今天要讲的方是———逍遥散
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，有人称其为千古名方、十大名方等等。
说白了，还是人家本身“实力硬”，但是有朋友要问了：
逍遥散不是调肝脾的的么？为啥要跟心病挂钩呢？
花个几分钟时间，今天就跟大家讲讲冠心病————肝脾不调的事。
大家肯定有一个疑惑，为啥会得冠心病？
今天换个角度带大家看看问题，看看中医是如何看待这个毛病的：
五脏亏虚，外邪侵袭引起的胸痹，以心肺亏虚为主。
《金匮要略》也曾指出因“上焦阳虚”——心肺之阳气虚，引起的“阴邪上犯”——寒邪、痰饮、水邪，这些坏家伙上逆胸中，胸阳被困住了，气机阻滞，这心脉痹阻了就引发了胸痹。
除了外面的这些坏家伙，情志也是让我们出现胸痹心痛的原因之一，长期情志受扰，均可伤及五脏，肝出毛病了，疏泄功能出问题了，肝郁气滞，滞则血瘀。
气和血互相影响，气郁了，血行自然不畅，这气滞血瘀在哪，哪就不舒服，就这样气滞痰浊痹阻血脉，形成胸痹心痛。
这个不用多说大家都清楚，有时候祸从口入，伤及脾胃，从而聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，气机就不舒畅，心脉痹阻，就会胸痹。
《脉因症治》曾言：胸痹之因，饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞、中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣.....
年纪一大，肾气渐衰，阴虚水不涵木，阳气偏亢，心阴内耗，这脉道就失去滋润了。
或是心火旺盛，就跟炖汤一样，津液慢慢的就变得粘稠了，就是我们说的灼津成痰，这也会痹阻心脉。
另外阳虚不能鼓舞血脉，血脉失去温煦，自然痹阻不通。
看到这，大家想必也了解了，一些接下来带大家看看这逍遥散是如何发力的：
有这么一个患者，老是胸闷、腹胀，上班的的时候总是感觉没劲，还头晕。、
人年纪也大了，生怕出什么问题，去医院一查：回旋支近端狭窄30%，右冠狭窄30%。
吃了段时间药，还是胸闷、腹胀，症状没有得到缓解，转投中医调治。
刻诊：脉弦滑，舌淡红，舌苔薄白，患者精神紧张、焦虑，乏力胸闷、气短腹胀，打嗝反酸水，没什么尾喉，失眠，二便尚可。
医家了解情况后，取逍遥散加减：疏肝解郁、健脾行气化湿
党参15、白术15、柴胡10、枳壳10、薄荷5、甘草5、茯苓15、浮小麦30、黑枣15、郁金10、佛手15、大腹皮15、炒神曲15、夜交藤30、合欢皮15、木香10。
两周过后胸闷、气短、腹胀的不适好转，比之前相比精神多了，还是略有乏力，后嘱其适当运动，原方加减运用巩固调治。
从现代医学方面讲，患者目前冠状动脉粥样硬化，处在冠心病的前期；
冠心病有着从肝脾到心脾到心肺再到心肾的演变过程，肝脾相关阶段为冠心病的病前状态，其治疗体现了「治未病」的思想，病机主要为肝脾不和。
《临证指南医案·郁》云：「情怀失畅，肝脾气血多郁。」《血证论·脏腑病机论》说：「木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。」
中医理论强调肝主疏泄，调畅情志是其重要部分；反之，情志活动异常，又多导致气机失调。
患者肝脾不调，精神紧张、焦虑，肝气郁滞必然导致脾的转输功能低下，从而导致厚浊的水谷精微瘀积于脉络，以及肝木克脾土而致脾虚的特点，临证宜肝病实脾以防向心脾传变。
再回过头看看逍遥散加减的方子：
《医方集解》曾言：肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；
茯苓清热利湿，助甘、术以益土，而令心气安宁；生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷疏肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名。
在逍遥散的基础上加用郁金、佛手，和柴胡联用加强疏肝；且胃肠功能失调严重，嗳腐反酸，消化不良，在健脾益气的基础上加用神曲、大腹皮行气除满；加用首乌藤安神助眠。
当然除了调治之外，我们还要调护生活和饮食。
如若情志正常，人体气机自然能够正常运行，精神自然充沛。
再给大家分享一道茶饮，桑葚百合饮：
两味各抓一小把，洗净，水煎煮，每天喝上这么一次，能够宁心安神，很适合年纪大可心肾衰弱，晚上睡不着的朋友。
注意：本文配伍用量仅供参考，调治主张一人一方，可以给大家调方，但是没有通用的量，请勿盲目使用。
联系客服
