选择做胸部的低剂量薄层CT。
CT的成像原理通俗来说，就像把面包切成一片片薄片再拍片，如果面包里面有小小的杂质，是不是切成薄片才能检查出来？目前的薄层CT分辨率和灵敏度都有很大提高，能够发现直径＜1mm的微小病灶。
且相比传统螺旋CT，在不影响诊断质量的前提下，低剂量薄层CT射线剂量低，仅为一次常规CT的1/5到1/10左右，对人体的伤害几乎可以忽略不计。
国际国内数十年的研究都表明，开展肺癌早筛可降低20%的肺癌死亡率。
螺旋CT扫描示意图
肺结节随访
低剂量薄层CT、普通薄层CT
相对来说，普通薄层CT比低剂量薄层CT的辐射剂量要高，但也只有3～5 mSv，要知道抽烟的人如果一天一包烟，他每年的辐射剂量都有10～50 mSv。而且诊断用射线十分安全，正常的随访检查，不必有心理负担。
一般来说，普通薄层CT的图像清晰度比低剂量薄层CT要高，但图像的清晰度还跟CT的机型有关，可根据最初的影像资料向医生咨询下次复查需要选择哪种CT。通常需要选择64排及以上CT型号。
随访尽量选择在同一家医院的同一台机器进行，以更好地观察结节的生长情况。
其他检查手段
1 增强CT
增强CT，也称为强化CT，拍摄前需要通过外周静脉注射一些造影剂（如碘海醇），使病变部位与正常身体组织的密度差异提升，能够更清楚地显示病灶。
增强CT能帮助判断病灶的性质和范围，更好地显示病灶与周围组织的界限，是肺癌手术前非常好的辅助检查。
但是，相对普通CT来说，它的耗时更长，花费更多，造影剂碘海醇理论上也多少会影响到肾功能。
对于肺结节患者来说，尤其是非手术患者，不需要做强化CT。如果是小于2 cm的肺结节，有许多磨玻璃成份的，增强CT强化程度比较有限，提供的信息比普通CT可能多不了多少。
2 PET-CT
PET-CT是目前世界上最先进的核医学分子影像设备，一般多用来进行肿瘤良恶性的判断及筛查是否有远处转移。
检查时，要先将一种名为18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)的葡萄糖类似物注入人体，这是很好的显像剂，只要癌细胞将其摄入，经过PET-CT显像就可以发现肿瘤。原则上能发现0.5～1 cm的肿瘤。
但是PET-CT的价格昂贵，一次的费用大概需要7千～1万左右。且对于磨玻璃结节患者来说，因为病灶处于非常早期，癌细胞活性不强，对显像剂的摄入不高，因此不推荐做此项检查。
3 靶扫描
靶扫描是指对特定区域局部放大后再进行扫描，又称目标扫描或放大扫描。
该技术的应用可对病灶及细微的结构进行薄层、放大扫描，对提高图像的空间分辨率有很大的帮助，有利于细小病灶的观察和研究，同时减少伪影，提高诊断率。
这是一种专门针对肺结节检查而改进的CT扫描新技术。
普通CT 靶扫描
4 三维重建
三维重建技术是基于患者个体的CT、MRI等医学影像，对器官、血管、病变进行高精度三维还原及定量分析，可以大幅度提高肺结节手术方案的可预测性、降低手术风险。
该技术能达到在三维空间直观显示复杂的人体解剖结构，将肺结节定位至亚段级别，从各个角度显示肺结节与支气管、血管的相互关系。
肺血管与结节的三维影像
有关肺癌的进一步检查其实还有肿瘤指标、支气管镜、MRI、穿刺细胞学检查等检查手段，可根据个人的具体情况，根据有经验医生的建议做进一步的检查。
联系客服
