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【殇医大全】[卷二十] 胸膺脐腹部

    [卷二十] 胸膺脐腹部

    自胸膺起至乳房、脐腹、胁肋止,凡一切痈疽疔毒,皆汇于此部中,以便检阅参治。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 甘疽门主论

    《灵枢》云∶甘疽发于膺,(膺,胸两旁高起,亦谓之臆。)色青,其状如谷实瓜薮,常苦寒热。

    急治之,去其寒热;不急治,十日死。死后出脓。

    \r甘疽\p04-a41a128.bmp\r《心法》曰∶此疽生于乳上肉高耸处,属肺经中府穴之下,无论左右,皆由忧思气结而成。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胸发门主论

    申斗垣曰∶胸发,发于玉堂、(穴在紫宫下一寸六分,又名玉英。)膻中、(一名元儿穴,在玉堂下一寸六分,两乳间。)中庭、(穴有膻中下一寸六分。)鸠尾(穴在蔽骨之端,言其骨垂下如鸠形,故名臆,前蔽骨下五分,人无蔽骨者,从岐骨之际下行一寸是也。)等穴,皆任脉之络,名阴脉之海,乃人身之子午也。急早内托,防毒归心,伤膜者死。(《启玄》)\r胸发\p04-a41a129.bmp\r汪省之曰∶中庭疽,在乳之中央,任脉之经。(《理例》)薛立斋曰∶胸发生于正胸堂,去结喉三寸,与心窝不远,乃手足六经交会之所,其患最凶,丧人性命,宜速治。若三四日失治,则皮开肉裂,甚可畏也。若使长大,百不救一。宜用牛黄熊胆研细,香油调涂四边弦上,以免开花。如痛用乳香、没药为末,铺粗纸内外,以青布片卷好,蘸清油点着,在疮四围照之,痛自止矣。内服清热护心,祛毒镇心汤剂;若开花穿穴,神仙莫救。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 肺疽门主论

    申斗垣曰∶肺疽即天火疮,乃任脉之经,当胸而生。在紫宫、玉堂之穴,十日可刺,脓水黄白色者可治。如无脓渐大,旁攻上硬下虚,自破流水不绝,咳唾引痛者死。(《启玄》)\r肺疽\p04-a41a130.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 膻中疽门主论

    王肯堂曰∶膻中疽,生心窝上两乳中间,属任脉经膻中穴。盖膻中为气之海,气所居焉,能分布阴阳,若脏腑阴阳不和,七情不平,则发此证。稍迟则溃烂,恶证多者难治。(《准绳》)\r膻中疽\p04-a41a131.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 井疽门主论

    《灵枢》云∶发于胸名曰井疽,其状大如豆,三四日起不治,下入腹不治,七日死矣。

    王肯堂曰∶心窝生疽,初起如黄豆,肉色不变,名曰井疽,又名穿心冷。若冷气攻心,精神恍惚,呕吐冷痰,恶闻食臭,毒瓦斯内陷,腹胀满者不治;若心燥如火,肌热如焚,不时盗汗,唇焦舌干黄色,渴饮冷水者,是正候也。(《准绳》)申斗垣曰∶井疽,又名心漏疽,又名穿心毒。最为难治。有经年不愈者,乃多食生冷死厌之物,恶毒积久,内犯心包络,故外发于心掩也,乃心胃两经受证。治同痈疽法。(《启玄》)\r井疽\p04-a41a132.bmp\r汪省之曰∶井疽乃任脉之经,在鸠尾穴,状如大豆。三四日间,若不早治,十日必死。外发者生,内陷者死。(《理例》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 心漏门主论

    陈远公曰∶有胸间生疮,因不慎酒色,致成漏窍。生数头,流血,久则形神困惫,腰痛难伸,行同伛偻,人以为心漏也,谁知乃肾虚成漏乎!夫心肾本相通也,心气必得肾气以相生,肾气必得心气以相闭,心漏之成,成于肾气之泄也,安可不急治肾气之衰乎?然治肾而心气不闭,则补肾无益,盖有出气而无止气耳。或云漏疮多成于湿热,今补肾而不闭心窍,则漏不愈,闭心窍而不去湿热,只治心肾,漏亦不能愈也。然漏亦不同,漏在他处者,可泄其湿热,在胸间者,不可泄湿热也。盖漏既成于肾虚,肾虚则寒而非热也。肾虚者,肾水虚而非邪火盛也,补真阴而邪水自消,温肾寒而湿热自退耳。用温肾丹∶鹿茸二具酥炙,附子二枚,人参、青盐各二两,瓦松二枝,红枣四两,煮枣捣丸,每空心酒下三十丸,服半月,腰疼少减,服月余而漏愈矣。(《冰鉴》。此方奇在鹿茸,既能益肾中之水火,更能补心中之缺陷,加以附子之辛热,则无经不达,引鹿茸直入心肾,以填其空窍。青盐者,咸以软坚也。漏多孔窍流血必多,血得盐则止也。瓦松者消湿热于无形,心漏虽非湿热,然未可少有留存,则孔窍难塞,故兼用之,以防其变,又恐气虚不能运化,加参以生气于心肾之间,助茸、附之力,通达上下,尤易成功也。)冯鲁瞻曰∶胸前有一孔,常出血水,名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙,附子炮去皮脐盐化,共为细末,枣肉为丸,每服三十丸,空心酒下。兼治肾虚腰痛如神。(《锦囊》)\r心漏\p04-a41a133.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 赤膈类伤寒门主论

    凡胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里,胸膈赤肿疼痛者,防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮;如表证已退,大便燥实,胸膈肿痛者,凉膈解毒,如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍,又宜棱针刺肿毒出血;如半表半里,胸膈肿痛者,柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 小儿龟胸门主论

    龟胸者,胸高胀满,形如复掌,多因乳母酒面五辛无度所伤,或夏月烦躁,热乳、宿乳与儿。盖肺气最清,为诸脏华盖,水气泛溢,肺为之浮,日久痰滞,则生风热,一触诸辛,肺气昏乱,是以唇红面赤,咳嗽喘促,溏泻蒸热,由此而成疳,由疳而成龟背矣。如药后而复作传变,目睛直视,痰涎壅上,或发搐者难治。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脾发疽门主论

    王肯堂曰∶脾发疽生心窝下两旁,属脾经食窦穴,无论左右皆生。由多食煎,醉饱入房,以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜,脓如蟹沫者死。服药而呕,饮食不进者死。(《准绳》)《心法》曰∶此疽因过饮辛热药酒,积火成毒亦生。

    \r脾发疽\p04-a41a134.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胸前蜂窠发门主论

    \r胸前蜂窠发\p04-a41a135.bmp\r申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间,或左或右,或双发,在中、(穴在俞府下一寸六分陷中。)神藏、(穴在中下一寸六分。)灵墟(穴在神藏下一寸七分。)三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚,急宜内托疏心火。其证心悬若饥,饥不能食,舌干咽肿,归心则死。(《启玄》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 枯筋箭门主论

    陈实功曰∶枯筋箭,乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,攒出筋头,蓬松枯槁,多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧,七日后其患自落,再换珍珠散,其疤自收。兼戒口味。(《正宗》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳痈门主论

