合并与不合并锁骨骨折的新生儿 臂丛神经麻痹的发生率和预后
                             资料来源：中国妇产科网

本研究的目的为报道合并与不合并同侧锁骨骨折的新生儿臂丛神经麻痹的发生率，并比较两组的预后情况。研究所采用的数据主要为美国德克萨斯州达拉斯县帕克兰纪念医院1988年至2012年24年间的出生记录、相应的转诊记录以及转诊医院的治疗记录。达拉斯县有完善的转诊制度及治疗臂丛神经损伤的权威医院—德克萨斯苏格兰共济会医院，几乎所有的臂丛神经损伤新生儿都会转诊到该医学中心进行治疗和随诊。

 

 

结果显示，在帕克兰纪念医院24年间臂丛神经损伤的新生儿共有1291例，发病率为3.5/每1000新生儿。其中320例（25%）合并同侧的锁骨骨折，971例（75%）没有发生锁骨骨折。在此期间共有3739例新生儿发生锁骨骨折，发生率为10.2/每1000新生儿，但仅9%合并臂丛神经麻痹。从德克萨斯共济会医院数据分析，24年间共接受转诊1383例臂丛神经麻痹的新生儿，其中320例合并同侧锁骨骨折。合并锁骨骨折的自然缓解率为74%（55/74），而不合并锁骨骨折组的缓解率为72%（154/214）。单独分析帕克兰纪念医院的数据显示，合并锁骨骨折组的缓解率为98.1%（314/320），不合并锁骨骨折组的缓解率为94.4%（917/971）。

 

 

结论：锁骨骨折的发生可以促进臂丛神经麻痹的恢复。

文献来源：Wall LB, Mills JK, Leveno K, et al. Incidence and prognosis of neonatal brachial plexus palsy with and without clavicle fractures. Obstet Gynecol. 2014；123（6）：1288-93.

编译：王永学（北京协和医院妇产科）