血糖控制金标准—糖化血红蛋白，不能超过多少？超过多少得服药？

在与患者的对话中，只要问起：“血糖控制的好不好？”患者第一时间回答的就是：“我的空腹血糖、餐后血糖是多少？”

糖化血红蛋白是监测血糖控制情况的“金标准”

其实光看空腹血糖和餐后血糖的水平多少是不够准确的。

说不够准确是因为血糖容易受环境因素，测出的血糖值只能反映测血糖的那个“瞬间”的血糖情况。如果之前血糖都维持挺好的，然后头天晚上贪吃没有忌口，那第二天测出的血糖值就是不准确的！

所以，我们更需要的是一个可以准确反映出最近这一段时间（2-3个月）的平均血糖值的指标，这样我们才能给出更准确的调整治疗方案。糖化血红蛋白（HbA1c）就是这个指标。

在《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》表明：糖化血红蛋白是监测糖尿病患者血糖控制情况的“金标准”！

因此在医学上，我们会优先看患者的糖化血红蛋白水平，其次才是空腹和餐后血糖水平！

糖化血红蛋白的控制目标是多少？

按照我国当前的标准，糖化血红蛋白水平≥6.5%就算达到了糖尿病的“诊断”。

所以，很多患者觉得只要自己的糖化血红蛋白不超过6.5%，就是在安全范畴，自己就可以停针停药了。但是实际上，我会更建议自己的患者糖化血红蛋白控制水平不要超过7%就好，因为糖尿病患者太执着于将糖化血红蛋白控制在6.5%，会有低血糖和其它未知的风险。

当然，这里我们也要考虑到“个体化”情况，不同情况的患者，糖化血红蛋白的建议控制水平也有所不同；

（1）如果是糖尿病确诊初期，一般糖化血红蛋白的目标最好保持在6.5%~7.0%之间。

（2）对于那些病史较长而且患上了并发症，用生活方式干预来不及的患者，糖化血红蛋白的控制目标可以放宽，最高不超过9.0%就可以。

这里说的不会非常具体，因为具体还是要因人而异的，所以你们在面诊时候可以问自己的医生。也可以找我免费咨询，免费咨询入口点击，输入你的问题，我收到你们的问题会在忙完后第一时间回复！

糖化血红蛋白超过多少需要用药？

1，一般对于糖化血红蛋白水平控制在6.5%~7.0%之间的，可以先不考虑服药，先通过生活干预的健康方式来降低或控制血糖。

2，若是糖化血红蛋白水平超出了7.0%，在这种问题的影响之下，就需要遵循医嘱合理的去服用降糖药了，若是还存在着其他的并发症，就更需要去配合其他的药物来干预治疗。现在你知道自己什么时候该吃降糖药了吗？