肢体突然肿胀 ---下肢深静脉血栓病人的健康指导

什么是下肢深静脉血栓？

静脉血栓（DVT）是一种常见的血管科疾病，好发于下肢。由于血管壁损伤、血液淤滞、血液高凝状态等原因造成的血液在深静脉不正常的凝结，常见于术后、产后、骨折及长期卧床的病人。急性期可造成股白肿、股青肿、休克、肺栓塞（PTE）等；慢性期可造成下肢静脉阻塞综合征和下肢静脉血栓后遗症（PTS）。其中肺栓塞是最严重的并发症，危及病人生命。

下肢深静脉血栓的主要临床表现有哪些？

1.一侧肢体突然肿胀。

2.患肢压痛。

3.将足背急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。

4.浅静脉曲张。

下肢深静脉血栓怎么治疗？

1.患者需要绝对卧床休息1-2周，患侧肢体制动，抬高患肢20-30°，膝关节稍屈曲15°。目的使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力活动以防血栓脱落导致肺栓塞。

2.注意保暖，但严禁用热水袋热敷患肢。

3.患肢禁止按摩，防止血栓脱落形成肺栓塞。

4.观察患肢皮肤颜色、肿胀程度等。

5.应用抗凝药物治疗。

6.必要时可以放置滤器，防止肺栓塞的发生。

下肢深静脉血栓怎么预防？

1.卧床患者应主动活动足、脚趾及双下肢肌肉关节，多做深呼吸及咳嗽动作，尽早下床行走。长期卧床不能活动的病人需要家属每日帮助患者做肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序进行，可以加速下肢静脉血流，对预防下肢深静脉血栓形成很有效。

2.病情不允许下床者，可穿弹力袜、使用弹力绷带或使用下肢血液循环泵，减少静脉瘀血和增加回流。

3.术后病人避免在小腿下垫枕，以免影响下肢深静脉回流。

4.适量运动，不要保持固定的坐卧姿势过久。散步、慢跑等有氧运动方式有助于增加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，从而减少静脉血栓形成。坐长途飞机或其它交通工具长途旅行时，应定时起来活动下肢，不要久坐；解开鞋带或穿拖鞋，可减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。