核心信念作业技术讲解
——治病去根，修复你的负性核心信念
萨丽是一个大学新生，在上大学的四个月时间里感到特别的抑郁和焦虑，这样的焦虑抑郁影响到了她的学习活动。有几个典型的情形，当萨丽准备学习的时候，她会想“我不行，我太失败了，在这种情况下，我绝对做不到”，同时在头脑中出现一个画面：自己背着沉重的包袱，漫无目的的跋涉，看上去很卑微。这样的思维活动和这样一幅画面让她感到悲伤。另一个情景里，当她为准备期末考试而复习时，她产生了这样的想法：太难了，假如其他人不愿意帮助我怎么办？ 我要是考试不及格怎么办？“ 然后她就会感到焦虑，难以集中注意去学习。有时，她还有这样的想法：”我应该多学一些。“ 这样的想法让她感到内疚。所有这些情形中，她最终都停止了学习，有时还会哭泣。
心理咨询的第一个阶段，心理咨询师应用了控辩方技术、可能性区域技术、代价收益技术和行为激活技术，她经过6周的心理咨询，情绪已经得到明显的好转，日常生活中较少体验到焦虑和抑郁情绪，即使出现焦虑和抑郁情绪，也能应用认知技术加以应对。
俗话说，治病除根。为了帮助萨丽了解抑郁症状的根源，并从根本上消除抑郁症状的病根。心理咨询师帮助萨丽找到自己负性核心信念，并对她的负性核心信念开始工作。 在这个过程中最基本的技术就是”核心信念作业表“，除此之外，还有两个我对话技术、传记分析技术、隐喻技术等。（我们将在接下来的几期里给大家呈现这些技术的应用方法。）
1. 核心信念：我是无能的，不可爱的？
贝克认为，所有关于自我的各种具体的观念观念都源自一个核心的自我观念，那些造成消极情绪的歪曲的、负面观念，源自于负性的核心的自我观念，这个核心的自我观念叫做核心信念。贝克发现，这些负性的核心信念可以分为两个类别：无能的和不可爱的。患者可能具有其中一个也有可能同时具有两个负性核心信念。
这些核心信念平时隐藏在深层，患者应用保护策略遮掩起来，呈现在自己和他人面前的是”有能力的、可爱的“形象。一旦患者在遇到巨大的生活事件，原有的保护策略被突破，深层的负性核心信念就暴露出来，患者就产生一系列负性自动思维观念和消极情绪。
患者的”我是无能的或者不可爱的“核心信念是错误的，歪曲的。为了达到去病除根的目标，认知治疗师需要修正歪曲的核心信念。我们举一个考试焦虑的例子来说明，学生从小学到高中，考试成绩都非常好，日历走到临高考的3月份， 年级里面冲出几匹黑马，名次超过这名学生，这位学生接下来的时间里怎么努力都没能把名次挣回来，结果表现出严重的考试焦虑。
咨询师了解其导致考试焦虑的原因，有的学生会说，高考考不好就对不起父母，父母含辛茹苦把自己养大，自己希望能够考上好大学找个好工作多挣钱，让父母过上好日子。分析这样的观念，我们可以发现，患者应用了”满足他人需要或期望“的保护策略，为遮掩自己是”不可爱的“负性核心信念。该患者在家长眼里都是”听话懂事“的好孩子，但这次在面临家长对于高考的重要期望前面，她发现自己无法'满足他人期望'了，也就是说过去一直使用的策略不管用了， 这样一来，“自己是不可爱的”的核心信念暴露出来了， 考试焦虑症状就是其具体表现。
对于同样的情形，有的学生对出的解释却不一样。有学生会说，自己考不好就“无脸面见江东父老”，自己就不能接受自己考不好这样的情形。分析这种想法，我们可以发现患者应用“勤奋努力”的保护策略，该学生从小到大都是勤奋自觉的好学生，他使用的“勤奋努力”策略是为了遮掩“我是无能的”核心信念。当他发现无论自己如何努力勤奋，名次都无可避免的下滑的时候， 重大生活事件突破了他平时保护策略，负性的核心信念“自己的无能的”就暴露出来，因而就出现考试焦虑症状。