    陈远公曰∶有乳上生痈,先疼后肿,寻常发热,变成疡痈,此证男妇皆有之,而女人居多。盖女人乳儿之时,偶尔贪睡,儿以口气吹之,使乳内之气闭塞不通,以至作痛,即以解散药治之,随手而愈。若因循失治,而乳痈成矣。唯男子则不然,乃胃火炽盛,不上升于口舌,而中壅于乳房,乃生此证,故乳痈乃阳证也,不比他痈,有阴有阳。治法不必分阴阳,但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪,久经溃烂为正虚,然邪之有余,仍是正之不足,于补中散邪,乃万全之道,不必先攻而后补也。用和乳汤∶贝母、花粉各三钱,当归、蒲公英各一两,生甘草二钱,川山甲一片,土炒为末,水煎服。一剂乳房通肿消,不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,则胃火失势,后以公英、山甲解热毒,利其关窍,不攻自散,恐药过于迅逐,加归、甘草补正和解,正既无伤,火毒不致变为乳岩也。(《冰鉴》)陈实功曰∶妇人平日不善调养,以致胃汁浊而壅滞为脓,名曰乳痈。(《正宗》)\r乳痈\p04-a41a136.bmp\r又曰∶亦有忧郁伤肝,肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。

    又曰∶亦有暴怒伤肝,肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。

    冯鲁瞻曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。人之气血,周行无间,寅时始于手太阴肺经,出于云门穴,穴有乳上,丑时归于足厥阴肝经,入期门穴,穴在于乳下,出于上入于下,肺领气,肝藏血,乳正居于其间也。其足阳明之脉,自缺盆下于乳,又冲脉者起于气街,并足阳明夹脐上行至胸中而散,故乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,阳明之血热甚,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核,乳汁不出,名曰妒乳。渐至皮肤肿,寒热往来,谓之乳痈。风多则硬肿,色白热多则肿,色赤不治则血凝,气为壅滞,而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法,凡初起寒热痛,即发表散邪,疏肝清胃,速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。若不散则易成脓,宜用托里;若溃后肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;若脓出反痛,恶寒发热,宜调荣卫;若晡热肿作痛,宜补阴血;若食少作呕,宜补胃气;切戒清凉解毒,反伤脾胃也。(《锦囊》)又曰∶有因妇人所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成痈肿。亦有因小儿断乳后,不能回乳,或妇人乳多,婴儿少饮,积滞凝结。又或经候不调,逆行失道,又有邪气内郁,结成痈肿。初起时切勿用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳,如初发时,宜用南星姜汁敷之,可以内消,更加草乌一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃,更加乳香、没药以定痛,内则用栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者,治之多瘥,以气血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治,惟调气血为主。

    又曰∶若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒。若专事清解,则溃者难脓,而脓者难长矣。

    胡公弼曰∶妇人乳有十二穣,始生乳痈,只患一穣,脓血出尽,又患一穣,逐穣轮流,伤至七穣,即传次乳,次乳患遍,则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹,可保余穣不受传毒。(《青囊》)又曰∶忧怒伤肝,肝气滞而结肿者,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚者,牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火结肿者,橘叶汤主之。

    又曰∶男子乳头属肝,乳房属肾。女子乳头属肝,乳房属胃。

    又曰∶不乳儿妇人,患乳名曰害干--。

    陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司,乳头属厥阴肝经所主,多血少气,有乳之妇,名曰外吹;怀孕之妇,名曰内吹。(《正宗》)汪省之曰∶如怀孕八九个月,患内吹乳,虽脓出腐脱,肌生必待分娩,而后始能收口。(《理例》)申斗垣曰∶胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,名曰内吹,又名里吹奶。(《启玄》)冯鲁瞻曰∶乳痈者,俗呼曰吹乳。吹者,风也。风热结泊于乳房之间,血脉凝泣痛,胀溃稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,又名乳痈,为易治。用青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,甘草节解毒而行污浊之血,荆、防散风而兼助药达表,瓜蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之,无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮,于痛处最效,切忌刀针伤筋溃脉,为害不小。(《锦囊)。)澄曰∶更有寡妇,并无儿女吮乳,而乳房或肿痛者,此为席风呵奶,当同干奶治法。

    陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹,乃胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散,迟则迁延日久,将产出脓,乳斗亦从脓窍流出,其口难完。(《精要》)《心法》曰∶内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因热盛也;如色不红者,既因气郁,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃气浊,更兼儿吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎,外无哺乳,而生肿痛者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝胃湿热凝结也。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳痈门主方

    鹿角散

    治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成脓者。鹿角尖三寸,用炭火稍红,存性,研末,每服三钱。食后热酒一茶盅调服,甚者再一服必消。或以生鹿角尖锉细末,生酒冲服三钱,立消。

    又方马齿苋一把,洗净,同皮硝捣烂,敷上即刻止痛。如无鲜者,可于端午连根采收,亦可。

    灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调,乳内忽生肿痛。用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀。碗内灯草头各露出寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之,艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉方止住。甚者次日再灸一次,必消。

    锦囊新定消乳痈神效方(冯氏。)金银花(二两)蒲公英(一两)甘草节(三钱)没药(去油二钱)当归尾(六钱)水酒各三碗煎一碗,食后服;渣再煎,绞汁服。

    又方(葛稚川。)人牙齿烧存性,研极细,酥调敷。

    究原五物汤

    《外科集验》。乳痈痈疽发背,立止疼痛。

    栝蒌(一枚,研)皂角刺(烧带生)没药(各五钱)乳香甘草(各二钱五分)酒三斤煎取二斤,时时饮之。

    元寿丹

    (张涵谷。)乳痈初起即消,已溃可保余瓣无恙。

    龟壳(去墙版不用,止用龟盖,火存性)研细末。热酒调服三钱,尽量饮醉,即愈。

    芙蓉膏

    治乳痈发背痈疽,拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥,若无花取根,用竹刀刮去粗皮,只用内嫩白皮,捣如泥,入蜜少许调匀。如未穿即敷四围,中留一孔透气;如已溃,即填入疮口,其脓根自然涌出,俟脓尽再上干脓散。

    干脓散

    凡毒脓汁久出不已者,用此掺之,干脓敛口。

    海螵蛸天竺黄飞血丹(炒紫色)轻粉(二钱)麝香(二分五厘)真降香老节(三钱)共乳极细,干掺疮口,不数日脓即干矣。

    乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸,饭捣如泥,敷上即散。

    乳痈。

    穿山甲(炒二两)青皮(三两)研细末。用热酒调服三钱,另饮酒尽量,被盖取汗即消。

    乳痈初起但未成脓者皆消用大碗盛醋半碗,以白石蛋大一块,烧红淬醋内二三次,以醋热为度,即将患乳浸入醋内,冷则再烧再淬,再浸三次即消。

    乳痈烂见心者猫腹下毛,干锅内存性为末。干掺或清油调匀,入轻粉少许搓之。

    乳痈溃烂两三指大者葱汁半酒杯,牛皮胶一两,切片隔水炖一伏时,以胶老为度。乘热纳入溃处,以桑皮纸贴之,如内脓未尽,自然脱下,乃如法乘热纳入,倘粘紧不脱,即不须又换,听其自落,则肉已长足收口矣。宝之。

    神效栝蒌散

    (《外科集验》)。治乳痈、乳疽、奶劳。

    川当归(酒洗,去芦焙切)生甘草(各五钱)滴乳香(去油,另研一钱)苦栝蒌(子多者一个,去皮,焙为末,如急用只须研烂)明没药(去油,另研,二钱五分)无灰酒三升,同药入银石器中,慢火熬取一升,清汁分为三服,食后服之。如奶劳便服此药,杜绝病根;如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;如毒未成即消。甚者再服,以退为度。治乳之方甚多,独此一方神验,万无一失。

