肾脏是我们人体中非常重要的一个器官——它能生成尿液、排泄代谢物,又能调节人体电解质浓度,对稳定机体内的环境、维持新陈代谢起着不可替代的作用。然而现如今,很多人都出现了肾脏问题。
根据数据显示,我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%,患者总数高达1.3亿。但值得注意的是,其知晓率仅为12.5%。也就是说将近90%的慢性肾病患者甚至都没发现自身的病情。
但慢性肾病如果不管不顾,就可能渐渐导致肾脏损伤不可逆,从而发展为终末期肾脏病——尿毒症。
一、从肾损伤到尿毒症
仅需5步
尿毒症即肾脏功能衰竭后,无法将人体内的代谢产物、废物、尿和多余的水分等身体废弃物排出体外,导致人“中毒”的一系列综合症。
而从慢性肾病到尿毒症,仅仅需要5步就够了。
1、肾脏炎症反应期
许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等,它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应。
这个阶段一般肌酐正常,肾功能尚未受损,只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。患者经过治疗后,临床症状和指标大多可以恢复。
2、肾功能代偿期
指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要的阶段。
此时大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人往往没有什么感觉,常延误治疗。
3、肾功能失代偿期
指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
此阶段患者可能会感觉到乏力,并可能出现肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱等等,但症状仍然不明显。
4、肾衰竭
这时的肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,一般肾单位受损已经超过70%,患者容易出现疲惫、头晕、夜尿增多、全身浮肿的症状,身体内的酸碱平衡也受到了很大的影响,通常需要住院治疗。
5、尿毒症
到了尿毒症时期,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状会频繁的出现,此时患者的肾功能损伤已经超过90%以上,并且会累及机体多种系统的运行,严重可能危及生命。
在这个肾脏病最严重的阶段,一般只能通过换肾或透析等方式治疗,以延长患者的寿命。
二、肾不好这5类食物少碰
小心尿毒症“吃出来”
饮食是诱发尿毒症或加重肾病的一个重要因素,如果尿毒症找上门,那么这5类食物劝大家最好少碰。
1、红肉
红肉(猪牛羊肉等)与白肉(禽类肉还有鱼虾)相比含有更高的脂肪、胆固醇,容易引起血液粘稠,这就可能使肾脏细胞不能及时补充血液,从而导致肾脏纤维化、硬化,使病情加剧。
一项新加坡的研究表明,红肉摄入量最多的人群比摄入量最少人群患肾衰竭的风险高40%,而将红肉替换成其他蛋白质食物,肾衰竭发病风险还可降低62%。
因此不建议大家频繁过量摄入红肉,最好适当用白肉替代红肉,以减轻肾脏负担。
2、高盐食物
肾脏可以代谢日常饮食中95%左右的盐分,如果吃太咸,则会加重肾脏的代谢负担,可能引起蛋白尿、肾结石、肾性骨病等,进一步加速肾功能恶化。
【小贴士】
建议肾病患者盐的摄入量控制在每天2-3克以下,禁忌腌制食品,少食味精和小苏打等。
3、高蛋白食物
一般来说,蛋白质是人体必不可少的营养——不仅细胞、组织的正常运行需要它,在受伤、生病、虚弱时,适当补充还能帮助增强体质、加快康复。
然而蛋白质在体内代谢时所产生的尿素、尿酸、肌酐等物质,都得通过肾脏排泄。因此如果肾病患者过量摄入高蛋白食物,容易加重肾脏负担,恶化病情。
【小贴士】
①对于健康人群来说,蛋白质摄取量为每公斤体重0.8~1克为宜。
②对于肾病患者,蛋白质摄取量为每公斤体重0.6~0.8克为宜,且最好选择瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质。
4、高钾食物
肾脏功能不好的人更难有效去除身体中多余的钾元素,而如果体内血钾太高,就容易引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。
因此,日常建议适当少摄入香菇、苋菜、菠菜、竹笋、葡萄、香蕉、桃子等含钾高的食物。
【小贴士】
更建议有高钾血症倾向的患者限钾,即肾衰竭(eGFR<30)、透析、以及血钾≥5mmol/l的这部分肾病患者,而其他患者日常不必过分限制,低钾也可能不利病情发展。
5、高嘌呤食物
高嘌呤食物易引发尿酸水平升高,而过量的尿酸一旦沉积在肾脏,就容易引起肾脏损害,诱发肾衰竭、尿毒症等。
因此肾病患者应少吃如动物内脏、肉类、骨头、鸡鸭汤、海鲜、酒等高嘌呤食物。
三、护肾两步走
远离尿毒症风险
1、避免2个常见伤肾习惯
①避免憋尿
尿液长时间滞留容易滋生细菌,引起尿路感染。而病原菌可能经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂,诱发肾盂肾炎,若不及时治疗,可能发展为慢性肾病。
②避免熬夜
肾脏24小时维持人体运作,但到了夜晚,肾脏的血流量会减少一半,运作效率比白天低。
因此熬夜容易导致肾脏的“生物钟”紊乱,加重运行负担。
2、一个方子轻松护肾
中医认为,慢性肾病从开始一直到尿毒症晚期,全过程贯穿着一个基本的病机——肾虚血瘀,只不过肾虚血瘀的轻重程度不同而已。
国家级名老中医张大宁,在临床中经常会用到一味护肾秘药——五味子,可以帮助补肾益气、养心护脾。用它制作的黄芪五味瘦肉汤,非常适合日常补肾活血。
【黄芪五味瘦肉汤】
【做法】:取生黄芪5克、五味子1克、桃仁1克、瘦猪肉100克,共同煎煮成汤,适当加入葱姜、香菜等进行调味即可。
【功效】:生黄芪和五味子补肾,桃仁活血,共同食用可以补肾活血。
【注意】:上火、高血压人群不宜服用。
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