钱艺是清末太仓名医，字兰陔，晚号隐谷老人，膝下三子皆从父授业行医，秉承家学，悬壶济世，闲暇之余将临证经验编著成册，著有《证治要旨》《念初居笔记》等。
阐述医理通达透彻，上溯内难根源，下引唐宋支脉，重温病之学，又博采众长，临证用药机圆法活，屡起沉疴，其学术价值颇丰。
《慎五堂治验录》是其临证经验的重要体现，是娄东中医学术流派的代表著作之一。
强调医者须“学、问、思、辨、行”五者俱备而得名，警示后人学医需慎学、明辨、审问、慎思、笃行。
医案医话记录详细，病种多样，内涵丰富，辨证经典，用药考究，具有典型的世医家范，不失为指导临床辨证施治的参考。
故挖掘其学术价值和文化内涵，丰富娄东中医学术流派具有重大意义。
重视热邪、伏邪致病，临证辨治重视清泄热邪、搜剔伏邪，透邪达外，息风化痰、肃清机窍，同时养元扶正，滋水平木，安魂定志，恢复神机功用。
“钱邦周子，辛巳闰七月十九日。微寒壮热，汗出热不凉清，热甚神昏谵言，伏邪蕴于阳明少阳，所谓二阳合病也。”钱氏遵张机六经辨治和解少阳，清降阳明，“治以法清泄之”。
药用益元散、青蒿、半夏、桑叶、生姜皮、蝉衣、郁李仁、杏仁、夏枯草、藿香、蔷薇花露。
复诊时应汗出有减，“仍热甚神昏谵语，钱氏认为伏邪胶着，深入营分，治以清透”，继予碧玉散、知母、藿香、半夏、生姜皮、大豆卷、青蒿、牡丹皮、蝉衣、桑叶、白薇。
方中较前方增加牡丹皮、知母泄营分热邪，藿香、白薇、大豆卷攘中除湿，透邪达外。
再诊时，热势已去，病转为安，则去知母、藿香、大豆卷，加鳖甲、夜交藤养阴安神，香稻叶建中扶正。
“持此法续治三十有日，诸症有减”，神志转清，继追穷寇，搜剔伏邪，此时邪传表分，当宣肺气。
药予青蒿、枇杷叶、桑叶、蝉衣、淡豆豉、川贝母、白薇、栀子、藿香、杏仁、蔷薇花露善后而愈。
又一案，“苏和尚女，壬午，南漳泾。温邪内陷心包，身热片时，神昏不语，不饮口噤，目定颧红，四肢瘛引。”
追问病史得知昨日鼻衄，是否以热入营血，钱氏暂勉拟芳香开泄，待神志转清再商他治。
药用鲜石菖蒲、薄荷、白薇、金银花、鲜生地黄、玄参、连翘、牡丹皮、羚羊角、菊花、大豆卷。
再诊时神志已清，肢痉亦平，可自主进食，唯身热未凉，舌红口渴，似乎邪有转出之机，乃以乘势达之，继予清透宣表达邪之法。
予鲜生地黄、薄荷、连翘、淡豆豉、川贝母、玄参、金银花、栀子、犀角、白薇、桑叶收功而愈。按：神是人体生命活动的主宰和外在表现，病邪侵袭清窍，扰乱神明则可见神昏。
钱氏在病机变化中注重伏邪致病，认为六淫之邪多从外而至，由卫及血，可直中心营，亦可伏而晚发，或伏邪变生他邪、伏邪受新邪引动等均可塞其心膻或阻其脑窍。
常见致病伏邪为风温、湿热、暑湿等邪热扰心而致神机受损，昏聩神迷，如“暑湿之邪蒙扰三焦，逆走膻中，神明为蔽”。
“温邪内陷心包，身热片时，神昏不语，不饮口噤，目定颧红，四肢瘛引”。钱氏临床辨治重视清泄热邪，搜剔伏邪，透邪达外。
正如“暑热入营也，生机仅存一线，其在芳香由营透卫乎”。钱氏治疗善于因势利导，根据病邪性质及疾病阶段分而治之。
如中二阳合病，先予清泄，热不得解，深入营分，继予清透，邪传卫表，继追穷寇，治予清宣，又如案二中，热神神昏，当以泄热醒神为先，热退神清。
正胜邪怯之际，一鼓作气，乘势逐邪外出，两案治疗轻重缓急有序，先后次第分明。
善用碧玉散、益元散清解暑湿热邪；选牡丹皮、白薇、青蒿入营清热；用金银花、连翘、薄荷、淡竹叶透热转气；喜用鲜药养阴清热。
多以“露”“汁”入药便于服用，且存性养阴，如甘蔗汁、梨汁、藕汁、藿香露、白荷花露、蔷薇露等。
“遂卒然昏仆，口噤涎流，目直肢痉，脉形软弦”，发病迅猛，风中脾络，肢痉不用，钱氏认为此乃风痰阻滞机窍。
当搜风化痰，予全蝎、天竹黄、竹沥、钩藤、僵蚕、半夏、石菖蒲、天麻、桑叶、天南星。药后目能转动，肢痉亦平，病速告愈。
“内风凌脾，先予投资寿解语法，不语转为骂詈不避亲疏”，症似加重钱氏认为此乃“阴病转阳，是为顺候”，继予息风涤痰开窍之品。
