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癌症是拖出来的!警惕三种常见小毛病

一些身体上的小毛病,稍不注意就可能成为一颗“定时炸弹”。

据新闻报道,61岁患者李先生因大便次数增多伴反复便血3个月去医院就诊,结果发现了进展期直肠癌。

中山大学附属六院的李初俊教授表示,早在20年前李先生就发现有个直径只有5mm的直肠息肉,怀疑是腺瘤样瘤,但是并没有切除,加上没症状,就让它长成了癌。

除了息肉,还有哪些看似对你没有影响的“小病”,最后可能会带来凶险呢?

(1)结节

本质上来说,结节是一种体积比较小的肿物,可发于身体任何部位,可能是良性的,也可能是恶性的。常见的结节有甲状腺结节、肺结节、肝脏结节、乳腺结节等。

在绝大多数情况下,结节和癌症之间的距离还很多远,比如,甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率只有5%-10%。[1]

那如何判断结节是良性的还是恶性的呢?

如果是体表的结节,例如甲状腺、乳腺、皮下结节,通过用手触摸就有可能做出初步的诊断:恶性结节的表现为质地坚硬,活动度差,边界不清,不伴有触痛。[2]

具体情况依然需要采用医学手段进一步鉴别。比如甲状腺结节需要做高分辨率超声检查,乳腺结节要做乳腺超声、钼靶或乳腺MRI(磁共振成像)等,肺结节需要做CT检查。[1]

如果检查提示结节有可能是恶性的,需要进行穿刺活检或手术切除活检,如果结节是良性的,就需要定期复查。如果复查没有异常变化或增大,或者医生没有特别叮嘱,一般认为是没有风险的。

(2)增生

增生是指细胞有丝分裂活跃,导致组织或器官内细胞数目增多的现象,常见的包括乳腺增生、前列腺增生、骨质增生,疤痕增生等。

绝大部分增生,并不会转变为癌症,但由于增生产生的原因是细胞分裂增加的结果,所以它也有一定可能是癌症发展的初始阶段。

以乳腺增生为例,70%乳腺增生是单纯的乳腺小叶增生,这部分几乎不癌变,剩下的也只有极少数增生有可能癌变。[3]

如果你只是发现了增生,不用太担心,注意定期复查即可,常见的医学手段是彩超或CT。

(3)息肉

息肉是指人体组织表面长出的所有隆起性的赘生物的总称,通俗地说,就是一种肉疙瘩,常见的包括肠息肉、胃息肉、胆囊息肉等。

它的本质上是由组织过度增生形成,又可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性发展。[1]

以肠息肉为例,可分为增生性息肉(HPs)、腺瘤性息肉(APs)和无蒂锯齿状息肉(SSPs)。其中,腺瘤性息肉和部分的增生性息肉亚型被认为是结直肠癌的癌前病变。

如果发现了息肉也不用慌,尽早切掉,防止其恶变就可以了。

可惜的是,开头案例中的李先生没有把腺瘤性息肉的当回事,进一步发展成了结直肠癌。

所以,如果体检报告上有“息肉”,可不能掉以轻心,需要完成相应检查,以明确息肉的病理类型。

肠息肉和胃息肉需要进一步做内镜检查,胆囊息肉可以用B超、三维超声成像和内镜超声等方法来进行检查。

哪些人容易长癌前病变?长了癌前病变会有什么症状?如果已经出现癌前病变,该怎么处理?

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