可见，所有消极情绪的根源都是负性核心信念，是患者平常应用的“保护策略”失效的情况下发生的。当然，如果患者的保护策略有效，即使用负性的核心信念，也不会发生消极情绪问题。
其实，消极情绪（如考试焦虑）和保护策略（如满足他人期望，或者勤奋努力策略）都不是问题的关键，问题的关键是患者的负性核心信念是错误的，不符合客观事实的。因此，贝克认知疗法认为，只要纠正了负性核心信念，一切问题就迎刃而解了。
2. 什么是核心信念作业表
任何核心信念的形成，都有一定证据（即生活事件作）为基础。因此，要修正错负性的核心信念，就需要对支持其负性的核心信念进行工作，并且增加或者补充有利于新的、正性的核心信念的生活事件。
核心信念作业表（Core Belief Worksheet）就是这样的技术，它重新检视过去支持核心信念的证据，并对这样的证据进行重新解释，消弱该证据对核心信念的支持力度；它补充支持正性核心信念的生活事件，用以帮助患者巩固正性的核心信念。这也就是说，核心信念作业表从两个方面着手，既消弱原有支持负性核心信念的生活事件的影响，也增补支持正性核心信念的生活事情的力度。
3.行为试验技术的应用实例
核心信念作业表是修正负性核心信念的一项最基本的认知技术，几乎所有处理核心信念的个案中都会应用到这样的技术。对学习认知治疗的咨询师来说，首先要掌握这样一项技术。我们以本文开头提到的萨丽的个案为例加以说明：
核心信念作业表包括左右两列：左边是支持正性核心信念的证据；右边是支持负性核心信念证据（以及对这些证据的重新解释），表格样式如下：
支持新核心信念的证据 （我是有能力的普通人） | 支持核心旧信念的证据 (重新解释“我是不胜任的”证据） |
在最近时间里，让萨丽觉得自己是无能的有这样几件事情，第一件事情是读经济学书的时候，发现自己没能理解经济学概念；第二件事情是对向老师请教问题感到紧张，不敢去请教老师，第三件事情是语文测验得了个B的分数。这三件事情似乎都支持她是“无能的”这个旧信念（即负性核心信念）。
在这里咨询师让她挑战每件事的解释，比如，没有听懂经济学概念这件事，她是这样来重新解释：“我还没有读个这个方面的内容，读过之后我可能会懂的。最坏的可能是我这次是不胜任的，但有可能是老师的错，是她没有讲清楚。”对第二件事，她是这样来重新认识的：“因为，我觉得我应该能够自己解决这些问题，我想向她请教老师会认为我没有准备好。”对第三件事情，她是这样来重新解释的：“得了B，这是可以接受的分数，如果我真是不行的话，我也不会考上大学并呆在这儿”。
除了帮助萨丽对支持旧信念的证据进行重新解释外，咨询师还帮助萨丽自己生活中发生的支持新信念（即正性核心信念）的证据。她想到了这些事情: 文学论文写得很好；在上统计学课程的时候主动提问；能理解这个核心信念工作表；弄懂统计学教科书第六章大部分内容……
咨询师指导萨丽把这些内容填写在核心信念工作表上面，一般是一边口头说，一边填写。
支持新核心信念的证据 （我是有能力的普通人） | 支持旧核心信念的证据 (重新解释“我是不胜任的”证据） |
1 文学论文写得很好； | 1 读经济学书的时候，发现自己没能理解经济学概念 (我还没有读个这个方面的内容，读过之后我可能会懂的。最坏的可能是我这次是不胜任的，但有可能是老师的错，是她没有讲清楚。) (这是可以接受的分数，如果我真是不行的话，我也不会考上大学并呆在这儿.) |
萨丽阅读这份表格以后，自己感觉好多了。咨询师嘱咐她回去以后，每天阅读这份表格，并且把想到的或者生活中发生的支持新信念的证据都记录在左侧栏里，支持旧信念的证据进行重新解释，然后填写在右侧栏里。下周带回来与咨询师继续讨论。
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