    消乳痈神方大当归(一枝,洗去泥)蒲公英(四两)金银花(四两)甘草节(五钱)酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服尽自消,历试历验。

    乳痈未成即散,已成即溃,立刻止痛,神效无比,名

    橘香散

    。

    陈皮(去白净,五钱)麝香(一分)研细酒调服二钱,被盖出汗。

    乳痈初起二三日立消,天下第一仙方活鲫鱼一尾头骨生捣极烂,香腊糟一小团,再研匀敷上一日,待消小即取下,不消再贴,如神。

    乳痈。(周鹤仙方。)苦栝蒌(两个,每个入酥炙穿山甲一钱,人弱者用五分)粉甘草(六钱装入瓜内)用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,临卧热服。渣捣烂,再用酒水各一斤煎服,将渣乘热敷满乳上,用布捆住,盖被出汗,无不立愈。不论已破未破,只用一服,神效无比。

    验方陈(原缺)末无灰酒调,服醉自消,以渣敷之,自消。

    泽及汤

    泽兰叶(一两)白芨(三钱)水煎冲酒服,取汁自消。

    又方生半夏一个研细,葱白一寸,连须捣丸如莲子大,丝绵包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。

    又方兔耳一支箭(出徽州),煎酒服,自消。

    又方鲜蒲公英捣汁,冲热酒服取汗,渣加酒糟捣敷乳上,自消。

    又方旧芭蕉扇烧存性,研末,酒调自消。

    又方生皂角子七粒,热酒吞下,即消。

    又方(王峡如)。治乳汁不通闭塞,并成乳痈。

    栝蒌(一个捣碎)穿山甲(炒)归尾(酒炒)乳香没药甘草节(各一钱)酒水各半服。如成乳痈,即以渣敷乳上,用长布裹之,经宿自消。

    又方蒲公英(五钱)当归王不留行陈皮甘草节生黄(各二钱)金银花(三钱)防风川贝母白芷天花粉(各一钱二分)乳香没药(各五分)加香橙叶十片,水煎冲酒尽醉,取汗自消。

    又方金银花蒲公英(各一两)酒水同煎服,以渣乘热敷肿上,即思睡,睡醒自消。并治蛇头疔神效。

    又方用葱一握,连须捣烂作饼,置患乳上,以磁磬口茶杯盛热灰,覆葱饼上,觉热气入里,汗出自消。

    又方两头尖(即雄老鼠屎)七粒或十三粒研末,冲酒服,即消。

    又方陈皮(去白,五钱)甘草(一钱)酒水同煎。凡痛极不可忍者,服之即止。

    又方白芥子(一两,炒黄研末)白酒冲服,尽量饮,自消。

    又方海螵蛸细末三钱酒煎,尽量饮,出汗自消。

    又方赤小豆三合用酒研烂去渣温服,留渣敷之,自消。

    又方生螃蟹脚尖,阴阳瓦焙研三钱,酒调,尽量饮醉,盖被取汗,自消。

    又方金银花当归(各二钱)蒲公英(三钱)干葛(一钱五分)酒水同煎,食后服。再以酒助取汗,自消。

    又方蒲公英金银花鹿葱花根(洗净)防风(各三钱)酒水同煎,空心服,出汗自消。

    又方生半夏乳香(去油,各等分)研细。左乳吹右鼻孔,右乳吹左鼻孔,自消。

    又方羊角尖刀刮末,每服一钱,酒调服,自消。

    又方黄花菜、金银花各等分,酒煎服,自消。

    又方青皮、天花粉各五钱,酒煎服,自消。

    又方皂荚刺(烧灰)海蛤粉(各等分)研匀,热酒调服,以手揉乳,自消。此方只治外吹。

    又方苦栝蒌一二枚,连皮穣子切碎,酒煎频服,自消。

    又方鲜蒲公英连根带叶二两捣烂,酒半斤同煎数沸热服,渣敷肿上,盖睡一时许,再用连须葱白煎汤一茶杯催之,得微汗自散。此方用之乡村偏僻无药之所极妙,亦且简便。

    又方山楂核研末,每服三钱,无灰酒调服。初起不过一二服;成饼者四五服,自消。

    又方蒲公英(三颗)金银花(二两)酒水同煎,热服取微汗,睡醒即消,渣敷患上。

    又方螃蟹去足,烧灰存性研末,每服二钱,黄酒调服。

    又方半枝莲(柔细茸草,三月间生田埂上,近水边寻之可得,开红花俨然半边莲花,四五月草深难觅。此草解热清火,消肿散毒,最为快捷方式,宜多多采取。)捣汁冲热酒服,渣敷患上,神效。

    乳吹已成。

    栝蒌(一个)明乳香(二钱)酒煎服。

    香附饼

    消乳吹并敷一切痈疽。

    香附(一两)麝香(二分)研末,以蒲公英二两,酒煎浓汁,调服。

    又方玉簪花根加盐少许,共捣如泥,初起敷上自消;已成敷之,除脓完口。

    又方生白果八两,一半用酒研服,一半研敷,自消。

    吹乳红肿白芷一两,郁金七钱研匀,水调敷。

    又方醋半杯顿滚入广胶四钱熔化,加银朱二钱调敷。

    乳硬痛。

    当归甘草没药(去油,各三钱)水煎,冲酒热服。

    山居妇人吹乳桑树蛀屑,饭捣成膏,敷之。

    乳吹结核不能消散肿痛者,神效。并治乳岩(《外科集验》)百齿霜(即梳齿上油垢)圆如芡实大,黄丹为衣,每服一二圆,热酒吞下。如不饮酒,白汤吞之,不可化开,亦不可令病患知,极有奇效。

    又方(《外科集验》)皂角刺(烧带生)天南星生半夏(各二两)白芷直僵蚕(焙)草乌(各一两)研细。葱汁黄蜜调敷。

    洗乳疼方(窦氏)牡蛎(,一两)五倍子(五钱)枯白矾(一钱五分)水二碗煎洗。

    乳硬作痛

    嫩桑叶手采者研细。米饮调摊纸上贴之。

    吹乳好醋半杯熬滚,入牛皮胶五钱,熬化敷上自消。

    吹乳瑞香花二十朵,如无,用叶二十一片,同陈灶糖捣敷自消。

    乳吹明矾研细。一岁一厘,用鸡蛋一个,开一孔,将矾装入蛋内,饭上蒸熟去壳,将蛋分作小块,无灰酒吞下,自消。

    乳吹鸭蛋一个去壳,烧酒搅匀,蒸熟食之,自消。

    又方韭菜地上蚯蚓粪(二钱)葱子(一钱)研细醋调敷上。干则易之,三次未有不愈者。

    又方两头尖老鼠粪十三粒,用葱白捣烂,热黄酒冲服,盖暖出汗即消。已成脓将破者,不效。

    验方小青皮(一斤醋浸三次晒燥)磨细末。水法为丸,每服三钱,木瓜酒送下,自消。

    验方马桶垢,阴阳瓦,研细末蜜丸桐子大,每服一钱,木瓜酒送下。虽多年乳核,服半斤亦消。

    又方葫芦巴焙研,每服三钱,木瓜酒调即消。

    验方大桦皮(一两,切片,瓦上焙存性)研细作一服,用皂荚子七粒,木瓜酒煎一杯调服,自消。

    敷方鲜水仙花根不拘多少,同马桶垢捣烂敷,即消。

    消乳吹(程友。)皂角子七粒,微焙研碎,冲酒尽量饮醉,出汗即消。

    消内吹乳鲸鱼鳔(系杂货店卖者,其形两头尖,切去尖)。用火煨烂,捣化摊青布上,贴之。

    乳疮肿痛

    芝麻炒焦,研细,灯盏油调敷。

    又方野茄根捣汁冲调服。

    乳痈。(刘涓子。)大黄伏龙肝(各二钱)小鲫鱼(一尾,连鳞、肠捣如泥)醋调敷,定痛消肿。

    患乳立消法一切乳证初起之时,先用连根青菜煎水洗乳,再将蒸酥店内酵面,茶盅大一块,置碗中隔水炖热,敷于浴过乳上,再用糯米一合,不用淘,锅内炒黄,研细用无灰酒冲入与服,被盖取汗,无论轻重,立刻即消。

