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春季防过敏小常识


人为什么为过敏?

尽管过敏反应是一个很复杂的过程,但实际上,我们在高中的生物课上,便已经初步接触过过敏反应的机理——免疫系统将某些进入体内的外来物质识别为“异物”,从而启动针对此类物质的免疫反应,进而导致一系列的身体不适。而若具体到过敏反应在体内的诱发过程,便不得不提人体内一种特殊的“机动部队”——肥大细胞。

类型

呼吸道过敏:过敏性哮喘和过敏性鼻炎是呼吸道过敏的代表。过敏性哮喘患者在接触过敏原后出现喘息、气促、呼吸困难等症状,且症状通常间歇出现;持续的过敏性哮喘会严重损害肺功能,影响患者的运动能力,同时相当一部分过敏性哮喘患者也同时具有其他类型的过敏性疾病(例如特应性皮炎)。而过敏性鼻炎患者则会在接触过敏原后的短时间内出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻部发痒的症状,不少患者也会同时感到眼部不适(流泪或眼部发痒)。

皮肤过敏:包括荨麻疹和特应性皮炎两种。荨麻疹通常是在受到过敏原或物理因素刺激以后,于皮肤出现的丘疹、风团等病变,常伴有强烈的瘙痒感,不过此类病变一般不会持续太长时间;而特应性皮炎则是慢性过敏的一种,患者在持续接触过敏原之后,部分皮肤发生皮炎,且同样会有强烈的瘙痒感,但在不接受治疗的情况下,病变往往会逐渐加重。

眼部过敏:眼部过敏的最主要形式为过敏性结膜炎,绝大部分患者的过敏原为花粉。过敏性结膜炎患者会在花粉季出现流泪、结膜红肿充血、眼部发痒、畏光等症状,这些症状经常会被患者误认为是感染性疾病(如细菌引起的结膜炎)或是物理刺激的表现,因此很多过敏性结膜炎患者都没能得到正确的治疗。

过敏性休克:作为IgE相关的严重过敏反应的代表,过敏性休克本身即是一种很常见的过敏反应。患者可以在接触过敏原的几分钟到一小时之内,迅速出现全身性的强烈的炎症反应,并很快陷入休克状态,通常情况下,荨麻疹、喉头痉挛和支气管痉挛是最先出现的症状,相当一部分患者会因喉头痉挛和支气管痉挛引起的呼吸道阻塞而死亡。尽管相当一部分过敏性休克由药物(例如青霉素类抗生素、生物制剂等)引起,但食物诱发的过敏性休克同样不容忽视。

怎样解决过敏困扰?

春季这样的过敏高发季节,相当一部分人都会不幸“中招”,成为过敏反应的受害者,这样一来,解决过敏反应的方法便显得十分重要。通常情况下,怀疑过敏反应的患者可以在医院的过敏反应科(变态反应科)就诊,某些检查手段(例如检查血液中针对特定过敏原的IgE的水平)也有助于确立过敏反应的诊断。对于已经诊断为过敏反应的患者,以下治疗可能会有所帮助:

皮质类固醇(糖皮质激素):皮质类固醇(例如地塞米松、氢化可的松、氟替卡松和布地奈德)对于缓解几乎所有类型的过敏反应均有效,但在治疗不同类型的过敏反应时,所使用的剂量、剂型均有很大差异。例如在治疗过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎和过敏性结膜炎时,皮质类固醇通常局部给药(采用吸入剂/鼻喷雾剂/软膏/滴眼液等剂型),而治疗过敏性休克时则会静脉注射,以追求快速起效。值得注意的是,皮质类固醇不适用于治疗荨麻疹,非危及生命的过敏也不需要口服或注射皮质类固醇。

抗过敏药物:抗过敏药物是最常用的治疗过敏反应的药物,通常适用于缓解一切和组胺(一种在过敏反应发生时导致炎症的物质)有关的过敏反应,例如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和荨麻疹。氯雷他定和西替利嗪两种抗过敏药均可以快速起效,氯雷他定效果可持续12小时,西替利嗪效果则可以持续一天。此外,一些由医生开具的抗过敏药可能效果更强、服用次数也更少。抗过敏药物不适合于治疗哮喘和特应性皮炎。

针对过敏原的治疗:对已经明确过敏原的过敏性哮喘、特应性皮炎患者和既往有过敏性休克历史的人群而言,绝对避免接触过敏原和含过敏原物质(哪怕是极少量)十分重要。除此之外,接受抗过敏治疗后病情稳定的尘螨过敏患者,可以谨慎尝试脱敏治疗(通过让机体逐步适应过敏原,从而根治过敏),但脱敏治疗的成功率目前为止还不甚理想。


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