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干细胞改善脑卒中,临床验证效果显著

脑卒中,俗称脑中风,与冠心病和癌症一起被列影响人类健康的三大主要疾病。脑卒中是一种由于脑部血液循环障碍,导致大脑在短时间内出现功能异常的脑血管疾病,根据病因分为缺血性卒中出血性卒中,其中缺血性卒中占80%左右,出血性卒中占20%左右。

数据显示,我国目前有脑卒中患者约600余万每年发生脑卒中的患者达200万人,发病率约120/10万,致残率高达75%,每年因脑卒中死亡患者约120万人。脑卒中作为单病种致残率最高的疾病,在身体、精神情感及经济上都会对患者及其家庭产生重大影响。然而目前临床中有效治疗缺血性脑卒中的手段和方法却非常有限,并且大部分患者会留有一定程度的肢体、言语、吞咽、情感等方面的后遗症,给家庭及社会带来了巨大的负担。

由于干细胞具有自我复制和多向分化的潜能,可分化为神经元或其支持结构,普遍为其在脑卒中治疗中具有广阔的前景。干细胞对改善脑卒中预后的作用包括改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能
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干细胞为脑卒中的治疗提供新方向

干细胞疗法已经成为改善脑卒中预后的新途径,目前国内外已有大量利用干细胞移植治疗脑卒中的临床研究

根据英国伦敦帝国学院的一项初步研究显示,脑部注入干细胞有助于中风患者康复,使用干细胞技术,能让脑部受损区血管重新生长,而且可以改善中风后遗症对患者行动、表达和认知能力都具有明显的改善效果。

2020年2月,治疗缺血性脑卒中的干细胞新药(缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞)申请获得临床试验默示许可。最近,在国内干细胞治疗脑卒中的临床研究中又有好消息传来息——上海交通大学医学院附属仁济医院启动了“人源性神经干细胞治疗缺血性卒中的单中心随机对照研究,为广大脑卒中患者的康复带来了福音。

数据显示,截止2020年4月,在http://clinicaltrials.gov网站上注册的干细胞治疗脑卒中的临床研究项目有88项,其中以临床Ⅰ期和Ⅱ期为主,所应用的细胞类型主要是神经干细胞和成体干细胞,其中成体干细胞主要包括间充质干细胞、造血干细胞等。

目前,我国已有许多利用干细胞治疗脑卒中的临床研究项目。大量的研究已经证明干细胞移植治疗脑卒中能有效改善患者的神经功能缺损,提高患者自主行为能力和肢体运动功能
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干细胞临床治疗案例

2019年,解放军总医院在《干细胞转化医学》(Stem Cells Translational Medicine)杂志上发表的论文显示,神经干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。在此项研究中,9名年龄在30至65岁之间的偏瘫患者在中风后5-24个月接受人源神经干细胞NSI-566脑内移植,NSI-566被移植至脑内梗塞灶附近。结果表明,移植人源神经干细胞NSI-566为参与临床研究脑卒中患者带来了不同程度的临床获益。

2017年,一利用异体骨髓来源的间充质干细胞产品MultiStem治疗中重度缺血性脑卒中的II期临床研究成果发表在顶级期刊The Lancet Neurology上,研究显示,脑卒中患者对MultiStem的耐受性良好,无严重副作用事件。患者接受治疗后炎症细胞因子显著减少,加速免疫系统恢复。目前该疗法已经获得了美国FDA批准进入III期临床试验,预计将在美国及欧洲的50多家顶级脑卒中中心招募约300名患者。MultiStem在脑卒中治疗方面的积极成果,为利用异体间充质干细胞治疗脑卒中提供了数据支持 

近年来,干细胞越来越受到医学领域的重视,被认为是脑卒中后神经再生的潜在治疗战略之一

干细胞疗法不仅仅具有改善病人运动和神经功能的治疗效果,更是将慢性脑中风的治疗窗口延长,为脑中风的治疗提供新型的解决方案。临床试验已经表明干细胞移植具有安全性和可行性,干细胞移植脑卒中治疗中的应用值得期待。

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