如羚羊角、鲜石菖蒲、远志、龙齿、桂枝、僵蚕、胆南星、竹沥、天麻、石决明、茯神、香附汁，药后狂言止，思绪清，前药减少继服而愈。
又一病者“头旋跌仆，肢痉撮空，牙禁闭，脉弦数”，中风之症，兼有身热汗出表证，钱氏言此“外风引动内风”。
治予息风化痰，药用羚羊角、桑枝、桑叶、钩藤、石菖蒲、天麻、僵蚕、竹茹、天竹黄、半夏、甘草，药汁送服至宝丹芳香开窍，药后效显，牙关得开，神识亦清。
通过询问得知四肢麻木已有三载，当知久病乃阴血虚衰，前方适当调整，加石斛、白芍、黑豆等养阴生津、培补肝肾之品善后。
按：中风因发病卒然，变证多端且凶险难愈，列为中医四大顽疾之首，历代医家多认为风邪致病，唐宋以前以外风立论，唐宋以后从内风论治。
清代叶桂《临证指南医案》阐明了“精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风时起”的发病机制。
钱氏集各家之论，认为内风是病机关键，内生风邪均从肝而来，肝阳亢极化风，或阴虚欲竭生风。
可由外风引动，常夹痰携热，上扰清窍，直冲巅顶，阻滞经络，或直中脏腑，深达心营，阻滞机窍，如“肝木化风，夹痰上冲”“内风夹热痰上逆”。
“风中脾络，风痰阻滞机窍”“肝木化风，夹痰上冲，冲犯阳明则痛吐，冲及心膻则神昏不语，周身机括不灵，半身不遂矣”。
钱氏在上述三案中均从风痰阻络辨治，急性期予息风涤痰开窍之法，善用天麻、钩藤、石决明、桑叶、白芍、菊花平肝祛风，配以化痰通窍之物。
如竹茹、天竹黄、竹沥、半夏、天南星等，用石菖蒲、远志、郁金、冰片等开窍醒神，善用全蝎、羚羊角、僵蚕、蝉蜕等血肉有情之品加强祛风通络之用。
病情缓解期治病求本，以滋养肝肾固本培元，用药多选鲜石斛、白芍、枸杞、熟地黄、黑豆等。
郁砚香，年六旬有余，患眩晕耳鸣，多方求治予酸敛腻补，俞服俞剧。迨至秋末，进食后脘痞呕恶，医用芳香消导亦无所效，知饥思食，大便半月不解，诸医皆谓不治。
钱氏诊之“脉则弦大，舌色灰黄”，认为阴液亏而燥屎不下，肝肾虚而眩晕耳鸣，治病必求其本，宜滋水以生肝，然便燥不通是为标。
予咸润之品养液通肠，稍佐和阳息风，便解再商培本。药用肉苁蓉、栝楼、半夏、枳实、石斛、桑叶、天麻、菊花、旋覆花、稻叶等，一剂便通，诸恙霍然。
再拟滋水养肝之品，如枸杞、生地黄、白芍、麦冬、石斛等。
钱氏认为眩晕耳鸣皆因肝虚夹痰而风阳上潜，正值秋令肝血益衰，反乘胃土，胃伤则容受运化失司，以致食阻中宫，液伤则大肠失润，便结不解。
众医者不得其理，补之消之不中病机，是犯了实实虚虚之诫。
另一案，钱氏言此乃肾虚肝强，治当滋水清肝，予生地黄、天门冬、茯神、半夏、当归、牡蛎、骨碎补、黄芪、杜仲、沙苑子、陈皮、菊花，用龟胶二两、藕粉二两收膏而治愈。
按：钱氏论治眩晕遵《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”之旨，同时吸纳先贤“无虚不作眩”。
“无痰不作眩”的理论，认为乙癸下亏，则水不涵木，木旺风起，易夹痰旋升，迷乱神机，阻滞清窍，发为本病，故“肝虚魂升于巅”是其病机关键。
在疾病发展过程中，注重结合五脏生克制化理论，探究肝木风升之虚实，顾及相关脏腑功能。
如因水不涵木，当滋水育木，如产后“耳鸣眩晕，乃阴亏阳亢”；或精血亏虚，当约营摄肾，如案血下若注后“眩晕难支，如立舟车之上，此乃营虚不能约束，肾虚无以固藏”。
或风木阳亢，当折木息风，同时知肝传脾，宜健脾实胃以助纳运，扶土抑木，同时杜绝生痰之源。
钱氏强调临证辨治当详究病史，探明病因，区分标本缓急之势，勿犯虚虚实实之诫。正如案一肝虚为本，肠燥便结是标，故先养阴通腑，再补肾定眩。
案二中眩晕时作，病程较长，恐急攻不能速效，且脾胃功能未损，乃选膏滋调摄，是为固本养元，久久为功。
用药常选生地黄、熟地黄、天门冬、骨碎补、杜仲、石斛、沙苑子、枸杞子等补益肝肾，用牡蛎、龟板等咸润之品降逆养阴，佐石决明、天麻、钩藤、龙齿、菊花、桑叶等熄风定眩。
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