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四君子汤的家族成员之“参苓白术散” (方剂之:补益类)

传播中医,人人自医

用药如用兵,

排兵布阵,

运筹帷幄......

在认识今天的家族成员之前,我们先来了解几个概念:一是“脾主升清”;二是“脾土生肺金”;三是“肺与大肠相表里”。

脾主升清,脾气能够将已经运化好的精微物质上承给肺,以滋养肺气,肺再将这些精微物质输布到体表滋养皮毛,另外肺与心一起合力将部分精微物质转化为血液,濡养全身及五脏六腑。这个过程,脾和肺通力合作,五行中土生金,脾是肺的母亲。以上就是“脾主升清”和“脾土生肺金”。

当脾气不足,不能完全运化,更不能升清,则“清气在下,则生飧泄”,就是精微物质不能往上走,只能往下走,走到了大肠,形成泄泻。因为没有被提炼的饮食物,无法形成正常的粪便,所以脾气虚的人,常年便溏,轻者大便不成形,每天一两次;中度者大便次数增加;严重者水样便,频频有便意,甚至腹痛隐隐。

另外,土生金,脾是肺的母亲,脾气不足,不能滋养肺气,时间一长肺气亏虚,最容易引发虚咳久咳,气短乏力。

正常情况下,肺气推动大肠气机完成肃降功能,排出糟粕,这就是“肺与大肠相表里”如今清气下到肠道,阻碍了肠道正常的气机运行。同时脾气不足不能上承精微物质滋养肺气,结果就是肺与大肠这个通道,上部气虚无力推动,下有实邪郁结气机,导致腹泻腹痛。

有了以上的概念,我们来看当脾气虚的程度加深,超出了四君子汤的应用范畴,已经影响到了整体气机的运行,该上升的气机往下走了,这个时候就该四君子家族的重量级人物出场了。



参苓白术散简历:

出自:宋《太平惠民和剂局方》

功效补脾胃,益肺气,益气健脾,渗湿止泻

主治:脾虚湿盛证。

症状脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

组成白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁枣汤调服。

中成药参苓白术散/丸/颗粒(枣汤调服)



在四君子的基础上,加上山药、莲子助人参益气健脾,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿。砂仁醒脾和胃,桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。枣汤调服,是利用红枣的健脾和中之性,用三颗红枣掰开煎汤就可以。

其中的桔梗,用得非常精妙,就是针对“肺与大肠相表里”这个环节的,既提升了肺气,又将这个方子的药性往上提升,肺气足了,推动力加强,往下通调了肠道,恢复了气机的正常流通。而且桔梗宣通肺气之后,还有助于虚咳久咳的调治。

山药莲子,药食同源,有补益之功,又具收涩之力,是最温和最安全的止泻药。白扁豆和薏苡仁,也是药食同源,一向都是一边健脾一边祛湿,一点也不伤到正气。砂仁在之前的香砂六君丸中,就已经大显身手了,脾胃非常喜欢它的芳香和温燥,是治理寒湿环境的一把好手,也是药食同源,平时作为调味料来用的。

所以,这个方子有个大大的优点,就是平和安全,可以用于小儿、老人、体虚之人,稍微多用一段时间,也没有关系。现在由于冰箱和空调的出现,慢性腹泻的人比较多,西医诊断为慢性胃肠炎的,只要符合以上症状,都可以放心尝试。

还有很多虚胖子,肥胖的原因是因为脾胃气虚、水湿太盛的,舌头伸出来胖胖的,水滑水滑的,睡觉还爱流口水的,可以尝试用一段时间参苓白术散,如果因此而瘦下来了,恭喜你,只要注意生活细节,不再饮食不节或用生冷之品伤寒脾胃,那么这个减下来的肥,就不会轻易反弹哦!

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