    又方鱼肚子,瓦上炙脆,研细冲无灰酒调服,即消。

    又方鹿角尖磨汁敷之,乳吹妒乳肿痛欲作脓者,自消。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳头陷下门主方

    两乳头陷顶。

    黄(蜜炙三钱)当归身葛根升麻黄柏连翘(各二钱)牛蒡子(研)炙甘草(各一钱)上肉桂(五分)水二盅,酒半盅,煎一盅,食后服。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳头破裂门主论

    《心法》曰∶乳头属足厥阴肝经。如暴怒或抑郁,肝经怒火不能施泄,是以乳头破裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流粘水,或结黄脂。治当以加味逍遥散主之。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳头破裂门主方

    验方取秋后冷露茄子裂开者,阴干烧存性,研细,水调敷。

    又方胭脂、蛤粉研细,敷之。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳衄门主论

    妇女乳房并不坚肿结核,唯乳窍常流鲜血,此名乳衄。乃属忧思过度,肝脾受伤,肝不藏血,脾不统血,肝火亢盛,血失统藏,所以成衄也。治当平肝散郁,养血扶脾为主。(澄论。)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳汁自流不禁门主论

    冯鲁瞻曰∶其有乳汁自出者,若胃气虚而不能敛摄津液者,宜补胃气以敛之;若气血大虚,气不卫外,血不荣里,而为妄泄者,宜调补荣卫以止之;若未产而乳自出者,谓之乳泣,生子多不育;若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。(《锦囊》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳汁自流不禁门主方

    十全大补汤

    人参于白术甘草(炙)白茯苓当归白芍药川芎熟地黄肉桂黄(蜜炙)姜枣为引,煎服。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳疳门主论

    申斗垣曰∶有养螟蛉之子,为无乳强与吮之,久而成疮,经年不愈,或腐去半截,似破莲蓬样,苦楚难忍,内中败肉不去,好肉不生,乃阳明胃中湿热而成,名曰乳疳。(《启玄》)\r乳疳\p04-a41a137.bmp\r凡初生女孩,必须于月子内大人以手挤其两乳,使乳头长出。若不知此,长大其女必是一对瞎奶。生育之后,乳头微露,大半藏在乳房之内,小儿吮乳,每每吮破乳头,化去一半,疼痛难忍。若畏痛不与小儿吮食,必肿胀成乳痈矣。务令产妇忍痛令儿吮之,外搓玉红膏、珍珠散自愈。澄曾看一小儿,初生吐乳,血膜与乳相间,细询产妇,始知产妇是瞎奶,被小儿吮破溃烂,所以小儿吐出之物,系乳中吮出之血膜也。只治产妇之乳,小儿不药而愈。(自识。)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳痞门主论

    陈远公曰∶有左乳内忽大如桃,又不疼,色亦不赤,身发热,体渐瘦损,人以为痰气郁结也。谁知肝气不舒乎?夫乳属阳明,乳肿宜责阳明矣。而余独谓之肝,不起世人之疑乎?夫阳明胃土最畏肝木,肝气亦不舒矣。盖胃见木之郁,唯恐来克,畏首畏尾,伏而不扬;乳又近两胁,两胁肝之位也,与肝相远尚退缩不敢舒,今与肝为邻,亦何敢吐气哉?气不舒而肿满之形成,气不敢舒而畏惧之色现,不疼不赤,正见畏惧也。治法不必治胃,但治肝而肿自消矣。用加味逍遥散∶柴胡二钱,白芍五钱,陈皮五分,当归、栝蒌、半夏、白术、茯神各三钱,人参、甘草、川芎各一钱,水煎服。十剂内消矣。去栝蒌又十剂,不再发矣。此方解肝之滞,肝解而胃气不解而自舒;盖以栝蒌、半夏专治胸中积痰,痰去肿尤易消也。《冰鉴》)陈实功曰∶乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。

    窦汉卿曰∶奶,是十五六岁女子经脉将行,或一月两次,或过月不行,多生寡薄形体虚弱。乳上只有一核可治;若串成三四个难治。宜调经开郁治之,多用夏枯草。

    \r乳痞\p04-a41a138.bmp\r又曰∶乳癖,乃五六十岁老人多生此疾,不成脓不可用凉药敷服,逼令毒入脏腑则危。

    冯鲁瞻曰∶奶栗即乳栗,又名乳癖。破者少有生,须用参、、归、芍大补兼解毒,外以丁香末敷之。(《锦囊》)申斗垣曰∶如妇人年近五十以外,气血衰败,当时郁闷,乳中结核,天阴作痛,名曰乳核。久之一年半载,破而脓水淋漓,日久不愈,名曰乳漏。(《启玄》)岐天师曰∶男子乳房忽然壅肿如妇人之状,按之疼痛欲死,经年累月不效者,乃阳明之毒瓦斯结于乳房之间也。然此毒非疮毒,乃痰毒也。若疮毒何能经久,必然外溃,今经年累月,壅肿如故,非痰毒而何?法当消其痰,通其瘀,自然奏功如响矣。以化圣通滞汤主之。此方妙在金银花与蒲公英直入阳明之经,又得清痰通滞之药为佐,附子引经,单刀直入,无坚不破,又何患痰结之不消。或疑附子大热,诸痛皆属于火,似不可用,殊不知非附子不能入于至坚之内,况又有栀子、芍药之酸寒,虽附子大热,亦解其性之烈矣,又何疑于过热哉。(《秘录》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳痞门主方

    军门立效散

    甘草节(半寸长九段)川椒(三十粒)天花粉(五钱)皂角刺(三钱)酒水同煎,临服入去油乳香末一钱,冲服。

    又方生麻黄(八分)陈香橼(一枚)甘草天花粉(各八钱)栝蒌(一枚)金银花(六钱)黄芩(三钱)棉花核(黑色者五钱)生酒煎服出汗。

    化圣通滞汤

    (岐天师)金银花蒲公英(各一两)天花粉白芥子(各五钱)白芍药通草山栀仁(炒)白茯苓(各三钱)柴胡(二钱)熟附子木通(各一钱)水煎服。

    消多年乳核煤炭研细,生蜜和丸绿豆大。每服五十丸,蒲公英煎汤下。

    消远年近日乳核乳痞。

    人中白(四两)雄鼠粪(九十九粒)研细米汤为丸。每服一钱,无灰酒下,以消为度。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳岩门主论

