两个药方，一字之差，功效大不同

四逆汤：附子、干姜、炙甘草
四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草

一、“四”指的是四肢，“逆”是相反，合在一起就是四肢末端发凉、不温，所以这两个方子都可以用来治疗四肢发凉。

二、四肢发凉是由什么原因导致的？
1.阳气不足。既要养五脏，又要达四肢，阳气肯定是不够的，只能首选重要的充养，远端的就暂时够不着了。 
2.阳气是充足的，但是郁结了。阳气郁结或者郁闭，气血就到不了四肢末端，自然就发凉、不温。

三、阳气不足要补阳。四逆汤中附子温通十二经络，干姜温中散寒，附子配伍干姜，补火助阳，把阳气补足运到四肢，再加上炙甘草温养阳气，缓和药性。

阳气郁结要疏通。四逆散中柴胡具有疏肝解郁透邪外出、升发阳气的作用；白芍有补肝阴养血的作用，与柴胡同时服用可以补肝养血，疏达肝气，避免柴胡伤阴；柴胡和枳实一升一降，加强舒畅气机，升清降浊的功效；枳实和白芍相配能够理气和血；甘草具有调和诸药作用。四药配伍，使邪气去除、阳郁得解、气血调畅、阳气得到升散舒发。

四、怎样区分阳气不足和阳气郁结？

阳气不足：四肢发凉，同时畏寒怕冷，喜热饮，易疲乏、嗜睡、腰膝软酸、易腹泻、舌淡胖苔白。
阳气郁结：四肢也发凉，但不怕冷，情绪急躁易怒、抑郁甚至焦虑等都有可能，不思饮食、食少纳呆、口苦口干、胁肋胀闷、脘腹疼痛，失眠、健忘甚至是早醒、入睡困难等。