膀胱癌发病以肾气亏虚为本、湿热瘀毒为标！中医医案分享

中医认为，膀胱癌发病以肾气亏虚为本、湿热瘀毒为标，其关键病机在于“膀胱气化不利”。因此中医在治疗上多从温阳化气、通利三焦入手，并根据邪正虚实采用清热祛湿、化瘀解毒等方法进行治疗。另外，膀胱癌放化疗后中医药有减毒增敏的作用，能减轻副作用。比如骨髓抑制和胃肠道反应，可以提高治疗效果和延长生存期。晚期膀胱癌出现贫血、消瘦、恶病质等，由于失去了手术的机会，西医治疗效果大多也不好，此时应用中医药治疗，可以提高机体耐受力，为再次放化疗提供机会。
我看诊过这样一位患者，男，65岁，因出现血尿在当地医院诊断为膀胱癌，并行膀胱癌切除手术，术后化疗一个疗程。两年后，患者复发，再次行手术切除和化疗。为求进一步中医药治疗来找我看诊。
患者排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等症状，右下腹术后处隐痛不适。舌淡红苔薄白，脉滑。
辨证为气化不利、瘀毒蕴结证。
治以温阳化气、清利湿热、活血消癥为法。
方中以茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿；桂枝通阳化气；桃仁、土鳖虫攻坚化瘀；半枝莲清热解毒、利水消肿；黄芪健脾益气。患者服用一段时间后，右下腹隐痛缓解。继续用该方治疗。三诊：患者腹痛症状消失，小便时稍感腹胀满，口干。复查膀胱镜未见复发。
此后患者坚持中医药治疗，继续用此方加减进行调治，随访至今，患者多次复查膀胱镜均未见复发，情况稳定，生活如常人。