    \r乳岩\p04-a41a139.bmp\r陈远公曰∶有生乳痈,已经收口,因不慎色,以至复烂,变成乳岩。现出无数小疮口,如管如孔,如蜂窝状,肉向外生,经年累月不愈,服败毒之剂,身益野狼狈,疮口更腐烂,人以为毒深结于乳房也,谁知气血大亏乎?凡人乳房内肉外长而筋束于乳头,故伤乳即伤筋也。此处生痈,原宜急散,迟恐有筋弛难长之患,况又泄精损伤元气,安得不变出非常乎!当失精后,即大用补精填髓之药,尚不至如此之横,今既阴虚而成岩,又因岩而败毒,不亦益虚其虚乎?治法必大补气血,以生其精,不必泄毒,以其无毒可泄耳。用化岩汤∶人参、黄、忍冬藤、当归各一两,白术二两,茜草、白芥子各二钱,茯苓三钱。水煎服。二剂生肉,又二剂脓尽疼止,又二剂漏管重长,又二剂全愈,再二剂不再发也。此方全补气血,不去败毒,虽忍冬乃消毒之味,其性亦补,况入于补药亦纯于补矣。惟是失精以变岩,似宜补精,今止补气血何也?盖精不可速生,而功又缓,不若大补气血,反易生精,且乳房属阳明,既生乳岩而阳明必无多气多血矣。今补气血则阳明经旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牵制参之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鉴》)陈实功曰∶乳岩乃忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,以致经络痞涩,聚结成核。初如豆大,渐若棋子,半年一年,三载五载,不疼不痒,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百死,如能清心静养,无挂无碍,不必勉治,尚可苟延,当以益气养荣汤主之。(《正宗》)又曰∶凡中年无夫之妇,得此更易于死。

    又曰∶男子患此,名曰乳节,与妇女微异。女伤肝胃,男损肝肾。盖怒火房欲过度,由此肝虚血燥,肾虚精怯,气脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。

    又曰∶治当八珍汤加山栀、丹皮;口干作渴,宜加减八味丸、肾气丸;已溃十全大补汤,则易于生肌完口也。

    汪省之曰∶乳岩四十以下者可治,五十以下者不治。治之则死,不治反得终其天年。(《理例》)冯鲁瞻曰∶妇人有忧怒抑郁,朝夕累积,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失荣养,郁滞于痰,结成隐核,不赤不痛,积之渐发,数年渐大,内溃深烂,名曰乳岩,以其疮形似岩穴也。慎不可治。此乃七情所伤,肝经血气枯槁之证。治法痛寒热初起,即发表散邪,疏肝之中兼以补养气血之药,如益气养荣汤、加味消遥散之类,以风药从其性,气药行其滞,参、、归、芍补气血,乌药、木通疏积利壅,柴、防、苏叶表散,白芷腐脓,通荣卫,肉桂行血和脉。轻者多服自愈,重者尚可苟延。

    若以清凉行气破血,是速其亡也。(《锦囊》)窦汉卿曰∶女子已嫁未嫁俱生此候,乃阴极阳衰,虚阳与血相积,无阳积安能散,故此血渗入心经而成此疾也。若未破可治,已破即难治。

    胡公弼曰∶乳岩乃性情每多疑忌,或不得志于翁姑,或不得意于夫子,失于调理,忿怒所酿,忧郁所积,浓味酿成,以致厥阴之气不行,阳明之血腾沸,孔窍不通,结成坚核,形如棋子。或五七年不发,有十余年不发者,或因岁运流行,或因大怒触动,一发起烂开如翻花石榴者,名曰乳栗,凡三十岁内血气旺者可治,四十以外气血衰败者难治。(《青囊》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳岩门主方

    内消乳岩、乳癖奇方将壁上活壁用针扦住,乘活以竹纸包如小球,食后白汤吞下。每日服一次,不过数日,乳内即痒,如蛛走状,其核自消。

    又方生蟹壳砂锅内炒脆,磨极细末,热酒调服二钱,或打糊为丸,每服三钱,酒下不可间断,消尽为止。

    乳吹乳痞乳岩并一切无名大毒。

    黄牛大角内嫩角(火存性一两)鹿角(火焙黄色八钱)枯白矾(三钱)和研极细末。热酒调服三钱。

    乳中有小块不消不痛不痒,即名乳岩,宜早治,至六七年后,溃烂不救。(钱青抡。)川贝母连翘栝蒌仁当归炙甘草(各二钱)柴胡金银花白芨何首乌白芷蒲公英半夏(各一钱五分)川黄连(酒炒)漏芦(各一钱)金橘叶(四十片)半枝莲(捣碎二两)先将夏枯草半斤和酒水五碗,煎至三碗,去渣入前药同煎就一大碗,加去油乳香、没药细末各七分,不拘时服,外用五倍子焙干为末,醋调服。

    消乳岩丸方(钱青抡。)夏枯草蒲公英(各四两)金银花漏芦(各二两)山茨菇雄鼠粪(两头尖)川贝母(去心)连翅金橘叶白芷甘菊花没药(去油)栝蒌仁乳香(去油)茜草根甘草广陈皮紫花地丁(各一两五钱)上为细末,炼蜜为丸,每早晚食后送下二三钱,戒气恼。一方去栝蒌仁加天花粉、桔梗、广胶,用夏枯草熬膏为丸。

    乳岩初起。(钱青抡。)青皮甘草(各等分)共研细末,每服二钱,用人参汤入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次至消乃已,神验。年壮者不必用人参。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳少门主论

    冯鲁瞻曰∶乳汁不行有二∶有气血盛而壅闭不行,有气血虚而燥涩不行。虚者补之,如十全、八珍之类是也;盛者疏之,如麦门冬、栝蒌仁、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类是也。(《锦囊》)产妇冲任血旺,脾胃气壮,饮食调匀,则乳足而浓,以生化之源旺也。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。其乳以浓白光彩,入盏中上面莹然如玉为上,黄色清薄为下,不可哺儿。乳母宜择肥瘦适中,无病经调善食者佳,太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳亦复如是。如一儿昏睡,竟日不醒,举家惊惶,求医投药罔效,一高医诊之曰∶此儿中酒,得乳母曾痛饮乎,询之果然,停药而醒,可见利害相关明矣。然李时珍曰∶人乳无定性,随饮食性气而变。故饮食调摄乳母,不可不慎也。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳少门主方

    通脉汤

    治乳少或无乳。

    生黄(一两)当归白芷(各五钱)七孔猪蹄一对煮汤,吹去浮油煎药一大碗服之。覆面睡,即有乳。或未效,再一服,无不通矣。

    如新产无乳者,不用猪蹄,只用酒水各一半煎服,体壮者加好红花三五分,以消恶露。

    乳少红豆煮熟连汤吃。乳如涌泉。

    下乳天浆饮

    当归白芍药川芎麦门冬通草穿山甲(炒)漏芦天花粉甘草白茯苓熟地王不留行(各一钱)白水煎。

    又方通草煨猪前蹄连汤食之。

    又方穿山甲王不留行(各等分)研细末热酒调服三钱催乳。

    穿山甲(赤色五钱)陈皮(酒制三钱)研细末分三服,米泔水调下,一日夜服完。

    产后乳脉不行身体壮热宜玉露散(《良方》)桔梗川芎白芷赤芍人参赤茯苓当归甘草水煎服。

    又方莴苣子、糯米各一半,细研,水一碗搅匀,入甘草末一钱煎,频频呷服。

    催乳。

    当归生黄通草(各二钱)木通(一钱)穿山甲(炒研)瞿麦(各一钱五分)王不留行(一钱二分)雄猪七星蹄酒煮连汤饮。

    产后无乳。

    穿山甲七片炒研,王不留行三钱,犍猪蹄七星者一只,同煮汁饮之,其乳如泉。

    乳少雄猪外肾一具,阴阳瓦焙存性研末,无灰酒冲服,乳汁必多。

    乳汁清稀产妇初生三日,用炭灰少许和粥内食之,乳汁自稠。

    下乳莴苣五根煎汤服。

    下乳穿山甲五钱烧存性,研细末酒调服。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 回乳门主论

    薛立斋曰∶妇人气血方盛,乳房作胀,或断乳胀痛,牵引胸胁,服之自消。

    麦芽三两炒,热水煎服,立消。(麦芽取其消散精华以绝乳之源也。麦芽耗散之力可见,故本草谓其能消肾也。)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 回乳门主方

