ADD 症状是什么？ADD 与 ADHD 差异在哪？注意力不足评断标准

ADD是什么？不专心就是 ADD 吗？为什麽我家孩子总是易分心、难专注在同一件事情超过10分钟以上？注意力不足是一种病症，它属于注意力不足过动症的一个类别，但没有或较少过动症状。医师陈劭芊说明，面对注意力不足的孩子，该怎么给予支持与照顾。

ADD（注意力不足症）是一种病症，不过不专心就是 ADD 吗？如何评估有注意力不足症？医师这么说。shutterstock，示意图非当事人。

本文重点摘要

ADD 是什么？ADD 原因是什么？

ADD 与 ADHD 的差异？ADD 症状有哪些？ADD评估量表（SNAP IV）ADD诊断标准是什么？ADD如何治疗？

ADD（注意力不足症）该怎么诊断？别人家的孩子总能静下心来超过一小时，我家孩子坐著不到5分钟就开始东张西望、无法专注。随著研究增加，越来越多家长了解“注意力不足”也是一种病症，而能够及早介入治疗改善孩子状况。但当看见自己孩子也有相关症状时，不免还是怀疑这是不是先天的注意力不足症？如何判断与治疗？

ADD 是什么？

想知道什么是ADD（Attention Deficit Disorder）之前，首先需了解的是ADHD（Attention Deficit／Hyperactivity Disorder，注意力不足过动症）。ADHD为脑部前额叶神经生理疾病的一种，台大精神科医师高淑芬在《家有过动儿》提到，台湾儿童间的盛行率介于7%～8%之间，且有三个亚型，分别是注意力不足型、过动行动型与混合型。

ADD 原因是什么？

为什么患有ADD？

ADD主要成因来自脑部前额叶因发育较晚，导致结构性及功能性连结异常，及多巴胺及正肾上腺素等神经传导物质失常，造成分心、过动／冲动、健忘及不易专心等。当然，除了先天因素之外，若孩子生活上发生父母离异、搬家、亲人过世等重要变故，甚至身心理的疾病都可能是造成行为异常的原因。

ADD 与 ADHD 的差异？

今天要介绍ADHD中的注意力不足型（Attention Deficit Disorder），也就是ADD，以注意力不足为主要症状，过动／冲动的特质则较不明显，或是没有。与ADD相比，过动型或混合型较容易于早期诊断出；ADD的孩子不少是到上了小学后，甚至青春期，家长意识到孩子过去注意力不足的症状没有减少迹象，反而成绩日益低落，大事小事都会忘记时，才进一步带著孩子前往诊治。

ADD 症状有哪些？

1. 容易分心：注意力不足很明显表现在“分心”这个行为上，可能一点风吹草动，他们就会被吸引过去，一点声音就能把他们的心神给叫走，反复循环。于是他们的思绪，便随着这个世界不断的变化而滚动。

2. 无法持续专注力：孩子容易分心，也就无法持续专注在一件事情上，因此我们会发现孩子可能无论在日常生活，还是在功课、上课，总是没办法静下心来做一件事。需要他们长时间专注的写功课、做报告、3. 健忘：师长、大人在交办课业、家事时，孩子可能都没有听进去，听过就忘是常态；而又因为孩子分心、注意力不足，手边的事务也可能就这样被孩子放在一边，在我们眼里，这就是忘东忘西的。有时候就连每日常规活动，都需大人时时刻刻的提醒。

4. 粗心大意：ADD的孩子有时很难注意到细节，考试看错题目、遗失玩具等更是他们每天都可能会发生的事情，无论提醒几次，怎麽还是仍是如此粗枝大叶呢？想必是ADD孩子家长每分每秒都在面对的问题。

对ADD的孩子来说，分心是稀松平常的事情，很难超过一段时间都专注在同一件事情上，除此之外，他们总是心不在焉、忘东忘西，让家长十分头痛。上述状况，我们时常归咎于孩子个人表现，很难联想到这会是ADD。但如果孩子有这些行为特征，且为长期状况，提醒家长就应该注意一下。

