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帕金森有哪些症状?

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病。老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森病聚义特征性运动症状,包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

帕金森疾病对于人们的身体健康会产生十分消极的影响。帕金森疾病一旦产生,不仅意味着人们的年龄增长,还意味着人们的身体素质出现了下降。所以了解帕金森病的症状,及时确诊才能更早地治疗,康复的可能性也更大。

帕金森病症状因人而异,典型症状分两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动障碍、姿势平衡障碍:

1、静止性震颤

震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性交替收缩而引起,多自一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。

在本病早期,震颤仅于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或暂时停止,情绪激动使之加重,睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后有加剧趋势。

假如一个人刚完成了激烈锻炼,肌肉可能发抖是正常的。一些药物的副作用也是这样。但是如果一个人在静止状态下嘴唇和手指发生震颤,或者在放松时双腿轻微颤抖,那么就要注意了。

2、肌强直

肌强直是指促动肌和拮抗肌的肌张力都增高,主要包括两种类型:当关节做被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感均匀的阻力,称为“铅管样强直”。若病人合并有震颤,则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。

由于肌肉强直,病人出现特殊姿势——头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时,这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角;头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。

3、运动障碍

运动障碍包括运动不能和运动减少,是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能是肌强直所致。运动障碍主要表现在三个方面:

①运动启动困难和速度减慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身,解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。

②多样性运动缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌,严重者构音、咀嚼、咽下困难,大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起,而唾液分泌并无增加,仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难,步行中上肢伴随动作减少、消失。

③运动变换困难:从一种运动状态转换为另一种运动困难,出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难,连续轮替动作常有停顿,病人上肢不能作精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为“写字过小症”等。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍的主要特征是起步困难、步行慢、前冲步态、步距小。行走时,启步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称慌张步态。转弯困难,因躯干僵硬加上平衡障碍,故当病人企图转弯时,乃采取连续小步使躯干和头部一起转向,由于姿势反射调节障碍,患者行走常发生不稳、跌倒,尤其在转弯,上下楼梯更易发生,立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾,躯干前曲、屈膝、屈肘,双手置于躯干前,手指弯曲,构成本病特有的姿态。

非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍和精神障碍:

1、感觉障碍

感觉障碍早期可能出现嗅觉减退,到了中晚期,还会伴有肢体麻木、疼痛。

2、睡眠障碍

睡眠障碍通常表现为夜间多梦,并伴有大声喊叫和肢体舞动。

3、自主神经功能障碍

自主神经功能障碍可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。其中出汗可只限于震颤一侧,因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。

4、精神障碍

有精神障碍的病人约有50%的伴有抑郁症,或者伴有焦虑的情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者会出现认知障碍,甚至痴呆。最多的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。

任何疾病都是有征兆的,当我们及时发现并预防和治疗,就能在一定程度上减少疾病对我们身体的伤害。当然,平时也应该规律作息、健康饮食,定时到医院做体检,这样才能随时保持一个良好的机体,减少疾病的侵害。

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