    回乳四物汤产妇无儿食乳,以致乳汁肿胀坚硬,疼痛难忍。

    熟地当归白芍药川芎(各二钱)大麦芽(二两炒为粗末)水二盅,煎八分,食远服。用裹脚布速紧两乳,以手揉按,其肿自然消散,甚者再用一服。

    又方浮小麦煎浓汁,服之自消。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 乳汁闭塞胀痛门主方

    验法用有嘴茶壶内贮滚汤半壶,将肿乳塞住壶内,使壶中热气熏乳,再令一人口含壶嘴吸之,其窍即通,候水温,看水面所浮皆乳,即其验也。

    又法用猫胡子向乳窍内通之,并不痛;找出猫胡子,乳汁自通。

    又法用大儿频吮自通。

    又法谷树叶同糟盐煨热缚乳上,自通。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 断乳门主方

    画眉膏断小儿乳。

    栀子(三个烧存性)雄黄轻粉辰砂(各少许)为末香油调匀,俟儿睡着浓沫两眉,醒来自不思乳,未效再用。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 腕疽门主论

    申斗垣曰∶腕疽乃足三阴三阳之所,发于腋下近胁,乃手厥阴心包络经,多血少气,天池穴初起胁肋下及两腿、足,生赤肿痒。二十五日不溃者死。九日刺脓赤者可治。如内罨周遭赤干,疮口内见脂膜黑者不治。此证多因捕打而生。(《启玄》)\r腕疽\p04-a41a140.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 血胤疮门主论

    申斗垣曰∶血胤疮,乃足少阳胆经多气少血,生于渊腋胁肋旁,赤色或有头,无头如肥皂核大,在肉中如针刺痛,忽长大至胸,兼足厥阴肝经多血少气,发于期门,名曰腋。女人患此走诸处,二三年变名结。三五年出黑水死。(《启玄》)\r血胤疮\p04-a41a141.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 传心疽门主论

    申斗垣曰∶传心疽,生于胁下京门、带脉二穴之次,乃足少阳胆经多气少血,痛痒彻心,如针刺之,痛渐溃至脐者死。(《启玄》)\r传心疽\p04-a41a142.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胁痛门主论

    朱丹溪曰∶两胁走痛,是痰实者,可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪,宜柴胡疏肝汤。右胁痛为肝经移病于肺,宜推气散。食积痛,凡痛有一条扛起者是也,宜消积。

    气弱人胁痛,脉细紧而弦,多从劳役怒气得者,八物汤加木香、青皮。肥白人气虚,发寒热而胁下痛,用参补气加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热,胁痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石。去滞气必用青皮,乃肝胆二经之药,若二经血不足者,先当补血,少加青皮。痰饮停伏胁痛,宜导痰汤。胁下痛而大便秘结者,木香槟榔丸。虚寒胁痛者,必用辛温补剂,加调气药。解痛以琥珀膏贴之,或白芥子研敷之,或吴茱萸醋研敷之,韭菜炒熨亦可。

    澄曰∶人有房劳内伤,胁下有一点痛者,名干胁痛,难愈。当大补气血以养肝,大滋肾水以补母。

    又曰∶左胁痛、胃脘痛二证,妇人多有之。以其忧思忿怒之气,素蓄于中,发则上冲,被湿痰死血阻滞其气,而不得条达,但清阳不升,浊阴不降,肝木之邪,得以乘机侵侮,而为病也。故治妇人诸痛诸疾,必以行气开郁为主,破血散火兼之。谚云∶香附、缩砂、妇人之至宝,山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胁痛门主方

    胁痛。(《秘方》)小茴(一两炒)枳壳(五钱麸炒)研末每服二钱盐汤调服。

    胁痛红及半身甚发水泡者。(《医旨余绪》)大栝蒌(一个,重一二两,连皮捣烂)粉甘草(二钱)红花(五分)一剂而愈,真神方也。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胁疽门主论

    \r胁疽\p04-a41a143.bmp\r《灵枢》云∶发于胁,名曰败。败者,女子之病也。灸之,其状大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之锉翘草根各一升,(《甲乙经》锉草、赤松根各一升。)以水一斗六升煮之,竭为取三升,即强饮浓衣,坐于釜上,令汗至足已。

    王肯堂曰∶胁疽属手厥阴、心包络、足厥阴肝火热毒,怒气相并而作,宜速治,不然溃烂不敛,多致危殆。(《准绳》)陈实功曰∶胁痈多从郁怒肝火而发。虚怯人多有之,肥胖内实者无此证。初起宜栀子清肝汤,解郁泻火;已成四妙汤加香附、青皮;脓成者即针之,勿伤内膜;溃后八珍汤加山萸肉、牡丹皮、泽泻,兼滋肾水。若虚劳而得者,破流臭败稀脓,补托不应者,俱死。(《正宗》)汪省之曰∶胁痈即穿胁痈,左为痈,右为疽,乃风湿入于骨间,日久不散,渐觉皮麻骨痛,发于腰胁。气虚胃弱之人,切不可过与补阳之药,恐内受热剂则虚热愈盛,盛则透伤内膜,切宜慎之。(《理例》)又曰∶昔一人胁下生痈,后成漏疮,状如牛眼,脓血不止。治法以盐少许纳牛耳中,然后取牛耳中垢敷漏上,数次即瘥。如不用盐,牛耳不痒,垢亦难取,故取垢必须盐也。

    胡公弼曰∶人之两胁,乃足厥阴肝经气分出入之道路,一有阻滞,不得疏通,郁而为痛,故血亦因之而凝聚矣。是以胁之上下发毒,皆属肝经。(《青囊》)王肯堂曰∶蜂窝两胁双发疽,或发于左胁,或发于右胁,或两胁双发,乃足厥阴肝经期门及章门穴,是经多血少气,如上至渊液、辄筋二穴,属足少阳胆经,多气少血,因气虚而得,不可用热剂,恐伤骨膜。(《准绳》)冯鲁瞻曰∶胁痈者,乃足厥阴、少阳之经,相火之司也。苟或肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血热而郁聚为脓矣。(《锦囊》)。

    《心法》曰∶胁疽生于软肋,肋有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁,乃肝胆怒火凝结而成。多生体虚之人,初如梅李,渐长如碗如盆。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 胁疽门主方

    胁痈。

    地榆金银花(各五钱)川贝母当归(各二钱)穿山甲(炮)赤芍(各三钱)皂角刺连翘白芷(各一钱五分)甘草节(一钱)夏枯草(一两)先煎后入药鼠粘子(一钱五分)紫花地丁(一两)煎滤汁再入鲜菊花根一两捣汁和服。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 内发丹毒门主论

