经常有高血压朋友咨询，自己血压高容易发生脑血管疾病，是不是需要长期服用阿司匹林，来预防心脑血管疾病？
相信很多高血压朋友有这样的想法，高血压确实容易导致心脑血管疾病的发生，而阿司匹林是预防心脑血管疾病的基础用药，两者看似有必然的联系。但高血压患者就一定要吃阿司匹林吗？
高血压患者是否需要服用阿司匹林？要看心血管疾病的风险程度。
高血压患者为什么需要服用阿司匹林？
高血压会增加血管内皮的损伤，从而加速动脉硬化的形成，增加血管的狭窄程度，从而导致心脏，大脑肾脏等器官供血不足，
高血压还会导致不稳定斑块破裂，导致血小板聚集，从而导致急性心脑血管事件的发生，所以，通过抗血小板能够有效的预防血栓的形成，降低急性心脑血管事件的发生风险。
高血压患者是否需要服用阿司匹林，主要看发生心血管疾病的风险程度。
但并不是所有高血压患者，都需要服用阿司匹林，我们会看到很多没有高血压的患者，也同样服用阿司匹林，而有些高血压患者却没有服用阿司匹林，这就是高血压患者与服用阿司匹林，并没有必然的联系。
比如有些人已经诊断了冠心病，脑梗塞，短暂脑缺血发作，或者以前得过急性心肌梗塞，或者心脏放过支架，心脏搭桥术后等，这些人即使没有高血压，也同样需要服用阿司匹林，来进行心血管疾病的二级预防。
如果没有心脑血管疾病，发现高血压，是否需要服用阿司匹林，就要对患者心血管风险因素进行全面的评估。
常用于评估的危险因素，比如男性超过45岁，女性超过55岁，吸烟，是否患有高血脂，糖尿病，慢性肾脏病，早发心血管疾病家族史等，
如果通过生活方式的干预，危险因素仍然存在3个或以上，就需要考虑服用阿司匹林，来进行心血管疾病的一级预防。
高血压患者服用阿司匹林，需要注意哪些问题？
高血压患者通过危险因素的综合评估，确实需要服用阿司匹林，要注意以下几个问题：
在服用阿司匹林期间，要控制好血压，一般要将收缩压控制在150以下，这样才能减少出血性卒中的发生风险，
所以，高血压患者服用阿司匹林，预防血栓的形成，并不是光吃药就行，一定要控制好血压，同时生活上要注意低盐低脂饮食，生活有规律，适当的参加体育运动，这样才有助于控制血压，使身体更大的获益。
如果高血压患者同时患有胃溃疡、胃炎，要注意服用阿司匹林期间，会增加消化道出血的风险，
因为服用阿司匹林，能够防止血小板的聚集，这样有可能导致凝血机制发生异常，增加出血的风险，
所以，服用药物期间一定要保护好胃黏膜，吃好消化的食物，注意观察大便的颜色，如果出现黑便，要及时到医院就诊。
所以，高血压患者是否需要服用阿司匹林，并不只是单纯的吃药，要进行综合的评估，使获益远远大于风险，关键就是要遵从医嘱，什么时候该用，什么时候不该用，不能随意的自行应用，否则用药带来的风险会得不偿失。
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