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黄连汤方证解析 《伤寒论》第173条:“伤寒,胸中有热,胃
黄连汤方证解析
《伤寒论》第173条:“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”“胸中有热”一词,既言病机,又述症状,病机是热壅上焦,症状是自感胸部里面发热,可伴心烦。“胃中有邪气”是指胃腑有寒饮。寒凝气滞,则脘腹疼痛。上焦邪热波及中焦胃脘,邪热激动水饮,胃失和降,胃气上逆,则恶心欲吐。由病机引申的临床症状:胃气亏虚,寒饮停滞,气机壅塞,则见心下痞。寒饮下注大肠,则肠鸣、下利。
黄连汤是由黄连、桂枝、干姜、半夏、人参、大枣、甘草组成,其中黄连清热除烦,桂枝、干姜、半夏温中化饮,散寒止痛,人参、大枣、甘草益气健胃。全方寒温并用,攻补兼施,具有清上温下、补益气血之效。厥阴病系半表半里的阴证,其病机特点是正气亏虚、上热下寒,其治则治法是扶助正气、清上温下。因此,黄连汤主治厥阴病之见脘腹痛,伴或不伴恶呕、心下痞、下利者。
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