    \r内发丹毒\p04-a41a144.bmp\r王肯堂曰∶内发丹毒,胁下至腰胯间肿痛,赤色如霞。治之稍缓,毒攻于内,呕哕昏迷,胸腹胀者死。二便不通,遍身青紫者死,急砭出恶血,服防风通圣散去白术、甘草,紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生;无汗则死。呕吐不食谵语者死。(《准绳》)《心法》曰∶内发丹毒,由肝脾二经热极生风所致。生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如云,痛如火燎,急向红肿周遭砭出紫黑血,以瘦牛肉或羊肉片贴之,其毒即可减去一半。若呕哕昏愦,胸腹胀,遍身青紫者,则为毒瓦斯内攻,属逆。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 侠荧疽门主论

    \r侠荧疽\p04-a41a145.bmp\r《鬼遗方》云∶侠荧疽,肿起发肋及两肩肘头,二十日不穴死。九日可刺,发赤白相间,脓多可治,赤白全无者不治。又云∶两肋起疽名为发肋。初肿盛至数日不穴,攻即肿大如杯碗,高如鏊背,痛彻内肠绞刺,左边患应右边痛,右边患应左边痛,唯有此处多是内毒,却入攻而死者多。人有斯患,急以针刺出脓血,则免内攻伤内矣。

    《心法》曰∶肋疽,即侠荧疽,生于肋条骨间,由肝火郁怒结聚而成。初如梅李,渐大如碗,色紫痛,连及肩肘,患在左痛牵右肋,患在右痛牵左肋,二十一日得稠脓为顺,届期溃出清水者逆。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 骨羡疮门主论

    \r骨羡疮\p04-a41a146.bmp\r申斗垣曰∶骨羡疮,乃足太阳膀胱经多血少气,生于神堂二穴,乃隔关、膈俞穴。初发作痒不可忍,如燎浆水,抓破内见骨,过十日遍身作痒,不可治也。(《启玄》)。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 黄瓜痈门主论

    申斗垣曰∶黄瓜痈,生胁前,长尺余,高起二寸。上头小者谓之逆毒难治,下头小者谓之顺毒可治(《启玄》)\r黄瓜痈\p04-a41a147.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 腰带痈门主论

    \r腰带痈\p04-a41a148.bmp\r汪省之曰∶腰带痈生于胁下近腹束带之处。乃风热留滞膀胱,不能渗利,壅于肌表而成也。(《理例》)窦汉卿曰∶火腰带毒,乃心肝二经热毒,流滞于膀胱不行,壅于皮肤,此风毒也。宜清肝为主,忌外敷药。(《全书》)薛立斋曰∶火腰带生系带之处,初起如桃,渐渐红肿,宜用断毒截腰法敷之。否则渐生五六小毒,沿腰如索缠绕,先赤肿,后溃烂,寒热交作,疼痛难忍,其色紫恶。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 腰带痈门主方

    断毒截腰法

    白芨雄黄(各一两)研细末。鸡蛋清调敷四围六七重,干则易之。敷五六日不再流则妙。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 幽痈门主论

    《心法》曰∶幽痈生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋,由过食膏粱浓味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 中脘疽门主论

    《心法》曰∶中脘痈,一名胃疽,发于心胸之下,脐上四寸,属任脉经。(中脘穴。)隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,由过食炙,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛是毒瓦斯攻里,作呕不食,咳吐脓痰者逆。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 赫痈门主论

    《心法》曰∶赫痈,由七情郁火凝结而成,生脓上三寸,属任脉经。(建里穴。)初如粟米,疮痈相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则呕哕牵引脐痛,初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时痛时止,十四朝得脓为吉。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 小儿脐汁不干门主论

    冯鲁瞻曰∶夫脐为根本,风湿防护须严,一有所失,则脐肿不干,久而作搐,入于经络,即成风痫。并撮口脐风,皆为恶候。(《锦囊》)又曰∶若脐中不干,常出青黄水者,此必初生有伤六腑耳,宜药掺之。但此时仅如血块,不可用冰麝之膏贴之。并忌大寒大热之剂,盖肌肉未坚,脏腑柔脆,难以抵当耳。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 小儿脐汁不干门主方

    验方(《雷公》)。车前子炒焦为末,敷之即干。

    又方《锦囊》)。大红羊绒烧灰为末,单敷。

    又方《启玄》)。草纸灰加枯矾研细掺之,用纸包裹,勿令尿湿。

    又方(《千金》)。乱发烧灰敷之。

    又方黄柏末敷之。

    又方(《千金》)枯矾(五钱)龙骨黄丹(各一钱)麝香(少许)研细敷之。

    脐内溃烂出水不止垂危者(张如屡验方)。赤石脂研末,敷上立愈。

    又方白矾()白龙骨(各等分)研细掺上。

    又方棉花子灰敷之。

    又方明矾、枯矾各等分研敷。

    秘方海螵蛸研细末干掺。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 小儿脐风门主论

    骆潜庵曰∶儿生七日之内,肚胀腹硬,脐围浮肿,口撮眉攒,牙关不开,名曰脐风撮口证。盖因脐带剪短,或包缚不紧,以致水湿浸脐,客风乘虚而入,传之于心,蕴蓄其邪,复传脾络,舌强唇青,手足微搐,喉中痰响,是其候也。服延寿丹少许即愈。如神脱气冷者,不治。

    又曰∶口撮吐沫,腹硬头偏,搐掣手捻拳,脐翻哭无声,其源因剪脐受风,小肚有一筋,直上脐来,此筋到脐无救法,脐翻者不治。若筋未到脐,急须用灯火拦头百会穴三下,脐门上七下,大指四下,涌泉七下。如能拦住直筋不到脐,则可救。如脐未翻,在神门一下。(《推拿秘书》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐突门主论

    冯鲁瞻曰∶凡小儿落胎之时,视其脐软者,无脐风也。如脐硬直者,定有脐风。

    须看上,如有白泡点子,须用银针轻轻拭破,若有血出者可愈。然最危候十难一二,能过一腊方愈。尤宜察色观容,不可鲁莽。假如额赤知为心热;鼻红知为肺热;左腮青知为肝有余;右腮白知为脾不足;颊白知为肾虚。(《锦囊》)又曰∶热在胸膛,伸引弩气,亦令脐肿。

    雷公曰∶小儿肚脐突出半寸,此气旺不收也。若不急安之,往往变为角弓反张。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐突门主方

    二豆散

    (《锦囊》)治脐突肿。

    天南星(去皮、脐)白蔹赤小豆淡豆豉(各一钱)研末。用芭蕉自然汁调敷脐四旁,得小便自下即愈。

    又方(《雷公》)白茯苓车前子(各一钱)陈皮通草(各三分)甘草(二钱)水煎灌之,一剂即安。

    脐肿先用荆芥煎汤洗之,随以葱叶火上炙过,放地上出火气以指甲刮薄搭放肿处,次日即消。

    又方(《普救》)。枯矾、黄柏,研,掺脐上。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 烂脐门主论

    脐乃肾经部位,湿热积遏肾经,故脐中作烂也。亦由酒醉入房所致。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 烂脐门主方

