附 录
一、小儿推拿疗法
小儿推拿疗法历史悠久,易为患儿接受,用于治疗儿科的一些疾病有良好的疗效。
小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却有所不同,采用的穴位也有与成人不同之处。
(一)常用手法
1.推法:用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面,在选定的穴位上作直线推动,称直推法(图附-1);用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推,称分推法(图附-2)。
2.揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在选定的穴位上贴住皮肤,带动皮肉筋脉作旋转回环活动,称揉法(图附-3)。治疗部位小的用指端揉,大的用掌根揉。
3.捏脊法:用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段(图附-4),然后顶住患儿皮肤,拇、食指前移,提拿皮肉(图附-5)。自尾椎两旁双手交替向前,推动至大椎两旁,算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积,故又称“捏积”。
4.推脊法:用食、中指(并拢)面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处,称推脊法(图附-6)。此法适用于高热。
图附-1 直推法 图附-2 分推法 图附-3 揉法
图附-4 捏脊姿势 图附-5 捏脊操作 图附-6 推脊法
(二)常用穴位
小儿推拿的常用穴位,见图附-7及表附-1。
(1) 手部 (2) 背部 (3) 正面
图附-7 小儿推拿的常用穴位
表附-1 小儿推拿常用穴位表
穴名 位 置 主 治 操 作
脾土 拇指罗纹面 泄泻、呕吐 用推法,推200~500次
大肠 自示指端桡侧边缘至虎口成 积滞、泄泻 用推法,推100~300次
一直线
板门 大鱼际隆起处 胸闷、呕吐、积滞 用推法或揉法,操作50~
腹满、食欲不振 200次
三关 前臂桡侧边缘,自腕横纹直 外感怕冷无汗、营 用推法,自腕部向上推至
上至肘横纹成一直线 养不良 肘部,推200~500次
六腑 前臂尺侧边缘,自腕横纹直 发热、多汗 用推法,自肘部向下推至
上至肘横纹成一直线 虚证忌用 腕部,推100~500次
天河水 前臂掌侧正中,自腕横纹中 身热烦躁,外感发 用推法,自腕部向上推至
点至肘横纹中点成一直线 热 肘弯处,推100~500次
七节 第四腰椎至尾骶骨成一直线 泄泻、痢疾、食积 用推法,自上而下或自下
腹胀、肠热便秘 而上均可,推200~500次
龟尾 尾椎骨处 泄泻、脱肛、便秘 用揉法,揉300~600次
丹田 脐下2寸 少腹痛、遗尿、脱 用摩法或揉法,操作3~5
肛,小便赤少 分钟
(三)几种常见病证的治疗举例
1.外感发热:推天河水300次,推六腑300次,推脊500次,拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关400次。
2.疳证:推脾土500次,推大肠200次,推三关400次,摩腹5分钟,捏脊5遍。
3.泄泻:推脾土500次,推大肠200次,摩腹5分钟,揉脐3分钟,推七节300次,揉龟尾500次。吐乳加揉板门50次。
二、7岁以下儿童体重、身高、胸围、头围正常值
表附-2 中国九市城郊7岁以下正常男童体格发育的衡量数字(1995年,均值)
年龄组 | 体重(kg) |
| 身高(cm) |
| 胸围(cm) |
| 头围(cm) | ||||
城区 | 郊区 |
| 城区 | 郊区 |
| 城区 | 郊区 | 城区 | 郊区 | ||
初生~3天 | 3.30 | 3.27 |
| 50.4 | 50.3 |
| 32.7 | 32.7 |
| 34.3 | 34.2 |
1月~ | 5.10 | 5.08 |
| 56.9 | 56.5 |
| 37.6 | 37.5 |
| 38.1 | 38.0 |
2月~ | 6.16 | 6.20 |
| 60.4 | 60.0 |
| 39.8 | 39.6 |
| 39.7 | 39.7 |
3月~ | 6.98 | 6.93 |
| 63.0 | 62.5 |
| 41.4 | 41.1 |
| 41.0 | 40.9 |
4月~ | 7.56 | 7.45 |
| 65.1 | 64.4 |
| 42.3 | 41.9 |
| 42.1 | 41.9 |
5月~ | 8.02 | 7.91 |
| 67.0 | 66.2 |
| 43.0 | 42.8 |
| 43.0 | 42.9 |
6月~ | 8.62 | 8.34 |
| 69.2 | 68.3 |
| 44.0 | 43.5 |
| 44.l | 43.9 |
8月~ | 9.19 | 8.89 |
| 72.0 | 71.0 |
| 44.8 | 44.3 |
| 45.1 | 44.7 |
10月~ | 9.65 | 9.29 |
| 74.6 | 73.4 |
| 45.5 | 44.9 |
| 45.8 | 45.5 |
12月~ | 10.16 | 9.72 |
| 77.3 | 76.1 |
| 46.3 | 45.6 |
| 46.5 | 46.0 |
15月~ | 10.70 | 10.17 |
| 80.3 | 78.7 |
| 47.2 | 46.5 |
| 47.1 | 46.5 |
18月~ | 11.25 | 10.72 |
| 82.7 | 81.3 |
| 48.0 | 47.3 |
| 47.6 | 47.1 |
21月~ | 11.83 | 11.27 |
| 85.6 | 83.8 |
| 48.6 | 48.0 |
| 48.1 | 47.5 |
2.0岁~ | 12.57 | 12.00 |
| 89.1 | 87.O |
| 49.4 | 48.9 |
| 48.4 | 48.0 |
2.5岁~ | 13.56 | 12.98 |
| 93.3 | 90.9 |
| 50.3 | 49.8 |
| 49.0 | 48.5 |
3.0岁~ | 14.42 | 13.85 |
| 96.8 | 94.3 |
| 50.9 | 50.5 |
| 49.4 | 48.9 |
3.5岁~ | 15.37 | 14.67 |
| 100.2 | 97.6 |
| 51.7 | 51.3 |
| 49.8 | 49.2 |
4.0岁~ | 16.23 | 15.51 |
| 103.7 | 101.0 |
| 52.4 | 51.9 |
| 50.1 | 49.5 |
4.5岁~ | 17.24 | 16.29 |
| 107.1 | 104.2 |
| 53.3 | 52.7 |
| 50.4 | 49.8 |
5.0岁 | 18.34 | 17.17 |
| 110.5 | 107.5 |
| 54.2 | 53.4 |
| 50.7 | 50.0 |
5.5岁~ | 19.38 | 17.99 |
| 113.7 | 110.4 |
| 55.0 | 54.1 |
| 50.9 | 50.3 |
6~7岁 | 20.97 | 19.33 |
| 117.9 | 114.3 |
| 56.3 | 55.3 |
| 51.3 | 50.5 |
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