症状

多年的临床经验总结：最全的耳鸣种类以及对应药方，可加减，效果显著，学会可自救！

大家好，我是中医人薄立宏，副主任医师，行医近40年。不少朋友问我，不知道自己的耳鸣属于哪种类型，让我给辨证分析一下！

好，今天来给大家讲讲耳鸣在中医上是如何分类的？


[微风]1、肝肾阴虚
【症状】
耳鸣、耳聋，鸣声尖细。入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。伴头晕眼花，腰膝痠软。舌红少苔，脉细数。
【治法】
滋补肝肾，清降虚火。
【方药】
熟地，淮山药，山萸肉，丹皮，茯苓，泽泻，磁石，五味子，石菖蒲，桑椹，黄精，中膝。

[微风]2、肾阳亏虚
【症状】
症见耳鸣日久不止，逐渐加重，伴有畏寒肢冷，腰膝萎软冷痛，遗精阳痿，妇女白带多而清稀，夜尿频多而清长，倦苔乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【治法】
填精益肾，温补肾阳。
【方药】
磁石，熟地，当归，川芎，肉桂，菟丝子，川椒，补骨脂，白蒺黎，胡芦巴，杜仲，白芷，石菖蒲。

[微风]3、肺脾气虚
【症状】
耳鸣耳聋反复发作，逐年加重，并见倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲不振，易感冒。舌质淡，脉细缓无力。
【治法】
补益肺脾，升阳充耳。
【方药】
黄芪，人参，升麻，葛根，蔓荆子，白芍，石菖蒲，炙甘草。

[微风]4、心脾血虚
【症状】
耳鸣、耳聋，每于蹲位起立时突然加重，或觉头部、耳内空虚发凉感，或于劳后加重。兼见面色萎黄无华，倦怠少力，失眠多梦，心悸不宁，或心神恍惚。舌质淡，脉细或弦细。
【治法】
补益心脾，养血安神。
【方药】
白术，茯苓，黄芪，龙眼肉，酸枣仁，党参，木香，当归，远志，丹参，石菖蒲，葛根，炙甘草。

[微风]5、瘀血阻络
【症状】
久病耳鸣、耳聋，聋鸣程度无明显波动，或呈缓慢加重，全身或兼见其他虚证，但按其他证治疗效果至微，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。
【治法】
化瘀通络，开窍聪耳。
【方药】
赤芍，川芎，桃仁，红花，老葱，生姜，红枣，麝香，丹参，姜黄，当归，葛根，石菖蒲。

[微风]6、风热侵袭
【症状】
这种病发病比较急，可能患者会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表现，患者会有耳内的胀满感、堵塞感，耳鸣声音一般非常低沉，是低调的耳鸣，临床上常见的疾病就是分泌性中耳炎。
【治法】
疏风清热。
【方药】
双花，连翘，桔梗，杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲。

[微风]7、肝火上扰
【症状】
症状一般比较重，耳鸣声比较大，高调，与患者情绪有关系，有的患者比如焦虑、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比较暴躁也容易出现这种情况。一般这种情况检查的时候能看到舌头发红，患者容易出现口苦、心烦、头昏、头疼等相关的表现。
【治法】
清肝泻火、疏肝解郁。
【方药】
胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、葛荆子、磁石。

[微风]8、痰浊上壅
【症状】
一般病史比较长，有耳鸣、头疼、头闷、耳内胀满感等表现，患者容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变。四、肝肾不足型，病史疗程可能更长，老年人比较多见，患者耳鸣一般像知了一样叫，有的患者容易出现腰膝酸软、眼花、眼干等肾经不足的表现。
【治法】
化痰降浊、和胃开窍。
【方药】
半夏、陈皮、茯苓，僵蚕、菖蒲，生苡仁、白芷、丹参、桃仁、红花。


治疗耳鸣，第一步就是辨证，需要分析出属于哪一种类型，甚至是多种类型兼有，虚实夹杂。如果不对症治疗，一味吃营养神经的药，是没有好的效果的。辨证后，对症开方，效果自然显现。

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