ADD 评估量表 （SNAP IV）
题数	行为表现	完全没有	有一点点	还算不少	非常的多
1	无法专注于细节的部分，或在做学校作业或其他活动时，出现粗心的错误	0	1	2	3
2	很难持续专注于工作或游戏活动	0	1	2	3
3	看起来好像没有在听别人对他（她）说话的内容	0	1	2	3
4	没有办法遵循指示，也无法完成学校作业或家事（并不是由于对立性行为或无法了解指示的内容）	0	1	2	3
5	组织规划工作及活动有困难	0	1	2	3
6	逃避，或表达不愿意，或有困难于需要持续性动脑的工作（例如学校作业或家庭作业）	0	1	2	3
7	会弄丢工作上或活动所必须的东西（例如学校作业、铅笔、书、工具或玩具）	0	1	2	3
8	很容易受外在刺激影响而分心	0	1	2	3
9	在日常生活中忘东忘西的	0	1	2	3
上表节录 ADHD过动儿家长量表 （SNAP IV）第1至9题。当家长做完诊断后，按送出结果，系统会自动计算分数与百分比，落点在80%以下者表示「没有问题」，80%以上者就建议让专业医师诊治。（图表来源／台大医院高淑芬医师）

上表节录ADHD过动儿家长量表（SNAP IV）第1至9题。当家长做完诊断后，按送出结果，系统会自动计算分数与百分比，落点在80%以下者表示“没有问题”，80%以上者就建议让专业医师诊治。

这份量表为高淑芬团队于2006年翻译国外量表，适用于6-13岁的孩子，ADD 与 ADHD 适用同一套ADHD过动儿家长量表（SNAP IV）。题目分3大区，第1至9题为注意力不足部分、第10至18题为过动、冲动部分、第19至26为反抗对立行为。

ADD诊断标准是什么？

我们发现家里孩子常常忘东忘西、粗心，又爱分心等，可能会想孩子是不是患有ADD？但事实上，ADD与ADHD的诊断相当严谨，并不是有上述行为表征，即代表患有ADD或ADHD。家长要是有疑虑，建议带着孩子前往医院诊断才是最好的选择。

如何诊断为ADD？以 SNAP IV 量表为例，如果项目“不专心／分心”的百分比超过80以上，而“过动／行动”、“对立／反抗”两者都偏低，而孩子这样的症状持续6个月以上，就有可能是ADD。部分儿童、青少年、成人属于此型。

国泰综合医院儿童青少年精神科主治医师陈劭芊表示，ADHD有许多种量表，目前临床上ADHD和ADD基本上都是都是使用同一份量表，从中观察孩子特质的偏向，当作给医师诊断的参考。陈劭芊强调，不管是哪一个量表，都只是一种参考，ADHD和ADD的诊断必须经过专业精神科医师的问诊、观察和各项目的评估，才能做出诊断。

ADD如何治疗？

ADD的治疗与ADHD系统相同，药物仍是目前被视为有效的治疗方法，但是否用药并没有标准答案，仍要与医师讨论合适的治疗计画。此外，依照年龄的差异，也并非所有孩子都适合服用药物，最全面的治疗策略，离不开家长们的耐心与包容，需要与孩子、老师、医师等人共同努力，合作拟定教养策略与医疗计画，才是帮助儿童改善症状的最佳解。

药物治疗方面，思锐、利他能和专思达，三者皆为治疗ADHD的药物。其中思锐为非中枢神经刺激剂，可提升孩子大脑中正肾上腺素与多巴胺，来改善孩子的注意力不足问题。

而利他能、专思达则为中枢神经兴奋剂，可改善儿童过动／冲动的症状，对注意力不集中之行为亦有改善效果。但因三者都会有食欲不佳和肠胃道等副作用产生，适不适合孩子服用，需要专业医师判断。

除了药物治疗，也可着重在行为治疗上，但这时候爸妈的爱心与支持、包容便成为相当重要的要素。藉由奖励、赞美等，让孩子知道哪样是正确的，可以得到奖励，以此来修正他们不恰当的反应。

虽然行为治疗看起来容易做起来难，总让父母感到事倍功半，但提醒家长，面对ADD或ADHD的孩子，不要一次要求太多，而是达到一个小目标，就可以给予小奖励，不要强求孩子，更不要强求自己。