    龙骨散

    (《锦囊》)龙骨()黄连(各一钱)白矾()轻粉(各五分)研末干掺脐中。

    脐中生疮东壁土敷。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐中出血门主论

    脐中出血,乃肾火外越也。以六味地黄加骨碎补一钱饮之即愈。六味汤滋其水则火自息焰矣!骨碎补功能止窍补骨中之漏,故加入相宜耳。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐上疽门主论

    王肯堂曰∶脐上疽,脐上寸许,此名冲疽,又名中发疽,一名壅肾疽。由心火炽盛,流入肾经所致。肿高脓稠色赤可治;若平塌黑色,膨胀恶心,脓水清稀,内肾疼痛,渴甚泻利无度,谵语直视者死。溃久不敛者死。凡此危证,只是虚耳,如能大补不死也。(《准绳》)《心法》曰∶冲疽生于任脉脐上二寸,(下腕穴。)色赤黄肿,应在二十一日溃后,脓稠受补者顺;若平塌紫黑,脓水清稀,七恶证见者逆。

    \r脐上疽\p04-a41a149.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐痈门主论

    王肯堂曰∶脐痈当脐生,由心经积热流于大小肠二经所致。脐为任脉神阙穴禁针之所,早消散之,免使见脓为上。(《准绳》)窦汉卿曰∶脐痈生于脐中,因食冷物油腻之物,积聚于气海之间,聚结成痈。若不速治即内溃,脐内出脓,四围坚硬,或出紫血水者,即难治也,无此则生。宜多服腊矾丸。

    胡公弼曰∶脐痈乃心经受证流于小肠经,毒发于脐,甚至脐中出粪。(《青囊》)《心法》曰∶脐痈禁针,肿大如瓜,高突若铃,无红无热,宜隔蒜灸之。溃后得稠脓者吉;时出污水臭秽者逆。

    \r脐痈\p04-a41a150.bmp\r

    [卷二十\胸膺脐腹部] 脐漏门主论

    申斗垣曰∶一老人年将六十,妻少而不自悟,得漏脐疮年半,臭不可近,百治不效,自分必死,其老母哭拜求余,且曰君能存吾子以继香烟,则母子没齿不忘大德,余以补剂治之,外以艾灸脐上,次日则不臭矣。余更以膏药贴之,后用生肌散填满脐口,又以补中益气汤半月而安。又有一老翁年七十有五,因气恼忽患脐漏三月余,自分必死,余照前治之,不半月而愈,后至八十三岁而卒。噫,神哉方乎!(《启玄》)

    [卷二十\胸膺脐腹部] 肚皮青黑门主方

    肚皮忽然青黑,不急治须臾即死。胡粉酒调敷之。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 肚痈门主论

    汪省之曰∶肚痈乃手阳明大肠、手太阳小肠二经受证,热结之毒发出于表,壅聚成痈也。(《理例》)窦汉卿曰∶肚痈乃脾经之毒,因食煎油腻,酒醉太过入房,以致毒不流通,聚成此痈。或生于内,或生于外,若不速治,溃透脾膜则死。(《全书》)\r肚痈\p04-a41a151.bmp\r《心法》曰∶腹皮痈生于腹,皮里膜外,无论左右,隐痛日久,后发痈肿于皮外,右关脉见沉数而腹痛甚者是其候也。由膏粱火郁而成,不可过服克伐之药。若希图消散,过伤胃气,则肿不能溃,溃不能敛,立见危亡矣。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 肚痈门主方

    肚痈神效方石楠树嫩红叶捣汁一茶盅,冲酒缓缓服之,渣敷痈上缚之,五服全愈。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 小腹痈门主论

    \r小腹痈\p04-a41a152.bmp\r王肯堂曰∶小腹痈,脐下一寸五分为散火祛风之药,乃补气温火之味耳。盖阴成阴毒,乃寒虚之故,寒因虚而不行,毒因寒而凝结,用热药以祛寒,自能解寒散毒也。辟寒救腹丹∶白术三两,茯苓三钱,肉桂三钱,金银花三两,附子二钱,当归二两,蛇床子五钱。水煎一服内消矣。已溃者三剂脓尽肉生,四剂全愈。此以白术气海,二寸为丹田,三寸为关元,皆属任脉。由七情不和所致,若溃而低陷,脓水清稀,或溃烂久不敛者死。(《准绳》)《鬼遗方》曰∶小腹疽,又名冲疽发,小腹疼痛而振寒热,四日,五日变色,可刺。不刺及导引出脓毒不治,五十余日死。

    陈远公曰∶有生痈小腹间者,必无阳证,以地属阴部位也。阴生阴毒,似乎至重,然纯阴无阳,一用阳药,立可成功,无奈世人一见肚腹生痈,多用阴药消毒,反成不救,为可悯也。然余所谓阳药者,非为君者,以其专利腰脐之气也,腰脐利则下部尽利矣。后以蛇床、银花祛毒瓦斯易消,又恐寒极不能直入,故加附桂斩关而入,惟是一派干燥之味,邪虽去除,未免耗血,故用当归阳中之阴,少制其横,则阴寒渐散,又无阳旺之患,所以奏功也。(《冰鉴》)(陈实功曰∶小腹痈生小腹,漫肿坚硬,肉色不变,有热渐红者,属阳易治。无热不红者,属阴难治。此乃七情火郁,以致脾虚气滞而成也。(《正宗》)又曰∶初起七日以内者,艾灸七壮膏盖,首尾内服壮脾胃,养气血,行经补托之剂,可保无虞。如误用克伐攻利凉药,败证必出,急用十全大补汤加参、、姜、附救之;如补托不应者,终久纵愈成漏。

    冯鲁瞻曰∶腹痈者,患于脐下,或旁二寸许,是属脾经;若近胁者是属胆经。是证多因脾家阴虚,气凝血滞伤脾所致。(《锦囊》)胡公弼曰∶小腹痈又名丹毒痈。乃饮食不调,寒热伏结于肠胃成毒,多生于小腹之侧。(《青囊》)《百效全书》云∶腹痈生于皮里膜外,乃七情火郁,以致脾虚气滞而成,小儿乃惊积亏损而致。但此证不问初起已溃未溃,宜壮胃气而佐以行经活血之剂,若误用克伐及下利寒凉,则肿不能溃,溃不能敛矣。倘服下利降火破气消瘀等药,急用大剂参、、姜、附或十全大补汤救之。如疮势漫肿坚硬,肉色不变,未有脓也,四君子汤加川芎、当归、白芷、枳壳。如肿痛甚,隔蒜灸五七壮以杀其毒,内用托里之剂。如肿起而软,色不赤者,脓已成也。脓成外不溃者,卧针刺之,以泄其毒。不可直针,以伤其膜,内服托药,搽玉红膏生肌收功。

    《心法》曰∶小腹痈由七情火郁而生,每发于气海穴、(在脐下一寸五分。)丹田穴、(在脐下二寸。)关元穴,(在脐下三寸。)皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为小腹痈。高肿红活,疼痛牵背,易溃脓稠者易治;若漫肿坚硬,绵溃腐烂,脓稀如水者,为疽难治。

    [卷二十\胸膺脐腹部] 缓疽门主论

    王肯堂曰∶缓疽生小腹之左,数月坚硬如石,寒热间作,饮食减少,渐至羸,属足太阴经积热所致。(《准绳》)《心法》曰∶缓疽乃脾经气滞寒积而成,生于小腹之旁,紧硬不红不热,痛引腰腿,数月不溃,若兼食少羸瘦者,终属败证。

    \r缓疽\p04-a41a153.bmp\r

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