怀孕第40周：天使降临

        准妈妈会觉得等待的日子变得格外漫长，准爸爸也会整天心神不宁，不知道妻子何时临产，一切处于“备战”状态，气氛显得有些紧张。 胎宝宝的生长 大多数的胎儿都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有25%，提前三周或推迟两周都是正常的。但如果再推迟一周后还没有临产迹象，那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。一般要让胎儿在42周内出生。 这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 子宫的变化 从肚脐量起，子宫底部高度为16～20厘米，从耻骨联合量起为36 ～ 40厘米。到本周，准妈妈可能已经不再关注自己的体重及外形了，而是高高兴兴地准备迎接宝宝的到来。 准妈咪的改变 准妈咪会觉得等待的日子变得格外漫长，准爸爸也会整天心神不宁，不知道妻子何时临产，一切处于“备战”状态，气氛显得有些紧张。不妨两个人再一起享受一下这已为时不多的二人世界，在家里听听音乐，看看影碟，这样的日子也许就要暂时向你们告别了。 现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始．宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊水，胎儿也将随之降生。提前破水是指还未真正开始分娩，胎膜就破了，阴道中的细菌会侵入子宫，给胎儿带来危险。因此要特别注意，孕期的最后阶段一定要避免性生活，避免对子宫的任何压力。 出现了胎膜早破，应立即住院，并绝对卧床，详细地检查孕妇的情况。胎儿的情况和子宫的情况。先露未衔接者应抬高臀部，禁止灌肠，保持外阴清洁。勤听胎音。胎膜早破的处理原则应以孕周不同而有异：孕36周以上，胎儿已成熟，应尽快结束分娩；孕33 ～ 35周，胎儿已成熟，按孕36周以上进行处理，未成熟者先促使胎儿成熟，最好等到35周分娩；孕28 ～ 32周，出现这种情况，很容易发生早产，应严格观察胎儿的成熟程度，感染征象，尽量争取到33～35周再分娩。孕28周以下，围产儿存活率低．不必期待，不论什么原因，如有感染，应及时终止妊娠。 过期妊娠 并不是孕妇过了预产期还不分娩，就都叫做过期妊娠．预产期只是一个约略的估计，过了几天不生，没有多大关系，但是如果过了14天以上还不生，胎儿的死亡率就要比正常的死亡率高3倍，所以医学上把过了两星期以上还不生的叫做过期妊娠。 孕妇的胎盘是有一定寿命的，在预产期过后两星期，胎盘的功能减退，引起输氧不足，使胎儿经常处于缺氧状态．过期妊娠的胎盘，在胎儿娩出时常比正常胎盘要小，表面有白色斑纹，有时还可以看到坚硬如石的钙化点，这就是胎盘老化的表现，胎儿因为缺氧，胎心音可变得慢而不规则，同时引起肠胃道蠕动增加，排出胎粪，使羊水污染成草绿色，甚至为墨绿色，浑如泥浆，羊水量也日益减少．羊水的性状一般要等破了胎胞才被发现，现在也可用似铅笔粗的羊膜镜，放进子宫腔里，透过胎膜进行观察。过期妊娠时，胎儿常不再生长，外形瘦长，皮肤皱褶，形状干瘪，像个小老人。由于胎盘老化，功能减退，胎儿可在子宫里或于临产后突然死亡。也有的因为在分娩时吸人了混有胎粪的羊水，并发窒息或肺炎致死的。 过期妊娠怎么办呢？凡月经规律为28天来一次的孕妇，预产期一旦过了10天以上还不分娩，就要请医生检查胎盘功能是否减退。检查胎盘功能的方法有，留24小时的尿液测定雌三醇含量，做阴道涂片检查，做胎心监护仪检查，羊膜镜检查等。如果发现有胎盘功能减退的症状，要根据减退的程度决定引产还是剖腹产。 如果孕妇过了7天还不分娩，就要及时引产争取42周内娩出。引产的方法有针刺或电针引产，静脉滴注催产素或前列腺素引产，剥膜引产等，破膜加静脉滴注催产素引产容易成功，有时还可以破膜引产。此时，观察羊水量和颜色，对了解胎儿有无缺氧及缺氧的程度有很大帮助．上述各种引产方法都很安全，对产妇无痛苦，对胎儿也没有不良影响，相反，如果不及时引产，胎儿会有缺氧致死的危险。 当然，过期妊娠并不一定都会造成胎儿或婴儿死亡，有时虽然产期已过，但胎盘功能并不减退。但我们千万不能抱有侥幸心理，遇到过期妊娠的情况，还是及早检查为好。 准妈咪日常饮食 妈咪的乳汁是初生小宝宝的天然美食，密切影响着他们的生长发育。然而，除了生理差异外，哺乳妈咪的饮食对乳汁的分泌及质量影响很大。当妈咪因不能让宝宝吃饱，吃好而感到困扰时，一定不要轻言放弃，不妨来试试这几款催乳妙食。 奶汁鲫鱼汤 原料：鲫鱼1～2尾，冬瓜、葱、姜、盐少许。 制作：1．认真清洗鲫鱼，将葱姜，冬瓜切小片； 2．鱼下冷水锅，大火烧开，加葱姜，后改小火慢炖； 3．当汤汁颜色呈奶白色时下入冬瓜，并调味，稍煮即可。 营养特色：鲫鱼汤是补气血，通乳汁的传统食疗方，也可以鲤鱼，鲢鱼替代；冬瓜具有利水作用，同样利于乳汁分泌。需要注意的是不能过咸，不然会使体内潴留水分；也不可只饮鲜汤而不食鱼肉．要知道，鱼肉中的蛋白质是乳汁分泌所必需的营养。 酸菜猪手煲 原料：猪手一只，川酸菜，花生及调味料适量。 制作：1．先将猪手斩开，放入开水中汆烫5分钟，捞出沥干； 2．在煲中加冷水和各种原料，用大火煮30分钟后改小火慢炖1小时，最后加盐调味。 营养特色：花生与猪手都能够补血和通乳，是妈咪产后补身的上品。如果加一些川酸菜，就会使这道菜的口感鲜美异常，有助于提高产后体弱妈咪的食欲。 蒸酿豆腐角 原料：豆腐、虾肉、鸡蛋、盐、糖、生粉、葱姜等调味料。 制作：1．先将豆腐切1～2厘米厚的片，炸熟后剖开一侧，挖出少许瓤，做成酿豆腐； 2．虾肉切碎，用蛋清、生粉、盐、糖等调制后塞入豆腐中； 3．将酿豆腐蒸10分钟，而后勾芡汁淋在上面。 营养特色：虾肉具有通乳功效，是因为它和豆腐一样含有大量的蛋白质和钙。蒸酿豆腐角口味软嫩、鲜香，还含有适量脂肪，非常适合妈咪产后补养的需要。 准妈咪备忘录 分娩后24小时产妇的情况 在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，每分钟60～ 70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右（子宫大约在产后10天降入骨盆腔内）。 刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2～3天后会自然消失。 产妇一定要注意充分休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来。这时，你可闭目养神或打个盹儿，但不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。